Тесты по теме: «В12-дефицитная анемия. Гемолитическая анемия. Апластическая анемия»

жүктеу/скачать 157 Kb.

Дата	24.06.2016
өлшемі	157 Kb.
	#156424
түрі	Тесты

20. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет

[Введите текст]

Тесты по теме:

«В12-дефицитная анемия. Гемолитическая анемия. Апластическая анемия»

1. В норме количество эритроцитов у мужчин:

А) 4,0- 5,5х10¹²/л

В) 3,5- 4,5х10¹²/л

С) 5,5-6,0х10¹²/л-

В) 3,2-3,7 х10¹²/л

Е) 4,9-7,2х10¹²/л

1 правильный ответ
2. В норме количество эритроцитов у женщин:

А) 4,0- 5,5х10¹²/л

В) 3,5- 4,5х10¹²/л

С) 5,5-6,0х10¹²/л-

В) 3,2-3,7 х10¹²/л

Е) 4,9-7,2х10¹²/л

1 правильный ответ
3. Для лечения мегалобластной анемии необходимо назначить:

А) витамин В12

B) препарат железа

C) витамин В6

_{D) витамин В1}

_{Е) витамин С}

_{1 правильный ответ}
_{4. В норме цветной показатель:}

_{A) 0,85-1,05}

_{B) 0,7- 0,9}

_{C) 0,65-1,5}

_{D) 0,5-0,9}

_{E) 0,9- 1,3}

_{1 правильный ответ}
_{5. В норме гематокрит у мужчин:}

_{A) 45-49%}

_{B) 32-43%}

_{C) 26-57%}

_{D) 36-42%}

_{E) 40-48%}

_{1 правильный ответ}
_{6. В норме гематокрит у женщин:}

_{A) 45-49%}

_{B) 32-43%}

_{C) 26-57%}

_{D) 36-42%}

_{E) 40-48%}

_{1 правильный ответ}
_{7. В норме гемоглобин у мужчин:}

_{A) 130-170 г/л}

_{B) 120-140 г/л}

_{C) 115-180 г/л}

_{D) 150-160г/л}

_{E) 145-175 г/л}

_{1 правильный ответ}

_{8. В норме гемоглобин у женщин:}

_{A) 130-170 г/л}

_{B) 120-140 г/л}

_{C) 115-180 г/л}

_{D) 150-160г/л}

_{E) 145-175 г/л}

_{1 правильный ответ}
_{9. В норме ретикулоциты:}

_A_{) 2-10}⁰_/₀₀

_B_{) 4-15}⁰_/₀₀

_C_{) 3-9}⁰_/₀₀

_D_{) 7-9}⁰_/₀₀

_E_{) 1-8}⁰_/₀₀

_{1 правильный ответ}
_{10. К анемиям вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина относится:}

_{A) микросфероцитарная}

_{B) серповидноклеточная}

_{C) постгеморрагическая}

_{D) мегалобластная}

_{E) гемолитическая}

_{1 правильный ответ}
_{11. К анемиям вследствие усиленного кроворазрушения относится:}

_{A) железодефицитная}

_{B) сидероахрестическая}

_{C) мегалобластная}

_{D) микросфероцитарная}

_{E) постгеморрагическая}

_{1 правильный ответ}
_{12. К гипохромным анемиям относится:}

_{A) апластическая}

_{B) гипопластическая}

_{C) В12-дефицитная}

_{D) фолиево-дефицитная}

_{E) талассемия}

_{1 правильный ответ}
_{13. К нормохромным анемиям относится:}

_{A) железодефицитная}

_{B) сидероахрестическая}

_{C) В12-дефицитная}

_{D) апластическая}

_{E) фолиеводефицитная анемия}

_{1 правильный ответ}
_{14. К гиперхромным анемиям относится:}

_{A) В12-дефицитная}

_{B) железодефицитная}

_{C) гипопластическая}

_{D) сидероахрестическая}

_{E) апластическая}

_{1 правильный ответ}
_{15. Витамин В12 преимущественно содержится:}

_{A) в яичном желтке}

_{B) в яичном белке}

_{C) в пивных дрожжах}

_{D) в красной икре}

_{E) в кофейных зернах}

_{1 правильный ответ}

_16.Для какой анемии характерно появление в пунктате костного мозга мегалобластов?

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
17. Витамин В₁₂всасывается в:

A) желудке

B) 12-перстной кишке

C) подвздошной кишке

D) слепой кишке

E) толстой кишке

1 правильный ответ
18. Контрольным исследованием при лечении В12-дефицитной анемии является определение:

_{A) лимфоцитов}

_{B) ретикулоцитов}

_{C) лейкоцитов}

_{D) эритроцитов}

_{E) тромбоцитов}

_{1 правильный ответ}
_{19. Сроки диспансерного наблюдения при В12-дефицитной анемии:}

_{A) в течение 1 года}

_{B) в течение 3 лет}

_{C) в течение 5 лет}

_{D) в течение жизни}

_{E) в течение 6 месяцев}

_{1 правильный ответ}

20. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет:

А) 150 дней

В) 100 дней

С) 120 дней

D) 180 дней

E) 130 дней

_{1 правильный ответ}
_{21. Наиболее эффективным методом верификации диагноза гипо- и апластической анемии является исследоание:}

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
_{22. К аномалиям развития при гемолитической наследственной микросфероцитарной анемии относится:}

_{A) кривошея}

_{B) косолапость}

_{C) «волчье небо»}

_{D) «башенный череп»}

_{E) «заячья губа»}

_{1 правильный ответ}
_{23. Для синдрома гемолиза при гемолитической анемии характерно:}

_{A) повышение непрямого билирубина}

_{B) снижение непрямого билирубина}

_{C) повышение прямого билирубина}

_{D) снижение прямого билирубина}

_{E) снижение общего белка}

_{1 правильный ответ}
24. Какая анемия чаще встречается у вегетарианцев?

А) постгеморрагическая

B) железодефицитная

C) гемолитическая

D) В12 – дефицитная

E) апластическая

_{1 правильный ответ}
25. При недостатке какого витамина может развиться мегалобластная анемия?

А) витамина В6

B) витамина РР

С) витамина В1

D) витамина В12

E) витамина С

_{Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на рвоту кофейной гущей, жидкий стул черного цвета, резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах. При осмотре вял, заторможен, бледен, покрыт холодным потом, АД 80/40 мм рт ст, пульс нитевидный. В ОАК: эр-}3,1х10¹²/л, Нв- 110г/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

_{A) Язвенная болезнь, осложнившаяся кровотечением. Острая постгеморрагическая анемия.}

_{B) Язвенная болезнь, осложнившаяся стенозом. Острая постгеморрагическая анемия.}

_{C)Хронический гастрит, обострение. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

_{D) Хронический панкреатит, обострение. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

_{E) желчнокаменная болезнь, обострений. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

_{1 правильный ответ}

Женщина, 33 лет, с жалобами на слабость и головокружение, прошла обследование. Данные обследований: ОАК: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: получено мало материала.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

1 правильный ответ
3. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

1 правильный ответ
4. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены.

Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) исследование стернального пунктата}

_{B) исследование трепанобиоптата}

_{C) исследование биоптата селезенки}

_{D) исследование биоптата лимфоузла}

_{E) исследование биоптата печени}

_{1 правильный ответ}

5. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены.

Какое изменение в ОАК наиболее вероятно у данной пациентки:

А) лейкопения

В) тромбоцитопения

С) панцитопения

D) лимфоцитопения

E) эритропения

1 правильный ответ
6. В анамнезе у мужчины, 45 лет, работал на Чернобыльской АЭС рабочим, где подвергся воздействию ионизирующей радиации. Какой вид анемии у него может развиться?

А) хроническая постгеморрагическая

B) железодефицитная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

1 правильный ответ
7. В анамнезе у мужчины, 47 лет, субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни. Какой вид анемии у него может развиться?

А) хроническая постгеморрагическая

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

1 правильный ответ
8. У мужчины, 47 лет, у которого в анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни, развилась гиперхромная анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
9. Женщине 37 лет, был выставлен диагноз рака тонкого кишечника. Какой вид анемии у нее может развиться:

А) хроническая постгеморрагическая

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

1 правильный ответ
10. У женщины, 37 лет, с диагнозом рак тонкого кишечника, развилась анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
11. Женщина, 29 лет, в течение 11 лет придерживается строгой вегетарианской диеты. Какой вид развития анемии наиболее вероятен:

А) хроническая постгеморрагическая

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

1 правильный ответ
12. У женщины, 29 лет, в течение 11 лет придерживающейся строгой вегетарианской диеты, была диагностирована анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
13. Мужчина, 49 лет, в течение 7 лет состоит на диспансерном учете по поводу цирроза печени. Какой вид анемии у него может развиться:

А) серповидноклеточная

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

1 правильный ответ
14. А. У мужчины, 49 лет, с диагнозом цирроз печени, диагностирована гиперхромная анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
15. К участковому терапевту обратилась беременная женщина с диагнозом: «Беременность 21-22 недели. Многоплодная беременность». Какой вид анемии у нее может развиться:

А) хроническая постгеморрагическая анемия

B) гипопластическая анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

1 правильный ответ
16. К участковому терапевту обратилась беременная женщина с диагнозом: «Беременность 21-22 недели. Многоплодная беременность». При обследовании выявлена гиперхромная анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
17. Женщина, 51 года, самостоятельно и бесконтрольно, порой длительно принимает левомицетин по поводу частых расстройств стула. При обследовании: ОАК: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: «опустошенный» костный мозг, единичные лимфоциты, плазматические клетки. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

1 правильный ответ
18. К участковому врачу обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на окрашивание мочи в черный цвет и острые приступообразные боли вокруг пупка после перенесенной вирусной инфекции. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) Болезнь фон Виллебранда

В) Болезнь Миньковского-Шаффара

С) Болезнь Маркиафавы- Микели

D) Болезнь Рандю- Ослера

E) Болезнь Фанкони

1 правильный ответ
19. К участковому врачу обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на окрашивание мочи в черный цвет и острые приступообразные боли вокруг пупка после перенесенной вирусной инфекции. Врач назначил обследование. Наиболее вероятная картина в общем анализе мочи:

А) билирубинурия, протеинурия

В) гемоглобинурия, гемосидеринурия

С) лейкоцитурия, эритроцитурия

D) билирубинурия, гемоглобинурия

E) гематурия, гемосидеринемия

20. Женщина, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на головокружение, слабость. В анамнезе: работа рентген -лаборантом в течение 28 лет. Данные обследований: ОАК: Нв 56 г/л, эр. - 2,1х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 2,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, СОЭ-56 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. От пункции костного мозга больная отказалась. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

1 правильный ответ
21. Мужчина, 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, боль и жжение в языке. При обследовании: ОАК: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ЦП - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, пал.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
22. Мужчина, 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, боль и жжение в языке. При обследовании: ОАК: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ЦП - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, пал.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
23. Женщина, 38 лет, состоит на диспансерном учете по поводу пароксизмальной ночной гемоглобинурии. После перенесенного гриппа появились жалобы на приступообразные острые боли вокруг пупка, усиление желтушности кожи, повышение температуры тела, острую задержку мочи. Какое наиболее вероятное состояние развилось у больной?

А) Гипертонический криз

В) Гемолитический криз

С) Арегенераторный криз

D) Ретикулоцитарный криз

E) Мочекаменная болезнь

1 правильный ответ
24. У мужчины, 40 лет, наблюдаемого врачом в течение 4 лет по поводу хронической железодефицитной анемии с неуточненным источником кровопотери, развился тромбоз воротной вены. При обследовании: в ОАК: Нв-100 г/л, ЦП- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, пал. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, моча черного цвета, определяется гемосидерин, белок- 0.99 г/л, в биохимических анализах билирубин- 48 мкмоль/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

В) Аутоиммунная гемолитическая анемия

С) Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия

D) Хроническая железодефицитная анемия

E) Гемолитическая сфероцитарная анемия

1 правильный ответ
25. У мужчины, 40 лет, наблюдаемого врачом в течение 4 лет по поводу хронической железодефицитной анемии с неуточненным источником кровопотери, развился тромбоз воротной вены. При обследовании: в ОАК: Нв-100 г/л, ЦП- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, пал. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, моча черного цвета, определяется гемосидерин, белок- 0.99 г/л, в биохимических анализах билирубин- 48 мкмоль/л. Чем объясняется черный цвет мочи?

А) билирубинурией

В) гемоглобинурией

С) уробилинурией

D) протеинурией

E) макрогематурией

1 правильный ответ
26. Женщина 32 лет, предъявляет жалобы на слабость, боли в пояснице, в области сердца, сердцебиение, головокружение, субфебрилитет, пожелтение кожи, темный цвет мочи. При осмотре: кожные покровы бледные, лимонно-желтого цвета, склеры иктеричные, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см из-под края реберной дуги. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) мегалобластная В12 - дефицитная анемия

B) хроническая железодефицитная анемия

C) наследственная гипопластическая анемия

D) аутоиммунная гемолитическая анемия

E) хроническая постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
27. Женщина 32 лет, предъявляет жалобы на слабость, боли в пояснице, в области сердца, сердцебиение, головокружение, субфебрилитет, пожелтение кожи, темный цвет мочи. При осмотре: кожные покровы бледные, лимонно-желтого цвета, склеры иктеричные, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см из-под края реберной дуги. В ОАК- НВ – 55 г\л,, цв. пок. – 1,0 ретикулоциты-25%, разрушенные эритроциты в мазке крови. Какое обследование подтвердит диагноз:

А) Прямая реакция Кумбса

В) Кислотный тест Хема

С) Сахарозная проба Гартмана

D) Десфераловая проба

E) Положительный тест Шеллинга

28. Женщина 32 лет, предъявляет жалобы на слабость, боли в пояснице, в области сердца, сердцебиение, головокружение, субфебрилитет, пожелтение кожи, темный цвет мочи. При осмотре: кожные покровы бледные, лимонно-желтого цвета, склеры иктеричные, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см из-под края реберной дуги. В ОАК- В ОАК- НВ – 55 г\л,, цв. пок. – 1,0 ретикулоциты-25%, разрушенные эритроциты в мазке крови.

Чем объясняется темный цвет мочи?

А) билирубинурией

В) гемоглобинурией

С) уробилинурией

D) протеинурией

E) макрогематурией

1 правильный ответ

29. Женщина, 22 лет, срок беременности 30 недель, предъявляет жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка. При осмотре: кожные покровы бледные, одутловатость лица, периферические лимфоузлы не увеличены, тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, не проводящийся в подмышечную область, язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены, печень и селезенка не увеличены. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
30. Женщина, 22 лет, срок беременности 30 недель, предъявляет жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка. При осмотре: кожные покровы бледные, одутловатость лица, периферические лимфоузлы не увеличены, тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, не проводящийся в подмышечную область, язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены, печень и селезенка не увеличены. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
31. Женщина, 22 лет, срок беременности 30 недель, предъявляет жалобы на слабость, сердцебиение, утомляемость, тошноту, жжение кончика языка. При осмотре: кожные покровы бледные, одутловатость лица, тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены, печень и селезенка не увеличены. В ОАК: гемоглобин -67 г/л., цв. пок. – 1,2, в пунктате костного мозга - мегалобласты - 78%, гиперплазия красного кроветворного ростка. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

А) фолиеводефицитной анемией

В) железодефицитной анемией

С) апластической анемией

D) гемолитической анемией

Е) постгеморрагической анемией

1 правильный ответ
32. Женщина, 45 лет, жалуется на слабость, головокружение, ощущения «ватности» ног и ползания мурашек по ногам, онемение ног. В анамнезе гастрэктомия по поводу рака желудка. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски, одутловатость лица. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия. Язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ЦП - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, СОЭ - 26 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 68%. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
33. Женщина, 45 лет, жалуется на слабость, головокружение, ощущения «ватности» ног и ползания мурашек по ногам, онемение ног. В анамнезе гастрэктомия по поводу рака желудка. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски, одутловатость лица. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия. Язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ЦП - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, СОЭ - 26 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 68%. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

А) фолиеводефицитной анемией

В) железодефицитной анемией

С) апластической анемией

D) гемолитической анемией

Е) постгеморрагической анемией

1 правильный ответ
34. Женщина, 45 лет, жалуется на слабость, головокружение, ощущения «ватности» ног и ползания мурашек по ногам, онемение ног. В анамнезе гастрэктомия по поводу рака желудка. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски, одутловатость лица. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия. Язык чистый, ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ЦП - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, СОЭ - 26 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 68%. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
35. Женщина, 21 год, жалуется на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, жжение кончика языка, боли в животе, снижение массы тела. Два года назад получала лечение по поводу глистной инвазии (широкий лентец), но прервала, не добившись эффекта. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски. Границы сердца в норме, тоны приглушены, тахикардия. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ЦП - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 78%. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ

36. Женщина, 21 год, жалуется на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, жжение кончика языка, боли в животе, снижение массы тела. Два года назад получала лечение по поводу глистной инвазии (широкий лентец), но прервала, не добившись эффекта. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски. Границы сердца в норме, тоны приглушены, тахикардия. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ЦП - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 78%. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
37. Женщина, 40 лет, предъявляет жалобы на слабость, одышку, сердцебиение, геморрагические высыпания на коже. В анамнезе: проработала 19 лет на химзаводе рабочей. Менструации длительные и обильные. При осмотре: кожные покровы бледные, геморрагические высыпания на коже живота и бедер. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Нв 58 г/л, эр. - 2,5х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 2,4х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: получено мало материала. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) В12 - дефицитная анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) постгеморрагическая анемия.

1 правильный ответ
38. Женщина, 40 лет, предъявляет жалобы на слабость, одышку, сердцебиение, геморрагические высыпания на коже. В анамнезе: проработала 19 лет на химзаводе рабочей. Менструации длительные и обильные. При осмотре: кожные покровы бледные, геморрагические высыпания на коже живота и бедер. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Нв 58 г/л, эр. - 2,5х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 2,4х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: получено мало материала. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

_{1 правильный ответ}
39. Женщина, 32 лет, предъявляет жалобы на похудание, субфебрильную температуру тела, боли в мелких суставах. Из анамнеза: больна 2 месяца, связывает с переохлаждением. При осмотре: кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, на лице эритематозные пятна, кожа сухая, волосы ломкие. Дыхание жесткое, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги. В ОАК – гемоглобин -67 г/л., цв. пок. – 1,0, ретикулоциты -22%, увеличение СОЭ. LE клетки 1:1000. Какой вид анемии развился у больной?

А) мегалобластная В12 - дефицитная

B) хроническая железодефицитная

C) наследственная гипопластическая

D) аутоиммунная гемолитическая

E) хроническая постгеморрагическая

1 правильный ответ
40. Женщина, 32 лет, предъявляет жалобы на похудание, субфебрильную температуру тела, боли в мелких суставах. Из анамнеза: больна 2 месяца, связывает с переохлаждением. При осмотре: кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, на лице эритематозные пятна, кожа сухая, волосы ломкие. Дыхание жесткое, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги. В ОАК – гемоглобин -67 г/л., цв. пок. – 1,0, ретикулоциты -22%,увеличение СОЭ. LE клетки 1:1000. В чем заключается патогенез анемии?

А) продукция антиэритроцитарных аутоантител

В) замещение аминокислот в полипептидных цепях глобина

С) индукция апаптоза стволовых кроветворных клеток

D) дефект белков мембраны эритроцитов

E) нарушение метаболизма кроветворных клеток

41. У ребенка при рождении выявлены следующие аномалии развития: «башенный череп», высокое «готическое» небо, полидактилия. При лабораторном исследовании крови - гемоглобин -55 г/л., цв. пок. – 1,0, ретикулоциты -32%. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) Болезнь фон Виллебранда

В) Болезнь Миньковского-Шоффара

С) Болезнь Маркиафавы- Микели

D) Болезнь Рандю- Ослера

E) Болезнь Фанкони

1 правильный ответ
1. Женщина, 32 лет, предъявляет жалобы на похудание, субфебрильную температуру тела, боли в мелких суставах. Из анамнеза: больна 2 месяца, связывает с переохлаждением. При осмотре: кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, на лице эритематозные пятна, кожа сухая, волосы ломкие. Дыхание жесткое, тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, печень +2 см из-под края реберной дуги. В ОАК – гемоглобин -67 г/л., цв. пок. – 1,0, ретикулоциты -22%, увеличение СОЭ. LE клетки 1:1000. Какое обследование подтвердит диагноз:

А) Прямая реакция Кумбса

В) Кислотный тест Хема

С) Сахарозная проба Гартмана

D) Десфераловая проба

E) Тест Шеллинга

2. У мужчины, 47 лет, у которого в анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни, развилась гиперхромная анемия. Какой препарат будет наиболее оптимальным в данном случае?

А) оксикобаламин в/м

B) фолиевая кислота внутрь

C) феррум-лек в/м

D) преднизолон в/м

E) азатиоприн внутрь

3. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Что из перечисленного является первоочередным в лечебной тактике?

А) оксикобаламин

B) фолиевая кислота

C) феррум-лек

D) преднизолон

E) азатиоприн

4. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Врач назначил преднизолон 80 мг/сут. Прошло 2 недели, эффекта от лечения нет. Выберите оптимальное лечение в данном случае:

А) отменить преднизолон, назначить имуран

В) увеличить дозу преднизолона

С) добавить к преднизолону азатиоприн

D) отменить преднизолон, назначить гепарин

E) отменить преднизолон, назначить дицинон

5. Мужчина, 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, боль и жжение в языке. При обследовании: ОАК: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ЦП - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, пал.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Врач назначил лечение витамином В12 в/м. Какое изменение в ОАК вы ожидаете на фоне лечения?

_{A) лимфоцитоз на 4-5 день}

_{B) ретикулоцитоз на 5-7 день}

_{C) лейкоцитоз на 3-5 день}

_{D) эритроцитоз на 7-8 день}

_{E) тромбоцитоз на 4-6 день}

_{1 правильный ответ}
6. Женщина, 21 год, жалуется на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, жжение кончика языка, боли в животе, снижение массы тела. Два года назад получала лечение по поводу глистной инвазии (широкий лентец), но прервала, не добившись эффекта. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски. Границы сердца в норме, тоны приглушены, тахикардия. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. В ОАК: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ЦП - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/час, в пунктате костного мозга: мегалобласты - 78%. Какое дополнительное обследование поможет подтвердить диагноз?

А) определение фолиевой кислоты в крови

В) определение витамина В12 в крови

С) определение уробилина в крови

_{D) определение сывороточного железа}

_{E) определение билирубина в крови}
7. Женщина, 31 год, самостоятельно и бесконтрольно, порой длительно принимает левомицетин по поводу частых расстройств стула. При обследовании: ОАК: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: «опустошенный» костный мозг, единичные лимфоциты, плазматические клетки. Врачом назначен преднизолон, затем отменен в связи с отсутствием эффекта, затем назначен имуран, прошло 2 месяца, эффекта нет. Какое лечение будет наиболее оптимальным в данном случае?

А) увеличить дозу имурана в два раза

В) продолжать имуран в той же дозе

С) отменить имуран, назначить спленэктомию

D) добавить к имурану преднизолон в большой дозе

E) отменить имуран, назначить антилимфоцитарный глобулин

1 правильный ответ

8. Женщина, 21 год, жалуется на слабость, тошноту, жжение кончика языка, боли в животе, снижение массы тела. Два года назад получала лечение по поводу глистной инвазии (широкий лентец), но прервала, не добившись эффекта. При осмотре: кожа бледно-лимонной окраски. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. Врачом назначена ЭФГДС. Какая картина на ЭФГДС наиболее ожидаема в данном случае?

А) язвенный гастрит

В) эрозивный гастрит

С) атрофический гастрит

D) катаральный гастрит

E) гипертрофический гастрит
9. Женщина, 38 лет, состоит на диспансерном учете по поводу пароксизмальной ночной гемоглобинурии. После перенесенного гриппа появились жалобы на приступообразные острые боли вокруг пупка, усиление желтушности кожи, повышение температуры тела, острую задержку мочи. Какое из этих неотложных мероприятий является первоочередным?

А) возмещение объема циркулирующей крови

В) нейтрализация токсических продуктов

С) ликвидация ацидоза

D) экстракорпоральная терапия

E) глюкокортикоидная терапия

1 правильный ответ
10. Мужчина, 36 лет, состоит на диспансерном учете по поводу пароксизмальной ночной гемоглобинурии. После перенесенной операции развился гемолитический криз. Больному с целью возмещения объема циркулирующей крови необходимо назначить:

А) полидез

В) реополиглюкин

С) раствор Рингера

D) раствор глюкозы

E) физиологический раствор

1 правильный ответ
11. У мужчины, 40 лет, развился тромбоз воротной вены. При обследовании: в ОАК: Нв-56 г/л, ЦП- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, пал. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, моча черного цвета, определяется гемосидерин, белок- 0.99г/л, в биохимических анализах незначительная гипербилирубинемия. Врачом назначено лечение с целью предупреждения усиления гемолиза. Что для этого необходимо?

А) отмытые эритроциты

В) свежезаготовленная цельная кровь

С) эритроцитарная масса

D) тромбоцитарная масса

Е) лейкоцитарная масса

1 правильный ответ
12. Мужчине, 19 лет, с жалобами на слабость, головокружение, желтушность кожи выставлен диагноз микросфероцитарной гемолитической анемии. В анамнезе: частые приступы ЖКБ. При осмотре отмечаются выраженная бледность кожи, трофические язвы голеней. Наиболее эффективный метод лечения?

А) глюкокортикоиды

В) холецистэктомия

С) спленэктомия

D) плазмоферез

E) цитостатики

13. У мужчины, 40 лет, наблюдаемого врачом в течение 4 лет по поводу хронической железодефицитной анемии с неуточненным источником кровопотери, развился тромбоз воротной вены. При обследовании: в ОАК: Нв-100 г/л, ЦП- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, пал. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, моча черного цвета, определяется гемосидерин, белок- 0.99 г/л, в биохимических анализах незначительная гипербилирубинемия. Какое из этих неотложных мероприятий является первоочередным?

А) возмещение объема циркулирующей крови

В) нейтрализация токсических продуктов

С) ликвидация ацидоза

D) экстракорпоральная терапия

E) глюкокортикоидная терапия

1 правильный ответ
14. Мужчина, 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, боль и жжение в языке. В анамнезе строгое вегетарианство. При обследовании: ОАК: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ЦП - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, пал.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Назначьте лечение:

А) витамин С

В) витамин В12

С) витамин Е

D) витамин В6

E) витамин В1

1 правильный ответ
15. Мужчина, 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, боль и жжение в языке. В анамнезе- строгое вегетарианство. При обследовании: ОАК: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ЦП - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, пал.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласты 3:100, ретикулоциты 0,2%, в мазке макроанизоцитоз, единичные мегалобласты, СОЭ 69 мм/час. Врачом назначена терапия витамином В12. Как долго необходимо проводить лечение:

_{A) в течение 1 года}

_{B) в течение 3 лет}

_{C) в течение 5 лет}

_{D) в течение жизни}

_{E) в течение 6 месяцев}

_{1 правильный ответ}
16. Мужчина 20 лет, с детства состоит на диспансерном учете с диагнозом талассемия. С детского возраста получает курсы трансфузионной терапии – трансфузии отмытых или размороженных эритроцитов. В последний год стали выявляться признаки гемосидероза внутренних органов. В связи с этим необходимо назначить:

A) ферамид

B) десферал

C) конферон

D) ферковен

E) эктофер

1 правильный ответ

стр. из

жүктеу/скачать 157 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: