Общая врачебная практика

65
Женщина 56 лет. Жалобы дискомфорт в эпигастрии, чувство переполнения после еды, отрыжку воздухом, иногда тухлым. В анамнезе - аутоиммунный тиреоидит. При ФЭГДС: (фото). Ее также беспокоит слабость, жжение языка, парестезии. При осмотре кожа бледная с желтушным оттенком. Какая картина крови будет выявлена наиболее вероятно?

1. 
   Лейкоцитоз
   
2. 
   Лейкопения
   
3. 
   гипохромная анемия
   
4. 
   +гиперхромная анемия
   
5. 
   нормохромная анемия
   

66
Мужчина, 46 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, горечь во рту, возникающие после погрешностей в диете в течение последних 3 лет. Периодически – запоры. При обследовании: ОАК: гемоглобин – 138 г/л, лейкоциты – 6,5х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. БАК: общий билирубин - 14 ммоль/л, АСТ - 32 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л, амилаза - 87 ЕД/л, ЩФ - 56 ЕД/л. УЗИ ОБП: Общий желчный проток не визуализируется. Желчный пузырь: тонус его понижен, размеры несколько увеличены, стенка желчного пузыря утолщена (6 мм), конкрементов нет. Какая лечебная тактика?

1. 
   ЛИВ-52
   
2. 
   креон
   
3. 
   дротаверин
   
4. 
   лансопразол
   
5. 
   +урсодезоксихолевая кислота
   

67
Женщина 52 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, боли в суставах, иногда высыпания, которые она принимает на аллергию, запоры. Данные жалобы появились 2 года назад, когда стала быстро набирать вес на фоне менопаузы (ИМТ - 32). В тот период при обследовании было выявлено: билирубин – 54 ммоль/л, АЛТ – 67 МЕ/мл, АСТ – 44 МЕ/мл. В анамнезе – 3 беременности, 2 родов, 1 медаборт. Сделан скриннинг на гепатиты: HBs-Ag отрицательно, anti HCV total - отрицательно. Билирубин – 27 ммоль/л, АЛТ – 124 МЕ, АСТ – 88 МЕ. Какой следующий шаг в диагностике?

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 7.02 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: