Общая врачебная практика


+++госпитализироовать в пульмонологическое отделение



бет124/208
Дата06.06.2024
өлшемі7.02 Mb.
#502398
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   208
ГОС всеее

+++госпитализироовать в пульмонологическое отделение
Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:
• Отсутствие эффекта от проводимой терапии в период обострения на амбулаторном этапе (см. пункт 14.2.2)

Госпитализация в ОАРИТ:
• Жизнеугрожающее состояние (слабые респираторные усилия, «немое легкое», цианоз, брадикардия или гипотензия, спутанность сознания или кома) больной должен быть немедленно госпитализирован в ОАРИТ.

Показания для плановой госпитализации:
• необходимость проведения дифференциальной диагностики при невозможности осуществления в амбулаторных условиях;
• тяжелая, неконтролируемая астма при неэффективности лечения на амбулаторном этапе.
Показания для консультации специалистов:
Пульмонолог при необходимости дифференциальной диагностики.
Аллерголог для оценки аллергологического статуса.
ЛОР для диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей.
Остальные специалисты по показаниям.

question 27


61-летний мужчина обратился по поводу утомляемости, диареи и схваткообразных болей в животе в течение 3-х недель. Боль усиливается после еды. В течение прошлой недели было до 4 водянистых испражнений ежедневно. Также беспокоят боли в деснах и во рту в течение 6 дней. Принимает левотироксин, метопролол, варфарин. Курит по 1 пачке сигарет в день в течение 40 лет. Т тела 37, 9ᴼС, PS 81/мин, АД 120/75 мм рт ст. Отмечается легкая болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте. ОАК: Hb 115 г/л, лейкоцитов – 11.8х109\л, тромбоцитов – 360. На колоноскопии – неказеозные гранулемы и нейтрофильное воспаление крипт. Какой диагноз наиболее вероятен?
Дивертикулит
Ишемический колит
Болезнь Бехчета
Болезнь Уипла
+Болезнь Крона
ДИВЕРТИКУЛИТ
Клинические критерии диагностики
боль в животе, боль вэпигастрии, постпрандиальная боль в животе, диспепсия, диарея, запор, мелена, гематохезия, рвота с примесью крови.
Cимптомы, течение

Дивертикулярная болезнь может характеризоваться неспецифическими жалобами со стороны кишечника:


- боли в животе;
- запор;
- диарея;
- метеоризм.

Более яркая клиническая симптоматика наблюдается при развитии дивертикулита:


- сильные боли в животе;
- повышение температура тела;
- появление признаков интоксикации.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   208




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет