Глицерол-3-фосфат, необходимый для образования в печени жиров и фосфилипидов, может образоваться из следующих субстратов, кроме:
-
Из глюкозы
-
Из глицерина
-
Из диоксиацетонфосфата
-
Из пирувата и аминокислот
-
* Из гликохолевой кислоты
Глутаминовая кислота выполняет основные функции в обмене аминокислот. Какая из этих функций правильная? :
-
Принимает аминогруппы от аминокислот, которые находятся в избытке
-
Отдает аминогруппы на образование аминокислот, которых не хватает
-
Служит основным субстратом для образования аммиака
-
Служит субстратом для образования глутатиона и амидов некоторых аминокислот
-
* Принимает участие во всех названных превращениях
Дезаминирование аминокислот происходит главным образом в печени. Исключением являются аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин ), которые в мышечной ткани подвергаются переаминированию с альфа-кетоглутаратом и образованием глутамата. Последний, взаимодействуя с продуктом гликолиза - ПВК приводит к образованию аланина. Как используется образованный аланин?:
-
Для синтеза белков
-
Служит субтратом для образования мочевины
-
* Заносится кровью к печени, где используется для образования глюкозы
-
Служит основой для образования гема- и азотистых оснований
-
Может превращаться в витамин РР
Действие антиоксидантов, направлено на угнетение свободнорадикального перекисного окисления белков, нуклеиновых кислот, и полиненасыщенных жирных кислот. К ним относятся:
-
Витамины Е и В3
-
Витамин Н и каротиноиды
-
Витамины С и Р
-
* Витамины В1 и В3
-
Витамины К и В10
Декарбоксилирование аминокислот и обезвреживание образованных биогенных аминов происходит при участии всех компонентов, кроме:
-
* Аминотрансферазы
-
Пиридоксаля (витамин В6)
-
ФАД (витамин В2)
-
Моноаминооксидазы (МАО)
-
Диаминооксидазы (ДАО)
Детоксикационная система гепатоцита больше всего обеспечивается такими мембранными образованиями:
-
Аппаратом Гольджи и плазматической мембраной
-
Митохондриями и гиалоплазмой
-
Рибосомами – большой и малой субъединицами
-
* Микросомами и лизосомами
-
Микрофиламентами
Длительное использование антибиотиков тетрациклинового ряда приводит к нарушению обмена желчных пигментов и сопровождается выделением из кишечника:
-
В избыточном количестве стеркобилиногена
-
Уробилиногена
-
Билирубина прямого
-
Ложного уробилина
-
* Биливердина как продукта окисления билирубина
Для биосинтеза в печени холестерина, высших жирных кислот и нуклеиновых кислот, наибольшая потребность в таких коферментах:
-
ТДФ
-
НАД+
-
* НАДФН
-
ФМН
-
ФАД
Для диагностики заболеваний печени используют ряд биологических тестов (проб). На которое из следующих патологических состояний достовернее всего указывает рост в плазме крови активности АлАТ?
-
* Разрушение гепатоцитов при циррозе, гепатите, опухолях
-
Нарушение желчевыделения (холестаз)
-
Уменьшение массы функционально активной ткани печени
-
Рак печени
-
Жировую инфильтрацию печени
Для диагностики заболеваний печени, оценки эффективности лечения и прогноза течения болезни используют биохимические показатели крови и мочи, кроме:
-
Аланинаминотрансферазы
-
Щелочной фосфатазы
-
* Гамма-глутамилтрансферазы
-
Содержания альбумина и глобулинов
-
Глутаматдегидрогеназы
Для исследования обезвреживающей функции печени в клинике иногда назначают пробу Квика: больному дают выпить бензоат натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Назовите вещество, с которым реагирует бензойная кислота:
-
Метионин
-
* Глицин
-
Валин
-
Аланин
-
Треонин
Для образования мочевины из цикла трикарбоновых кислот поступают:
-
АТФ и АДФ
-
СО2 и глутамат
-
* АТФ и аспартат
-
NH3 и СО2
-
Кетоглутарат и аммиак
Для паренхиматозной желтухи характерными являются следующие отклонения, кроме:
-
В крови повышение содержания непрямого билирубина
-
В крови повышение содержания прямого билирубина
-
В моче наличие уробилиногена
-
В моче наличие билирубина
-
* В кале пошено содержание стеркобилина
Желтухи новорожденных связаны с:
-
Избыточным образованием билирубина
-
Ограниченным выделением билирубина из организма
-
* Ограниченной способностью образовывать диглюкуронидбилирубин
-
Усилением образования билирубиндиглюкуронида
-
Болезнями почек и печени
Желтухи проявляются, когда концентрация билирубина в крови находится в пределах:
-
5-10 мкмоль/л
-
10-20 мкмоль/л
-
* Выше 32-35 мкмоль/л
-
3-5 мкмоль/л
-
Независимо от концентрации билирубина
Жирные кислоты в печени могут использоваться в таких направлениях, кроме:
-
Образования жиров
-
Образования фосфолипидов и липопротеинов
-
Образования холестерина и кетоновых тел
-
Окисления до СО2 и Н2О
-
* Образования желчных кислот
Жирные кислоты, которые попали в печень, используются в гепатоцитах для таких процессов, кроме:
-
Синтеза жиров
-
Синтеза фосфолипидов
-
Синтеза эфиров холестерина
-
* Синтеза аминокислот
-
Для окисления с целью выделения энергии
Жировое перерождение печени в условиях голодания и сахарного диабета развивается потому, что в гепацитах:
-
Снижается окисление жирных кислот
-
Снижается образование из жирных кислот кетоновых тел
-
Снижается синтез триацилглицеринов
-
Снижается образование ЛВП
-
* Увеличивается поступление жирных кислот из жировой ткани
Жировое перерождение печени может вызываться:
-
Длительным употреблением избыточного количества жира
-
Малоподвижным образом жизни при условиях достаточного поступления жиров
-
* Недостком в продуктах питания липотропных факторов
-
Генетическойц склонностью к ожирению и эндокринным болезням
-
Всеми названными факторами
Замедление синтеза желчных кислот в печени проявляется следующими нарушениями, кроме:
-
Снижения их содержания в желчи
-
Нарушения расщепления липидов в кишечнике
-
Замедленного всасывания жирных кислот
-
Угнетения активности липазы поджелудочной железы
-
* Угнетения всасывания глюкозы
Из углеродных скелетов аминокислот в печени может образоваться все, кроме:
-
Глюкозы
-
Жирных кислот
-
Аминокислот
-
Ацетоацетата
-
* Мочевины
Источником ацетил-КоА для биосинтеза жирных кислот могут служить все компоненты, кроме:
-
Глюкозы
-
Глицерина
-
Аминокислот
-
Пирувата
-
* Формиата
К желчекаменной болезни приводят следующие факторы, кроме:
-
Перенасыщения желчи холестерином
-
Избытка литохолевой кислоты в желчи
-
Дискинезии желчных путей
-
Заболеваний желчного пузыря
-
* Недостатка жиров в рационе
Какая основная форма транспорта аммиака на пути к печени?
-
* Глутамин
-
Глутамат
-
Аммонийные соли
-
Мочевина
-
Мочевая кислота
Какое из утверждений о синтезе белков плазмы крови в гепатоците неверно?
-
Альбумин – 100%
-
Альфа-глобулины – 90-75%
-
Бета-глобулины – 50%
-
* Гамма-глобулины – 40%
-
Синтез фибриногена, протромбина, проконвертина
Какое наиболее опасное действие аммиака на организм при избыточных его концентрациях?
-
Усиление образования мочевины
-
Замедление выделения его через почки
-
Нарушение образования аммиакатов(комплексов) с биометаллами
-
Изменение pH крови в щелочную сторону
-
* Угнетение образования АТФ в мозге из-за связывания ?-кетоглутарата
Какой из названных ниже биохимических показателей крови имеет наибольшее значение для подтверждения диагноза цирроз печени?
-
Гипергликемия
-
Гиперхолестеринемия
-
* Гипоальбуминемия
-
Гипогликемия
-
Гиперглобулинемия
Какой из следующих метаболических путей углеводов не стимулируется во время отдыха после интенсивного физического труда?
-
Гликогеногенез
-
Глюконеогенез из лактата
-
* Гликолиз, цикл Кребса
-
Превращение глюкозы в жир
-
Глюконеогенез из аминокислот
Какой из следующих путей обмена углеводов стимулируется в печени во время отдыха после интенсивного физического труда?
-
Гликолиз
-
Гликогенолиз
-
Распад гликогена до глюкозы
-
* Глюконеогенез из лактата
-
Глюконеогенез из аминокислот
Ключевой промежуточный продукт обмена углеводов – глюко - 6 - фосфат в печени может вступать в такие превращения, кроме:
-
Превращения в гликоген
-
Расщепления до ПВК
-
Расщепления до СО2 и H2О
-
Превращения в свободную глюкозу или пентозы с восстановлением НАДФН
-
* Превращения в гликохолевую кислоту
Концентрация мочевины в крови выше 8 ммоль/л может наблюдаться при таких условиях, кроме:
-
Преимущественного белкового питания
-
Поражения выделительной функции почек
-
Усиленого катаболизма азотсодержащих соединений и белков
-
Ожоговой и лучевой болезней
-
* Заболеваний печени
Концентрация мочевины в сыворотке крови пациента составляет 1,5 ммоль/л. Это может быть вызвано всеми факторами, кроме:
-
Недостаточного поступления с пищей белков
-
Ацидоза
-
Поражения печени
-
Недостатка карбамоилфосфатсинтетазы
-
* Усиленного распада белков
На 2-7 день полного голодания концентрация глюкозы в крови здорового человека содержится в пределах нормы благодаря:
-
Глюконеогенеза из кетоновых тел
-
* Глюконеогенеза из аминокислот и глицерина
-
Превращению сахарозы в глюкозу
-
Расщеплению гликогена печени до глюкозы
-
Расщеплению до свободной глюкозы гликогена мышц
На болезни печени указывают такие биохимические изменения:
-
* Снижение коэффициента Ритиса (АсАТ/АлАТ)
-
Повышение коэффициента Ритиса
-
Повышение активности ЛДГ3 и ЛДГ1
-
Повышение содержания холестерина в крови
-
Повышение стеркобилиногена в кале
На генетический дефект ферментов синтеза мочевины указывают:
-
Снижение содержания аммиака в крови и моче
-
Повышение содержания мочевой кислоты в крови
-
* Рост содержания аммиака и низкая активность карбамоилфосфатсинтетазы
-
Концентрация мочевины в крови 10-12 ммоль/л
-
Повышение содержания ацетона в крови и моче
На нарушение регуляторно-гомеостатической функции печени указывают отклонения, кроме:
-
Снижения альбумино-глобулинового коэффициента плазмы крови
-
Снижения содержания фибриногена в плазме крови
-
Снижения содержания церулоплазмина и трансферрина
-
* Снижения содержания холинэстеразы
-
Снижения содержания глюкозы
На повреждение печени указывают биохимические показатели крови, кроме:
-
Уменьшения отношения АсАТ/АлАТ
-
Содержания альбумина ниже, чем 20-25 г/л
-
Повышения активности щелочной фосфатазы
-
* Повышения содержания холестерина более, чем 7 ммоль/л
-
Содержания активности гидроксилаз
Накопление кетоновых тел при длительном голодании, сахарном диабете, почечной глюкозурии объясняется:
-
Нарушением их экскреции с желчью
-
Нарушением их экскреции с мочой
-
Усиленным гликолизом
-
Потерей глюкозы через почки
-
* Недостатком оксалоацетата, необходимого для окисления ацетоацетата
Недостаток углеводов в рационе питания (углеводное голодание) может приводить к:
-
Расщеплению собственных жиров
-
Распаду тканевых белков
-
Проявлению кетоза
-
Замедлению цикла Кребса и похудению
-
* Ко всем этим превращениям
Низкий уровень какого метаболита в гепатоците предопределяет торможение цикла Кребса и усиление кетогенеза?
-
АТФ
-
АДФ
-
Ацетил КоА
-
* Оксалоацетата
-
Жирных кислот
Новосинтезированные в печени жиры секретируются в кровь в составе:
-
* ЛПОНП
-
ЛПНП
-
ЛПВП
-
Хиломикронов
-
В свободном виде
Обезвреживание токсических веществ и инактивация биологически активных веществ осуществляется разными реакциями. В какой из следующих реакций превращаются ароматические кислоты (бензойная кислота)?
-
Окисления
-
Восстановления
-
Конъюгации с глюкуроновой кислотой
-
* Конъюгации с глицином
-
Дезаминирования
Образование аммиака, который используется для биосинтеза мочевины, осуществляется всеми способами, кроме:
-
Дезаминирования амидов
-
Дезаминирования аминокислот
-
Дезаминирования аминов
-
Расщепления пиримидиновых оснований
-
* Расщепления ксантиновой кислоты
Образование мочевины в печени снижается при таких условиях, кроме:
-
Непродолжительного голодания
-
Поражения печени
-
* Усиленного распада белков
-
Дефицита глутамата и аланина
-
Ацидоза
Основным биологическим назначением трансаминирования аминокислот в печени является:
-
Образование незаменимых аминокислот
-
Образование кетокислот
-
Обезвреживание аммиака
-
Образование заменимых аминокислот
-
* Образование новых заменимых аминокислот и новых кетокислот
? Основным способом образования аммиака в организме является дезаминирование аминокислот в печени. Какой из ниже названных ферментов является определяющим в образовании NH3?
-
Оксидаза L-аминокислот
-
Оксидаза Д-аминокислот
-
* Глутаматдегидрогеназа
-
Сериндегидрогеназа
-
Треониндегидратаза
Печень играет определяющую роль в обезвреживании токсических веществ, в частности так называемых активных форм кислорода. Важная роль в этом принадлежит ферментам, кроме:
-
Супероксидисмутазы (СОД)
-
Каталазы
-
Глутатионпароксидазы
-
* Глутаматдегидрогеназа
-
Церулоплазмина
Печень имеет способность к депонированию некоторых витаминов и микроэлементов, кроме:
-
* Витаминов C и P
-
Витаминов A и D3
-
Витаминов E и K
-
Витамины B10 и B12
-
Микроэлементов Fe, Cu, Zu
Печень не только транспортирует к другим тканям нужные компоненты, но и защищает организм от ненужных с помощью факторов и механизмов, кроме:
-
Антиоксидантов: витаминов, гормонов, желчных кислот
-
Антиоксидантов-ферментов
-
Окисления токсических веществ
-
Конъюгации токсических веществ с глюкуроновой кислотой и другими веществами
-
* Расщепления токсинов до CO2 и H2O
Печень, как главная пищеварительная железа, синтезирует и транспортирует к другим тканям:
-
Белки
-
Фосфолипиды
-
Углеводы
-
Кетоновые тела
-
* Все названные компоненты
Повреждения печени (гепатит, цирроз, опухоли) приводят ко всем следующим нарушениям белкового обмена, кроме:
-
Гипоальбуминемии
-
Геморрагии
-
Гипераминоацидемии
-
Азотемии
-
* Гипер-альфа2-глобулинемии
Повышение в плазме крови активности щелочной фосфатазы может свидетельствовать о:
-
Уплотнении мембраны гепатоцита
-
* Нарушении желчевыделения (холестаз)
-
Уменьшении массы печеночной ткани
-
Раке печени
-
Жировом перерождении печени
Повышение прямого билирубина (билирубин-глюкуронида) в крови бывает при таких обстоятельсвах:
-
Гемолитической желтухе
-
Сахарном диабете
-
* Механической желтухе
-
Желтухе новорожденных
-
Синдроме Иценко-Кушинга
Повышенная концентрация уробилиногена в моче свидетельствует о:
-
Здоровом организме
-
Нарушении выделительной функции почек
-
Генетическом дефекте ферментов обезвреживания аммиака
-
Нарушении превращения стеркобилиногена
-
* Поражении печени
Поражение печени токсическими веществами проявляется изменениями в крови, кроме:
-
Гипераминоацидемии
-
Гиперглутаминемии
-
Гипераммониемии
-
Повышения в крови продуктов гниения
-
* Высокого содержания мочевины
Поражение печени химическими веществами или биотоксинами приводит к:
-
Избыточному образованию мочевины
-
Уменьшению содержания аммиака в крови
-
Усилению кетогенеза
-
* Накоплению аммиака в крови
-
Усилению выделения мочевины почками
Поражения печени могут наблюдаться при условиях генетического дефекта ферментов:
-
Гликогенсинтазы
-
Ферментов синтеза церулоплазмина
-
Глюкозо-6-фосфатазы
-
1,4-гликозидазы лизосом
-
* Всех названных ферментов
После потребления углеводной пищи глюкоза в печени превращаются в глюкозо-6-фосфат. Какой из метаболических путей будет преобладать при условиях потребности восстановленных эквивалентов для биосинтетических процессов?
-
Глюконеогенез
-
Превращение гликогена в свободную глюкозу
-
* Пентозофосфатный путь
-
Гликолиз
-
Гликолиз, окислительное декарбоксилирование ПВК, цикл Кребса
После потребления углеводной пищи глюкоза, фруктоза и галактоза, в печени превращаются в глюкозо-6-фосфат. Какой метаболический путь доминирует при поступлении в организм большого количества токсических веществ?
-
Гликолиз, декарбоксилирование ПВК и цикл Кребса
-
Гликогеногенез
-
Глюконеогенез
-
* Пентозофосфатный путь
-
Образование гликозаминогликанов
Превращение холестерина в печени возможно во всех следующих направлениях, кроме:
-
Синтеза желчных кислот
-
Включения в состав мембран клеток печени
-
Секреции в составе желчи в кишечник
-
* Секреции в кровь и через почки в мочу
-
Включения в липопротеины и транспорт к внепеченочным тканям
Предотвращают или замедляют развитие атеросклероза, следующие факторы и состояния, кроме:
-
Гипер-Г- липопротеинемии
-
Витаминов F и B15
-
Естрогенов у женщин
-
Систематической физической активности и ограниченного употребления животных жиров
-
* Малоподвижного образа жизни при «сытом питании» дисахаридами и жирами животного происхождения
При какой желтухе гипербилирубинемия не сопровождается билирубинурией:
-
* Гемолитической
-
Паренхиматозной
-
Механической
-
Смешанной
-
Терминальной
При полном голодании в течение 12-24 часов содержание глюкозы в крови здорового человека содержится в пределах нормы главным образом благодаря:
-
Глюконеогенезу из аминокислот
-
Глюконеогенезу из лактата
-
Расщеплению гликогена до глюкозы в мышцах
-
* Расщеплению гликогена печени до глюкозы
-
Превращению жира в глюкозу
При поражениях печени, гипоксии, гиповитаминозах (B2, В5, В6) наблюдается снижение процессов транс- и дезаминирования аминокислот, которое может вызвать такие состояния, кроме:
-
Гипераминоацидемии
-
Аминоацидурии
-
Угнетения белкового синтеза
-
* Усиления белкового синтеза
-
Угнетения обезвреживания биогенных аминов
При продолжительном голодании после употребления углеводной пищи гексозы превращаются в печени в глюкозо-6-фосфат, который дальше включается в следующие процессы, кроме:
-
Гликогеногенеза
-
Пентозофосфатного цикла
-
* Превращения в свободную глюкозу
-
Гликолиза
-
Синтеза жирных кислот
При условиях полноценного питания животными белками пеллагра не наблюдается, потому что витамин РР(В5) частично образуется в печени из:
-
Углеводов
-
Белков
-
Жирных кислот
-
Аланина
-
* Триптофана
Причинами сниженного образования ЛПОНП и, как следствие, жирового перерождения печени, является все следующее, кроме:
Достарыңызбен бөлісу: |