Приложение Шкала Гамильтона для оценки депрессии



Дата14.06.2016
өлшемі37.85 Kb.
#135684
Приложение 6. Шкала Гамильтона для оценки депрессии.

(шкала заполняется исследователем, обученным проводить данное тестирование)

Отметьте вариант ответа, наиболее полно характеризующий состояние пациента.

1. Депрессивное настроение.
(подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

0- отсутствие


1- выражение указанного чувства только при прямом вопросе
2- жалоба высказывается спонтанно
3- определяется невербально (мимика, поза, голос, плаксивость)
4- пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

2. Чувство вины.

0- отсутствие


1- самоуничижение, считает, что подвел других
2- идеи собственной вины или мучительные размышления о собственных ошибках и грехах
3- настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности
4- вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения.

0- отсутствие


1- чувство, что жить не стоит
2- желание смерти или мысли о возможности собственной смерти
3- суицидальные высказывания или жесты
4- суицидальные попытки

4. Ранняя бессонница.

0- отсутствие затруднений при засыпании


1- жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)
2- жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средняя бессонница.

0- отсутствие


1- жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2- многократные пробуждения в течение всей ночи; любой подъем с постели (исключая физиологические потребности)

6. Поздняя бессонница.

0- отсутствие


1- раннее пробуждение с последующим засыпанием
2- окончательное раннее утреннее пробуждение

7. Работоспособность и активность.

0- отсутствие трудностей


1- мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби
2- утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3- уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности
4- отказ от работы вследствие настоящего заболевания

8. Заторможенность.
(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0- нормальная речь и мышление


1- легкая заторможенность в беседе
2- заметная заторможенность в беседе
3- выраженные затруднения при проведении опроса
4- ступор

9. Ажитация (тревожное возбуждение).

0- отсутствие


1- беспокойство
2- беспокойные движения руками, теребление волос и пр.
3- подвижность, неусидчивость
4- постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

10. Психическая тревога.

0- отсутствие


1- субъективное напряжение и раздражительность
2- беспокойство по незначительным поводам
3- тревога, выражающаяся в выражении лица и речи
4- страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога.
(физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)

0- отсутствие


1- слабая
2- средняя
3- сильная
4- крайне сильная

12. Желудочно-кишечные соматические симптомы.

0- отсутствие


1- утрата аппетита, прием пищи происходит без сильного принуждения; чувство тяжести в животе
2- прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы.

0- отсутствие


1- тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил
2- любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы.
(Утрата либидо, менструальные нарушения)

0- отсутствие симптомов


1- слабо выраженные
2- сильно выраженные

15. Ипохондрия.

0- отсутствие


1- поглощенность собой (телесно)
2- чрезмерная озабоченность здоровьем
3- частые жалобы, просьбы о помощи и пр.
4- ипохондрический бред

16. Потеря массы тела
(оценивается либо пункт А, либо пункт Б)

А. По данным анамнеза.

0- отсутствие


1- вероятная потеря массы тела в связи с настоящим заболеванием
2- явная (со слов пациента) потеря массы тела
3- не поддается оценке

Б. Если изменения массе тела имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время.

0- потеря менее 0,5 кг. в неделю


1- потеря более 0,5 кг. в неделю
2- потеря более 1 кг. в неделю
3- не поддается оценке

17. Критичность отношения к болезни.

0- осознание, что болен депрессией или иным заболеванием


1- осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомления, инфекции и т.д.
2- полное отсутствие осознания болезни

18. Суточные колебания.
(пункт Б оценивается при наличии расстройств в пункте А)

А. Когда симптомы более выражены.

0- отсутствие колебаний


1- утром
2- вечером

Б. Степень выраженности.

0- отсутствие


1- слабые
2- сильные

19. Деперсонализация и дереализация.
(например, ощущение нереальности окружающего)

0- отсутствие


1- слабая
2- умеренная
3- сильная
4- непереносимая

20. Параноидальные симптомы.

0- отсутствие


1- подозрительность
2- идеи отношения
3- бред отношения, преследования

21. Обсессивные и компульсивные симптомы.

0- отсутствие


1- легкие
2- тяжелые

Подсчет результата: баллы от 0 до 6 расцениваются как отсутствие депрессии, 7-15 баллов - “малый депрессивный эпизод”, 16 баллов и выше - “большой депрессивный эпизод”


Достарыңызбен бөлісу:




©dereksiz.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет