Методы исследования сердечно сосудистой системы
Определение границ относительной тупости сердца
жүктеу/скачать 6.8 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Запомните: правая граница относительной тупости сердца в норме расположена по правому краю грудины или на 1см кнаружи от него;
- Измерение поперечника сердца
- Определение границ сосудистого пучка
| Определение границ относительной тупости сердца
Вначале определяют правую, левую и верхнюю границы относительной тупости сердца. Предварительно необходимо получить косвенное представление об уровне стояния диафрагмы, которое влияет на результаты перкуторного определения размеров относительной тупости сердца. Для этого вначале определяют нижнюю границу правого легкого по срединно-ключичной линии, которая в норме располагается на уровне 4 ребра (рисунок 3.63). Правую границу относительной тупости сердца (рисунок 3.64), образованную правым предсердием, находят, перкутируя на одно ребро выше найденной нижней границы легкого (обычно в 4 межреберье), перемещая вертикально расположенный палец – плессиметр строго по межреберью (рисунок 3.65). Левую границу относительной тупости сердца, образованную левым желудочком, определяют после предварительного прощупывания верхушечного толчка, обычно в 5 межреберье, двигаясь от передней подмышечной линии по направлению к сердцу (рисунок 3.66). Верхнюю границу относительной тупости (рисунок 3.68 и рисунок 3.69), образованную ушком левого предсердия и стволом легочной артерии, определяют сверху вниз, отступя на 1см кнаружи от левой грудинной линии. Запомните: правая граница относительной тупости сердца в норме расположена по правому краю грудины или на 1см кнаружи от него; левая граница находится на 1-2 см кнутри от левой срединно- ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком; верхняя граница в норме располагается на уровне 111 ребра. Измерение поперечника сердца. Для измерения поперечника сердца определяют расстояние от правой и левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии (рисунок 3.71). В норме они составляют соответственно 3-4 см и 8-9 см, а поперечник сердца 11-13 см. Определение границ сосудистого пучка. Сосудистый пучок, в состав которого входит аорта, верхняя полая вена и легочная артерия (рисунок 3.72), перкуторно определить достаточно трудно. Перкутирует тихой перкуссией, перемещая вертикально расположенный палец- плессиметр по 2 межреберью справа (рисунок 3.73а) и слева (рисунок 3.73б) по направлению к грудине. В норме границы сосудистого пучка совпадают с правым и левым краем грудины, его ширина не превышает 5-6 см. жүктеу/скачать 6.8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|