кератопластику курс тканевой терапии -
БУХГАЛТЕР 36 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ К КОНЦУ РАБОЧЕГО ДНЯ, УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ ЧТЕНИИ И РАБОТЕ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ . VISUS OU = 0,6 С КОРР.(+)2,0 D=1,0. ВАШ ДИАГНОЗ
-
*гиперметропия слабой степени, аккомодативная астенопия, пресбиопия
-
гиперметропия слабой степени, мышечная астенопия, пресбиопия
-
гиперметропия средней степени, аккомодативная астенопия, пресбиопия
-
гиперметропия средней степени, мышечная астенопия, пресбиопия
-
миопия средней степени, мышечная астенопия, пресбиопия
-
БУХГАЛТЕР 36 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ К КОНЦУ РАБОЧЕГО ДНЯ , УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ ЧТЕНИИ И РАБОТЕ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ . VISUS OU = 0,6 С КОРР.(+)2,0 D=1,0. ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
-
*очки Sph (+)2,0 D, для постоянного ношения
-
очки Sph.(+)2,0 D, для работы
-
очки Sph. (+)1,0 D, для работы
-
очки Sph. (+)3,0 D, для работы
-
очки Sph. (+)4,0 D, для работы
-
БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТЕПЕННОЕ И БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ В ПРАВОМ ГЛАЗУ. ОБЪЕКТИВНО VISUS OD = 0,5 НЕ КОРР. OD: ГЛАЗ СПОКОЕН, РОГОВИЦА ПРОЗРАЧНАЯ, ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ В ПРОСВЕТЕ ЗРАЧКА ВИДНЫ ТЕМНЫЕ СПИЦЕПОДОБНЫЕ ПОМУТНЕНИЯ; ГЛАЗНОЕ ДНО ВИДНО В ЛЕГКОМ ТУМАНЕ, БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ
-
*возрастная (старческая) начальная катаракта
-
возрастная (старческая) незрелая катаракта
-
осложненная катаракта
-
возрастная (старческая) зрелая катаракта
-
возрастная (старческая) перезрелая катаракта
-
Во время вашего ночного дежурства у санитарки второго поста, пожилой пенсионерки, внезапно случился приступ резких головных болей с иррадиацией в левый глаз, которым, по словам больной, она последнее время видела плохо. Имела место рвота, пульс замедлен, АД 180/100 мм ртутного столба, что, впрочем, не редкость для больной. При внешнем осмотре вы смогли обнаружить умеренное сужение левой глазной щели, покраснение левого глазного яблока, мутный и расширенный зрачок слева, который почтине реагирует на свет. Больная различает этим глазом лишь свет от лампочки. Попробуйте поставить предположительный диагноз.
-
Острый иридоциклит
-
Кровоизлияние в полость глазного яблока
-
*Острый приступ глаукомы
-
Зрелая катаракта
-
Коньюнктивит
-
У сорокалетней женщины на медицинской комиссии в апреле при приеме на сезонную работу в леспромхоз обнаружено незначительное отделяемое из глазной щели, на слизистой век – небольшое количество светло-серых полупрозрачных зерен. На конъюнктиве верхних век, кроме того, видно большое количество линейных полосок белого цвета, расположенных неравномерно, отдельные участки конъюнктивы значительно гиперемированы и отечны.
Какое заболевание у этой женщины?
-
*Весенний катар
-
Трахома
-
Фолликулез
-
Иридоциклит
-
Глаукома
-
К вам доставили студентку медицинского института, которая во время автомобильной катастрофы ударилась областью правой глазницы о рукоятку ручного тормоза.Вы установили легкое сотрясение мозга, а также полное отсутствие глазного яблока или его остатков в орбитальной полости. Полость эта оказалась наполненной растянутой и неповрежденной конъюнктивой. Воронкообразное «дно» ее терялось в отечных тканях и визуально не прослеживалось. Где искать яблоко?
-
*Искать бессмысленно, т. к. имеется полное его размозжение
-
В окологлазных полостях
-
В салоне автомобиля
-
В гайморовых пазухах
-
В лобних пазухах
-
Осмотрев очередного ребенка на приеме, вы даете лечебные рекомендации матери, худощавой блондинке, 26 лет с выразительными серыми глазами.При этом вы замечаете на радужной оболочке ее правого глаза броское коричневое пятно размером около 4 – 5 мм. Стоит ли обращать внимание на это обстоятельство?
-
Не стоит
-
Стоит ограничиться уточнением анамнеза
-
*Стоит порекомендовать срочно оследоватся
-
Порекомендовать прооперировать
-
Назначить лечение
-
В приемный покой больницы доставили девочку девяти лет со свежими ожогами глаз и лица пламенем вспыхнувшего бензина. Ресницы и брови обгорели,кожа лица гиперемирована, с отдельными пузырями и некротическими участками на щеках и веках. Вам нужно осмотреть глазные яблоки, чтобы определить тяжесть поражения. К помощи какого медикамента вам придется прибегнуть в первую очередь?
-
Флуоресцеина
-
*Дикаина
-
Перекиси водорода
-
Атропина
-
Пилокарпина
-
Женщина, 84 лет,жалуется на боль в левом глазу.При осмотре отмечаются явления раздражения обоих глаз: светобоязнь,слезотечение, блефароспазм, однако, гиперемия выражена лишь на левом глазу. Краснота располагается вокруг лимба, по направлению к сводам она явно слабеет. Чувствительность роговицы сохранена. На фоне диффузного помутнения всей поверхности роговой оболочки в ее оптическом центре заметно интенсивное желтоватое пятно. Чтобы лучше рассмотреть помутнение роговицы и определить сохранность ее покрова, какой раствор следует закапать в конъюнктивальный мешок?
-
Раствор бриллиантовой зелени 1 %
-
*Раствор флуоресцеина 2%
-
Раствор фурациллина 1:5000
-
Атропина 1%
-
Пилокарпина %
-
Женщина привезла двухгодовалого сына для осмотра к окулисту. Еще в трехмесячном возрасте он не следил за игрушками, а область зрачков у него была не черной, как обычно, а белого цвета. Ребенок родился недоношенным с весом 1800 граммов. После года физически развивался нормально. О чем здесь следует подумать в первую очередь?
-
О гидрофтальме
-
О ретролентальной фиброплазии
-
*О катаракте
-
О ретинобластоме
-
Аниридии
-
Тридцатидвухлетний мужчина внезапно неделю тому назад обнаружил резкое
ухудшение зрения левого глаза, последовавшее за падением с лыж. До этого он был
физически здоров, хотя и носил очки. С детства больной каждым глазом плохо видит
отдаленные предметы без очков (на близком расстоянии всегда видел хорошо и без
очков). Какая рефракция вероятнее всего была у этого пациента к моменту
заболевания?
-
Эмметропическая
-
*Миопическая
-
Гиперметропическая
-
Астигматизм простой
-
Астигматих смешаный
-
Вы – врач медицинской комиссии военкомата. При осмотре юноши вы обнаружили у него понижение остроты зрения. Правым глазом он показывает остроту зрения 0,4; левым – 0,06. Попытка коррекции сферическими стеклами не привела к повышению остроты зрения. Как вы считаете, годен ли он к службе в армии?
-
Решение затруднительно
-
*Негоден
-
Годен
-
Годен только в очках
-
Годен после лечения в стационаре
-
Ребенку год. Шесть месяцев назад у него впервые обнаружено возвышение над
внутренней спайкой век правого глаза. Раньше никогда патологии глаз не отмечалось.
Образование имеет размеры с горошину, пальпация его безболезненна. Оно ограничено
подвижно, эластичное на ощупь. Кожа над ним не изменена, с ним явно не спаяна.
О каком заболевании следует думать?
-
*О халязионе
-
Об ангиоме
-
О ячмене
-
О дермоидной кисте
-
О ксантелазме
-
К вам, дежурному врачу, обратилась женщина 66 лет с жалобой на резкую боль в левом глазу. Она вместо глазных капель, содержащих витамины,случайно закапала «какую-то жидкость». С момента закапывания до обращения к вам прошло 15 минут. Чем вы промоете глаза?
-
Раствором борной кислоты или соды
-
Слабым раствором марганцевокислого калия
-
Водопроводной водой
-
*Раствором Фурацилина
-
Антибиотиками
-
Родители двухмесячной девочки, заметили припухлость в области верхнего века правого глаза. Веко плохо поднимается, кожа его напряжена, гиперемирована, с синюшным оттенком. Ваш осмотр показал, кроме этого, что со стороны глазного яблока внешних отклонений от нормы нет. Как будто бы нет и особой разницы в зрительной способности обоих глаз. О каком заболевании прежде всего стоит подумать?
-
*Ячмень
-
Аллергический отек века
-
Абсцесс века
-
Коньюнктивит
-
Халязион
-
Девочка 6 лет, месяц назад стала без видимой причины жаловаться на выпячивание правого глазного яблока. Вы видите, что правая глазная щель увеличена в размерах, глазное яблоко выстоит вперед. Кожа век бледная, слегка отечна. Рефлекс с глазного дна обычный. Движения правого глазного ограничены. Острота зрения этого глаза равна 0,8. Девочка очень бледная, но температура тела у нее нормальная. О каком заболевании следует думать?
-
О гидрофтальме
-
О ретинобластоме
-
*О новообразовании орбиты
-
О воспалительном процессе в орбите
-
О патологии сосудов орбиты
-
В травматологическое отделение больницы скорой помощью доставлен
подросток четырнадцати лет с явлениями закрытой травмы головного мозга, массивная геморрагия в ткань верхнего века и небольшая ранка на коже лба.
При осмотре поврежденного глаза вам прежде всего бросилось в глаза кровоизлияние
в переднюю камеру – гифема, занимающая почти весь просвет. Следов разрыва капсулы
глазного яблока не видно, но оно наощупь представляется мягкими.
Как вы полагаете, о повреждении каких внутриглазных тканей можно думать здесь в
первую очередь?
-
О разрыве сфинктера радужной оболочки
-
Об отрыве части ее от корня – иридодиализе
-
*О разрыве сосудистой оболочки
-
О разрыве коньюнктивы
-
Розрыв роговици
-
В глазном отделении межрайонной больницы находится на обследовании женщина средних лет, у которой со стороны левого глаза выявлено следующее: острота зрения полная, поле зрения в норме; периодически – боли в глазу, сопровождающиеся «затуманиванием» зрения, появлением радужных кругов вокруг источника света, повышением внутриглазного давления до 43 – 46 мм рт. ст. Эти обострения довольно быстро снимаются закапыванием 1% раствора пилокарпина через каждые 2 -3 часа в сочетанием с инстилляциями раствора тимолола – утром и вечером. Второй глаз клинически здоров. Как вы решите поступить в данном случае?
-
Выписать больную на амбулаторное лечение
-
Предложить больной операцию
-
Назначить курс консервативного лечения
-
*Назначить дообследования (гониоскопия, тонометрия суточная)
-
Выписать больную домой
-
Мальчик в возрасте трех лет начал косить левым глазом кнутри. Впервые косоглазие было обнаружено после гриппа, который протекал очень тяжело, с судорожными припадками. Если прежде косоглазие было непостоянным, обычно неясно какой глаз косит, то теперь сомнения отпали: косит кнутри именно левый. При наведении офтальмоскопа на левый глаз, когда ребенок смотрит прямо на зеркальце двумя глазами, световой зайчик располагается точно между наружным краем зрачка и лимбом. Какова примерная степень косоглазия в градусах?
-
Косоглазие равно 15°
-
*Косоглазие равно 30°
-
Косоглазие равно 45°
-
Косоглазие равно 60°
-
Косоглазие равно 90°
-
Мальчик десяти лет стал плохо видеть вдаль. Беспокоет родителей и то, что он
наклоняет голову, щурится, пытаясь рассмотреть далекие предметы. Острота зрения
каждого глаза равна 0,2. Передние отделы, среды и дно обоих глаз – без видимых
патологических изменений. Какая, по вашему мнению, аномалия рефракции должна быть у этого больного?
-
Гиперметропия
-
Миопия
-
*Астигматизм
-
Пресбиопия
-
У мальчика нет аномалии
-
Мальчика семи лет, темноволосого, с правильными чертами лица, с уравновешенным характером, но не по возрасту высокого роста и с необычно длинными пальцами («пальцам пианиста») привели на прием в связи с тем, что он «плохо видит в школе с доски». Какое заболевание можно заподозрить у больного?
-
Фенилкетонурию
-
*Болезнь Марфана
-
Болезнь Стердж-Вебер-Краббе
-
Болезнь Аддисона
-
Мальчик здоров
-
Больной 18 лет стал жаловаться на головную боль, шаткость походки, повторную рвоту. Подобные состояния бывали и раньше, он связывал их с опьянением. Но на этот раз плохое самочувствие держится уже 2 дня, впервые появилось значительное снижение зрения. Оказалось, что он в состоянии считать пальцы лишь с расстояния 4 метров. Какова острота зрения этого пациента?
-
Острота зрения равна 0,04
-
*Острота зрения равна 0,08
-
Острота зрения равна 0,4
-
Острота зрения равна 0,1
-
Острота зрения равна 1,0
-
Шестилетняя девочка жалуется на боль в левом глазу, слезотечение, светобоязнь,блефароспазм. При осмотре этого глаза отмечается ограниченный участок гиперемии конъюнктивы. Он возвышается над остальной поверхностью глазного яблока. При сдвигании конъюнктивы становится видно, что под гиперемированной слизистой оболочкой склера имеет диффузный синевато-красный оттенок. Если дотрагиваться кончиком стеклянной палочки через веко до глазного яблока, то выясняется, что участок припухлости резко болезненный. Острота зрения у девочки остается нормальной. Какой диагноз вы бы поставили?
-
Конъюнктивит
-
*Склерит
-
Кератит
-
Хориоидит
-
Ячмень
-
Мальчик, 12 лет, растущий без родителей, стал жаловаться, что плохо видит вдаль. При осмотре больного вы отмечаете перикорнеальную инъекцию обоих глаз. На обоих глазах роговица диффузно мутная, но блестит. Чувствительность роговиц сохранена. На фоне помутнения заметны сосуды, которые прямолинейно, почти не разветвляясь и не анастомозируя друг с другом, идут от периферии по направлению к центру. У вас нет щелевой лампы, с помощью которой вы можете определить локализацию сосудов по глубине. Что можно заподозрить у больного?
-
Катаракта
-
Глаукома
-
Епителильно-едотелиальное помутнение роговици
-
*Неоваскуляризация роговици
-
бельмо
-
Четырехлетнюю девочку привели на прием по поводу светобоязни, слезотечения и блефароспазма более выраженного слева. Эти симптомы появились вскоре после перенесенного ею острого респираторного заболевания. На поверхности роговицы – инфильтрат круглой формы, располагающийся в ее оптической зоне. Вы считаете необходимым проверить чувствительность роговой оболочки; чем это лучше сделать?
-
*Ватным фитильком
-
Уголком чистой бумаги
-
Поток воздуха с груши
-
Пальцем
-
Стеклянной палочкой
-
Четырехлетнюю девочку привели на прием по поводу светобоязни, слезотечения и блефароспазма более выраженного слева. Эти симптомы появились вскоре после перенесенного ею острого респираторного заболевания. На поверхности роговицы – инфильтрат круглой формы, располагающийся в ее оптической зоне. Что можно заподозрить у девочки?
-
Катаракта
-
Глаукома
-
*Кератит
-
Неоваскуляризация роговици
-
бельмо
-
У четырехлетнего мальчика родители выявили «плохое зрение». После атропинизации вы нашли у ребенка при скиаскопии астигматизм обоих глаз. В частности, на правом глазу: в вертикальном меридиане оказалась эмметропия, а в горизонтальном – гиперметропия в 3,0дптр. Можно ли откоррегировать эту аномалию рефракции сферическими стеклами?
-
Можно полностью
-
Нельзя
-
*Можно, но неполностью
-
Только правый глаз
-
Только левый глаз
-
Школьник 14 лет в последнее время стал предъявлять упорные жалобы на слезотечение, особенно беспокоящие его на улице и в холодное время года. При внешнем осмотре обоих глаз ребенка и биомикроскопии вы не смогли отметить какой-либо отчетливой патологии со стороны век, конъюнктивы, глазного яблока. Какой метод надо использовать в первую очередь?
-
Офтальмоскопию
-
Промывания слезных путей
-
*Проба с колларголом
-
Рентген орбит
-
Зондирование
-
Мужчина 28 лет два дня назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре вы видите опущение правого верхнего века – птоз. Глазное яблоко отклонено кнаружи и книзу. Зрачок расширен и на свет не реагирует. Парез какого черепно-мозгового нерва имеется у вашего больного?
-
Блоковидного
-
*Глазодвигательного
-
Отводящего
-
Поднимателя верхнего века
-
Лицевой
-
Больной Г., 36 л., 5 дней назад в глаз попала соринка, но к врачу обратился только через 2 дня после травмы. Жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. При осмотре: глазная щель сужена, отек век, в центре роговицы инфильтрат серовато-желтоватого цвета, размером 2х2 мм, содержание передней камеры прозрачный. Диагноз.
-
Конъюнктивит.
-
* Кератит.
-
Помутнение роговицы.
-
Иридоциклит
-
Инородное тело роговицы
-
Больная жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, возникшие 2 дня назад. При осмотре: глазная щель сужена, отек век, перикорнеальная инъекция, в центре роговицы инфильтрат сероватого цвета, формирует веточку. Диагноз.
-
*Кератит.
-
Помутнение роговицы.
-
Иридоциклит.
-
Конъюнктивит
-
Инородное тело роговицы
-
К Вам обратился больной с жалобами на боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, невозможность открыть глаз, ухудшение зрения. Объективно: отек век, глазная щель закрыта, блефароспазм, слезотечение, перикорнеальная инъекция, на роговице - инфильтрат серого цвета. Диагноз.
-
*Кератит.
-
Помутнение роговицы.
-
Иридоциклит.
-
Конъюнктивит
-
Инородное тело роговицы
-
Больной жалуется на резкие боли в правом глазу, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Два дня назад, идя полем, ударил глаз колоском. Объективно: глазная щель закрыта, отек век, смешанная инъекция, на роговице - помутнения серовато-желтого цвета с серповидным краем, гипопион. Радужная оболочка изменила цвет. Зрачок узкий, неправильной формы. Резкая цилиарная болезненность. Диагноз.
-
Хориоретинит
-
Конъюнктивит
-
*Ползучая язва роговицы
-
Ячмень
-
Бельмо роговицы
-
Больной К., 35л., жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, которые появились после работы со сварочным аппаратом. При осмотре, глазная щель сужена, умеренная перикорнеальная инъекция. Роговица отечная. Окажите помощь.
-
*Инстилляции раствора дикаина 0,25%.
-
Раствор дексаметазона 0,1%
-
Сухое тепло.
-
Сульфацил Na 20% в глазных каплях.
-
Раствор тауфона
-
Больная жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боли в правом глазу. Два дня назад в глаз попала соринка, которую сейчас же удалили. Объективно: сужение глазной щели, незначительный отек век, перикорнеальная инъекция, в центре роговицы - инфильтрат серовато-желтого цвета размером 3х5 мм. содержание передней камеры прозрачное. Зрачок круглый, рисунок радужной оболочки четкий. Цилиарной болезненности нет. Диагноз.
-
Помутнение роговицы
-
Конъюнктивит
-
Иридоциклит
-
Инородное тело роговицы
-
*Кератит
-
Больной жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, резкое снижение остроты зрения на левый глаз. Глазная щель закрыта, перикорнеальная инъекция. Роговица диффузно мутная. Диагноз.
-
*Кератит.
-
Иридоциклит.
-
Бельмо роговицы.
-
Конъюнктивит
-
Флегмона орбиты
-
Больной жалуется на резкую боль в правом глазу, слезотечение, светобоязнь. При работе в цехе, "что-то" попало в глаз. Объективно: глазная щель сужена, на роговице обнаружено инородное тело. Неотложная помощь.
-
Сухое тепло
-
Удалить инородное тело, заложить мазь с антибиотиками.
-
*Инстиляции раствора дикаина, удаление инородного тела, инстилляции 0,25% раствора левомицетина.
-
Удаление инородного тела, инстилляции 0,25% раствора левомицетина
-
Инстилляции раствора дикаину, заложить мазь с антибиотиками.
-
Больной М., 22 года, жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, резкое снижение остроты зрения на левый глаз. Объективно: глазная щель закрыта, перикорнеальная инъекция, роговица диффузно мутная. Поставьте диагноз.
-
Бельмо
-
*Кератит
-
Иридоциклит
-
Конъюнктивит
-
Инородное тело роговицы
-
Обратилась больная 30 лет с жалобами на внезапное покраснение правого глаза, появление светобоязни, ощущение «песка» в глазах, слезотечение, которые появилися 3 дня назад, а сегодня подобные симптомы, но не такие выразительные, возникли и на левом глазу. Объективно: выраженный отек век, гиперемия конъюнктивы в области переходной складки. Мелкие точечные кровоизлияния в конъюнктиве верхнего века, незначительные слизисто-гнойные выделения. Диагноз.
-
*Острый конъюнктивит обоих глаз
-
Иридоциклит
-
Хронический конъюнктивит
-
Блефарит.
-
Кератит
-
Больная И., 50 лет, жалуется на сильный зуд, жжение и резь в глазах, покраснение кожи в области наружных уголков глазной щели. Объективно: кожа возле внешних уголков глазной щели мацерирована, экзематозные изменена, имеющиеся единичные мокнущие трещины. Конъюнктива век гиперемирована, разрыхлена. Выделения незначительны в виде тягучей слизи. Диагноз.
Достарыңызбен бөлісу: |