Реферат Тақырыбы: Посттромбофлебиттік синдром

Реферат
Тақырыбы: Посттромбофлебиттік синдром

Посттромбофлебиттік синдромы – аяқтың төменгі бөліміндегі терең көктамырларының бұрын тромбозбен зақымдануынан дамитын симтоматикалық комплекс. Ол созылмалы көктамырлық жетіспеушілігімен, екіншілік көктамырдың варикозды кеңеюімен, тұрақты ісінумен, терінің трофикалық өзгерістерімен сипатталады.

• 
  20-50 жас аралығында кездеседі.
  
• 
  Ер адамдарға қарағанда әйел адамдарда жиі кездеседі.
  
• 
  Оның себебі әйелдерде жиі жедел тромбофлебит дамиды, босану мен абортпен байланыстырады.
  
• 
  ПТФС аяқтың төменгі бөлігінде жиі кездеседі.
  
• 
  Статистикалық көрсеткішке қарағанда халықтың 5-7% дамыған елдерде аурады.
  
• 
  Көктамырдың патологиялық ауруларының ішінен ПТФС 28% құрайды.
  

Созылмалы тамыр ауруларының қауіп факторлары:

• 
  ауырлықты үнемі көтеру және жылу жүктемелері (мысалы, монша мен саунаға бару);
  
• 
  дененің ұзақ қозғалмайтын жағдайы (оның ішінде көп сағаттық ұшулар мен қозғалыстар кезінде);
  
• 
  жүктілік және менопауза;
  
• 
  гормоналды препараттарды қабылдау (эстрогендер мен гестагендер, соның ішінде ауызша контрацептивтер);
  
• 
  семіздік;
  
• 
  тұқым қуалаушылық;
  
• 
  тромбофилия
  

Патогенезі

• 
  Қақпақшалардың жетіспеушілігінен аяқтан орталыққа қарай қан ағысы бұзылады. Осыған байланысты жергілікті көктамырларындағы қан айналысының бұзылуы ауытқыған урдістерді қоздырады. Бұл құбылыстар жергілікті қоректік жетіспеушілік пен жараның дамуына әкеледі.
  
• 
  Ұзаққа созылған көктамырдағы қанның жоғары деңгейдегі қысымы есебінен қылтамырда сүзілу артады.
  
• 
  Сұйықтық қозғалыс пен қоюланған шала ерітінділердің сорылу қысымы арасындағы теңсіздік жергілікті ісінуге әкеледі.
  
• 
  Микроциркуляция арнасындағы кілегей қабығы қызметінің жетіспеушілігінен лейкоциттердің солар арқыылы орын ауыстыруы қосарланып жүреді.
  
• 
  Эндотелии торшаларының бетіндегі адгезиялық заттар таңдаулы түрде лейкоциттердің белгілі бір түрлерімен байланысады (Т лимфоциттер, макрофагтар). Қылтамырларда бекіген лейкоциттер тамырдың бітелуінің, ондағы қан ағысының төмендеуінің және тіндердің шағын өліеттетнуі болады.
  
• 
  Жетілген лейкоциттерден бөлінетін улы заттар мен протеолитикалық ферменттер терінің өліеттенуіне тікелей әсер етеді.
  
• 
  Сонымен бірге белоктың тамырды қоршаған кеңістікке шығуы қылтамырлар айналасында фибриннің дамуына және тіндерде шоғырлануына әкеледі. Бұл болса тіндердегі зат алмасу бұзылыстарын үдете түседі, терінің тезірек некроздануына әкеледі.
  
• 
  Тері мен тері асты майының беріштеніп, қатайып және қоректік жара дамиды. Көктамырдағы қысымның жоғарлауы және қылтамырлар арнасының бітелуінен, тері мен бұлшық етте оттегінің және қаннаң жетіспеушілігі күшейеді.
  

• 
  Терең орналасқан көктамырдың окклюзиясы
  
• 
  Терең орналасқан реканализациясы
  

• 
  Төменгі сегмент
  
• 
  Ортаңғы сегмент
  
• 
  Жоғарғы сегмент
  

• 
  Локализацияланған
  
• 
  Таралған
  

• 
  Субкомпенсация
  
• 
  Декомпенсация
  

1. 
   Ісіну, ауру сезімі
   
2. 
   Варикозды
   
3. 
   Ойық жаралы
   
4. 
   Аралас
   

Клиниалық белгілері:

• 
  Балтырдағы ауырлық сезімі;
  
• 
  Балтыр мен табандағы, кейде жамбастардағы кернету(распирание) сезімі және ауырсыну;
  
• 
  Күні бойы күшейетін тұрақты немесе мезгіл-мезгіл аяқтың ісінуі;
  
• 
  Айқын локализациясыз балтыр бұлшықеттеріндегі ауырсыну;
  
• 
  варикозды кеңейген тамырлар бойымен қарқынды емес ауырсыну;
  
• 
  Статикалық және динамикалық жүктемелер кезінде аяқтың тез шаршауы.
  
• 
  Терінің пигментациясына, экзема, ойық жара, терінің қышуы беткейлі орналасқан көктамырдың зақымдануы.
  

• 
  Кейбір науқастарда көп уақыт тік тұрғанда немесе түнде аяқтың бұлшық еттері тартылады.
  
• 
  Кейде серуендеу кезінде балтырда ауырсыну пайда болады немесе күшейеді, оны
  
  жүктеу/скачать 69.34 Kb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: