ПӘн бойынша қорытынды білімін және дағдысын бағалауға арналған бақылау-өлшеу қҰралдары курс: IV пән
Білімнің бастапқы деңгейін бақылауға арналған тесттердің жауабы
жүктеу/скачать 109.72 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 блок бойынша тәжірибелік сабақтарған арналған жағдайлық есептер
- 2 тақырып. Нәрестелер. Мүшелер мен жүйелердің АФЕ
- 3 тақырып. Шала туылған балалар. Құрсақішілік дамудың кідіруі.
- 4 тақырып. Нәрестелік кезеңнің іріңді-септикалық аурулары.
| Білімнің бастапқы деңгейін бақылауға арналған тесттердің жауабы
№1 сабақ
№2 сабақ
№3 сабақ
№4 сабақ
№5 сабақ
№2 блок бойынша тәжірибелік сабақтарған арналған жағдайлық есептер (қорытынды бақылау) №1 тақырып. Құрсақішілік даму кезеңдері, шекаралық жағдайлар №1 есеп Бала қалыпты өткен 2-ші жүктіліктен, 2 туыттан. Туылғандағы дене салмағы 3000 гр., бойы 50 см. Апгар шкаласы бойынша бағалау 8 балл. 3-ші тәулікте баланың терісі мен склерасы сарғыш түске боялды, баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сұрақтар: Қандай диагноз туралы ойлауға болады? Осы жағдайдың патогенезі қандай? Осы жағдайды қандай аурулардан ажырату керек? Диагнозды тұжырымдау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек? Балаға қандай шаралар жүргізген жөн? №2 есеп 10 күндік қыз бала. Анасы учаскелік дәрігерге нәрестенің сүт безінің қатаюына, жыныс мүшелерінен қанды бөліністердің бөлінуіне шағымданды. Бала ана омырауын белсенді емеді, салмағын қосып жатыр, дене қызуы қалыпты. Сұрақтар: Қандай диагноз туралы ойлауға болады? Осы жағдайдың патогенезі қандай? Осы жағдайды қандай аурулардан ажырату керек? Диагнозды тұжырымдау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек? Балаға қандай шаралар жүргізген жөн? №3 есеп Нәрестеде жүрек соғысы минутына 100-ден аз, брадипноэ, тері жабындылары қызғылт, бірақ акроцианоз байқалады. Қимыл-қозғалыстары белсенді, түшкіреді, жөтеледі. Сұрақтар: Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз Осы жағдайдың мүмкін себептері? Нәрестені анасының омырауына бірден беруге бола ма? №4 есеп 3 күндік нәресте. Туылған кездегі салмағы 3100 гр., қазіргі кезде – 3000 гр. Терісі мен склерасының сарғаюы байқалады, зәрді аз бөледі, жаялықта коңыр-қызыл дақтар бар. Баланың жағдайы қалыпты, емуі белсенді. Сұрақтар: Балада қандай шекаралық жағдайлар байқалады? Осы шекаралық жағдайлардың патогенезі қандай? Бұл балаға қосымша тағайындаулар қажет пе? №5 есеп Нәрестеде тері жабындылары қызғылт, акроцианоз. Жүрек соғысы минутына 160 рет, тынысы 60 рет. Аяқ-қолдары бүгулі, денесіне әкелінген, «айқасқан», аяқ-қолдарын жазуға әрекеттенгенде – айтарлықтай қарсылық, айқайы монотонды, қатты, рефлекстері тежелген. Сұрақтар: Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз. Осы жағдайдың мүмкін себептері? Нәрестені анасының кеудесіне бірден беруге бола ма? №2 тақырып. Нәрестелер. Мүшелер мен жүйелердің АФЕ №1 есеп Балаға 1 ай, туылғандағы салмағы 3100 гр., қазір – 3900 гр. Табиғи тамақтандырылуда. Анасының шағымы: балада үлкен дәреті екі күнде 1 рет, қиыншылықпен бөлінеді, «қойдың құмалағындай». Сұрақтар: Баланың физикалық дамуын (тамақтануын) бағалаңыз Іш қатудың себебін түсіндіріңіз. Анасына қандай кеңестер беруге болады? №2 есеп Балаға 1 ай, туылғандағы салмағы 3500 гр., қазір – 3750 гр. Жасанды тамақтандырылады – сиыр сүті 50 мл-ден әрбір 3 сағат сайын. Қарағанда бала мазасыз, басының шашты бөлігінде – гнейс, бетінің терісі ісіңкі, гиперемирленген, ұсақ-қабыршақты түлеу («сүтті қабыршақ»). Сұрақтар: Баланың физикалық дамуын (тамақтануын) бағалаңыз Терінің жағдайын және оның өзгерістерінің мүмкін себептерін бағалаңыз Баланы тамақтануы дұрыс па? Дұрыс тамақтандыру мен терінің күтімі бойынша кеңес беріңіз. №3 есеп Учаскелік дәрігердің қабылдауында 24 күндік баламен анасы келді. Гипогалактияға шағымданады. Туылғандағы салмағы 3100 гр. Қазіргі салмағы 3300 гр. Бақылаулық салмақ өлшеу кезінде баланың 30.0 мл ана сүтін сорғаны анықталды. Сұрақтар: Баланың физикалық дамуын (тамақтануын) бағалаңыз Баланың тамақтануы бойынша кеңес беріңіз. №4 есеп Мерзіміне жетіп туылған нәресте, туылғандағы дене салмағы 3200 гр., бойы 51 см., Апгар бойынша 10 баллмен бағаланған, өмірінің 4-ші күні үйіне шығарылған. Анасына кеңес беріңіз: Баланы қалай тамақтандырған жөн? Баланың күнделікті туалетін қалай жүргізу керек (терісі, кілегей қабықтары, кіндігі және т.б.) Баланы қашан және қалай шомылдыру керек? Баланы көшеге серуендетуге қашан шығару керек. №5 есеп 15 күндік нәресте. Туылғандағы дене салмағы 3000 гр., бойы 50 см., Апгар бойынша 8 баллмен бағаланған, өмірінің 4-ші күні үйіне шығарылған. Қазіргі кезде салмағы 2900 гр. Терісі қызғылт, тіндердің серпімділігі мен тургоры аздап төмендеген. Мұрын терісінде – милиа, шап терісі мацерацияланған, ісіңкі. Бала мазасыз. Мүшелер бойынша – өзгерістер жоқ. Әрбір 1-1,5 сағат сайын ана омырауын алады, содан кейін біраз уақытқа дейін тынышталады. Сұрақтар: Баланың физикалық дамуын (тамақтануын) бағалаңыз Балада қандай патологиялық жағдай байқалады және оның мүмкін себептері? Баланың күтімі мен тамақтандырылуы бойынша кеңес беріңіз. №3 тақырып. Шала туылған балалар. Құрсақішілік дамудың кідіруі. №1 есеп Бала қалыпты өткен 1 жүктіліктен. Жүктіліктің 36 аптасында анасы ЖРВИ-мен ауырып, сол аурудың фонында босану болды. Бала (қыз бала) дене салмағы 2200 гр., бойы 46 см., бірден айқайлады. Алғашқы қарау кезінде терісі қызғылт, жұқа, денесінде сирек үлпілдек шаштар бар, емізік айналасы мен емізіктері айқын көрінеді, жыныс саңылауы жабық. Айқайы біршама қатты, бірақ бұлшық ет тонусы мен белсенді қимылдары аздап төмендеген. Туа біткен автоматизм рефлекстері шақырылады. ЖЖЖ – минутына 180 рет, ТЖ – 30-70, ырғақсыз. Кіші еңбегі ашық. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз. Осы патологияның мүмкін себептері. Баланы тексеру қажет пе? Нәрестені ары қарай жүргізу тактикасы (тамақтандыру, күтім, ем). №2 есеп Бала 3 жүктіліктен (2 түсік). Жүктілік жүктіліктің бірінші жартысында токсикозбен, 1 және 3 триместрде жүктіліктің үзілу қаупімен, ЖРВИ-мен өткен. Туыт жүктіліктің 32 аптасында. Туылғандағы салмағы 1600 гр, бойы 42 см, мұрын-жұтқыншағынан шырышты сорғаннан кейін бірден айқайлады. Алғашқы қарау кезінде терісі жұқа, қызыл, ауыз-мұрын үш бұрышының цианозы, денесі мен аяқ- қолдарында – қалың лануго, тері асты май қабаты айқын емес, емізіктері мен емізік айналасы әрең көрінеді, тырнақтары жұқа, тырнақ фалангаларын толығымен жаппайды. Аяқ-қолдары қысқа, басы үлкен, бас сүйегінің тігістері мен еңбектері ашық. Туа біткен автоматизм рефлекстері тежелген, бұлшық ет гипотониясы. Тынысы беткей, ырғақсыз, минутына 40-70 рет, өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, ЖЖЖ – минутына 160-180 рет. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз. Осы патологияның мүмкін себептері. Баланы тексеру қажет пе? Нәрестені ары қарай жүргізу тактикасы (тамақтандыру, күтім, ем). №3 есеп Бала 10 жүктіліктен, 4 туыттан (6 түсік). Бұл жүктілік түсік жасатқаннан кейін 6 айдан кейін басталған. Жүктілік анемия, токсикоз, нефропатия, 3 рет ЖРВИ фонында өткен. Туыт жүктіліктің 30 аптасында болды. Туылған кездегі жағдайы ауыр деп есептелді, салмағы 1100, бойы 36 см. Терісі жұқа, әжімделген, ланугомен түгел жабылған, емізіктері мен емізік айналасы көрінбейді, құлақ қалқандары жұмсақ, басына жабысқан, тырнақтары дұрыс дамымаған. Басы үлкен (бойының 1/3 құрайды), аяқ-қолдары қысқа. Бұлшық ет гипотониясы, қозғалыс белсенділігі төмендеген, айқайы әлсіз, сору және жұту рефлекстері әлсіз байқалады. Дене температурасы тұрақсыз, гипотермияға бейім. Тынысы беткей, тахипноэ, 5-10 секундқа дейін апноэ. Пульсі лабильді (минутына 160-180 рет), эмбриокардия. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз. Осы патологияның мүмкін себептері. Баланы тексеру қажет пе? Нәрестені ары қарай жүргізу тактикасы (тамақтандыру, күтім, ем). №4 есеп Бала 1 жүктіліктен. Анасы 37 жаста, ұзақ уақыт бедеуліктен емделді. Жүктілік үнемі фето-плацентарлық жетіспеушілік, жүктіліктің үзілу қаупі фонында өтті, бірнеше рет ауруханада емделді. Туыт жүктіліктің 27-аптасында, туылғандағы салмағы 500 гр, бойы 31 см. Туылған кездегі жағдайы аса ауыр. Тынысы Чейн-Стокс типінде, пульсі лабильді, минутына 90-140 рет. Терісі жұқа, қызыл, ауыз-мұрын үш бұрышының цианозы, акроцианоз. Беті, денесі, аяқ-қолдары қалың ланугомен жабылған. Бас сүйегінің тігістері мен еңбектері ашық, сүйектері өте жұқа. Айқайы өте әлсіз. Физиологиялық рефлекстері (сору, жұту) жоқ, аяқ-қолдары дене бойымен созылып жатыр. Қимыл-қозғалыстары күрт төмендеген, гипотермияға бейімділік. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз. Осы патологияның мүмкін себептері. Баланы тексеру қажет пе? Нәрестені ары қарай жүргізу тактикасы (тамақтандыру, күтім, ем). №5 есеп Бала 1 жүктіліктен. Жүктілік бірінші триместрде токсикозбен, барлық жүктілік мерзімінде 2 дәрежелі анемиямен, 8 айында жүктіліктің үзілу қаупімен өтті. Анасында герпестік инфекция бар, бірақ жүктілік кезінде оның көріністері болған жоқ. Туыт жүктіліктің 39 аптасында болды, туылғандағы салмағы 2100 гр., бойы 47 см. Шырышты сорғаннан кейін айқайлады. Апгар шкаласы бойынша 7 баллға бағаланды. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз. Осы патологияның мүмкін себептері. Баланы тексеру қажет пе? Нәрестені ары қарай жүргізу тактикасы (тамақтандыру, күтім, ем). №4 тақырып. Нәрестелік кезеңнің іріңді-септикалық аурулары. жүктеу/скачать 109.72 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|