Паллиативті көмек пен паллиативті медицина биоэтикасы

Клиникасы
Аурудың көрінісіне тән симптомдар:
1. Гиперпластикалық синдром:
- талақтың, бауырдың, лимфа түйіндерінің, бадамша 
бездердің ұлғаюы;
- терінің, ми қабақтарының, бүйректің, микардтың, 
өкпенің ісіктік процеспен зақымдануы; 
2. Анемиялық синдром.
3. Жаралы-некроздық.
4. Геморрагиялық
5. Интоксикациялық

Диагностикасы
1.Клиникасында интоксикациялық, гиперпластикалық, 
анемиялық, геморрагиялық синдромдардың болуы 
2.Перифериялық қанға тән өзгерістер : нормоцитарлық 
арегенераторлық анемия (ретикулоциттердің төмендеуі 
немесе мүлдем болмауы), бласттардың анықталуы, «үңгір» 
феномені, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы 
3.Миелограммаға тән өзгерістер: бласттар 30%дан астам, пісіп 
жетілген гранулоциттер санының азаюы, қызыл қан түзетін 
өсінді және мегакариоцитарлық клеткалар саны 
4.Трепанобиоптатта бластты клеткалар санының өзгеруі тән, 
қызыл қан түзетін өсіндінің және гранулацитарлы клеткалар 
санының азаюы

Емдеу этаптары
• Емнің І этапы –ремиссияның индукциясы – аурудың вариантарына, ағу 
ерекшеліктеріне байланысты, стандартты жалпы қабылданған ең әсерлі 
бағдарлама бойынша курстық цитостатикалық химиотерапия жүргізу.
• ІІ этап- консолидация – индукцияға қарағанда күшті (агрессивті) 
кестелермен ем жүргізіледі, индукционды емді қайталауға болады.
• ІІІ этап – ЖЛ барлық түрлерінде нейролейкемияның алдын алу шаралары 
жүргізіледі (кестені қара).
• IV этап – үш препараттың төмен дозасымен тұрақты түрде демеуші ем (6-МП, 
метотрексат, циклофосфан) және 1-3 ай аралықпен әрдайым реиндукциялық ем 
жүргізу. Ремиссияның 1-2 жылдарында және біртіндеп сиректете
• Глюкокортикостероидтар
• Ферменттер

жүктеу/скачать 445.51 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: