Ревматоидный артрит
жүктеу/скачать 3.1 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- План презентации
Ревматоидный полиартритВ переводе с древнегреческого слово «ревма» означает «течение», слово «артрит» переводится как «сустав». Ревматоидный полиартрит в языке древних греков описывался как «сустав, подобный течению». В этой характеристике заключается главное визуальное проявление заболевания, поражающего, прежде всего, суставы кистей рук, в результате чего пальцы рук приобретают неестественный изгиб, подобный течению воды. План презентации :
Ревматоидный артрит — хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.Распространенность заболевания очень велика. Ревматоидный артрит может приводить к тяжелой инвалидизации людей преимущественно молодого возраста (20—50 лет). При этом женщины болеют значительно чаще, чем мужчины.По современным представлениям поражение соединительной ткани происходит в результате развивающихся иммунопатологических нарушений (аутоагрессии). Отмечается повышение роли генетических факторов в развитии, о чем свидетельствует увеличение частоты заболеваний ревматоидным артритом у родственников больных. Среди причин, которые могут вызвать заболевание, рассматривается роль инфекционных агентов: стрептококков, микоплазм, вирусов и др. Основой развития ревматоидного артрита в настоящее время считается развитие иммунопатологических реакций — синдрома иммунокомплексной болезни С самого начала болезни повышается температура тела,(интоксикация) появляются боли и воспалительные изменения в суставах. Поражаются мелкие суставы кисти: проксимальные, пястно-фаланговые, лучезапястные Суставы увеличиваются в объеме, кожа над ними часто гиперемированая, с повышенной температурой. Движения в суставах болезненные и в результате этого ограниченные. 1) моно- или олигоартрит с преимущественным поражением 1—2 крупных суставов — коленных, голеностопных в дальнейшем процесс захватывает другие суставы, развивается ревматоидный полиартрит; Для ранней стадии ревматоидного артрита характерны следующие варианты течения: 2) классический вариант — полиартрит со стойким симметричным поражением множества мелких суставов; имеет стойкий и прогрессирующий характер; 3) нестойкий полиартрит при котором в начале заболевания наблюдаются мигрирующие боли в суставах; под влиянием лечения симптомы уменьшаются; 4) полиартрит с лихорадочным синдромом — высокая температура, иногда с проливным потом, резкой слабостью, адинамией и др., но поражение внутренних органов отсутствует; 5) Полиартрит с системными проявлениями, при котором наблюдаются узелки, располагающиеся под кожей в области локтя, пяточных сухожилий, по ходу локтевой кости Диагностика. Основана на лабораторных и инструментальных показателях. При общем исследовании крови отмечается умеренная анемия. При высокой активности и большой продолжительности заболевания анемия более выражена. Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов зависят от степени активности процесса. Наиболее важный и закономерно изменяющийся показатель — повышенная скорость оседания эритроцитов. Среди инструментальных исследований одним из самых результативных является рентгенография суставов. Основные признаки ревматоидного артрита — остеопороз около сустава, сужение суставной щели, краевые эрозии. Исследование синовиальной жидкости дают возможность более точно определить степень воспалительного процесса. Принципы лечения и уход за больными. Лечение больных ревматоидным артритом должно быть комплексным, долгим, сочетать медикаментозное воздействие с реабилитацией, а в некоторых случаях и хирургическим лечением; дифференцированным (с учетом стадии заболевания, характера его протекания, активности процесса); непрерывным (стационар — поликлиника — санаторий); индивидуальным (с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости медикаментов) Одна из основных задач лечения — возобновление функции пораженных суставов — достигается путем применения физических методов—лечебной гимнастики, массажа,физиотерапии,хирургического лечения и др. Профилактика. Первоначальная профилактика отсутствует. Второстепенная профилактика ревматоидного артрита предусматривает прежде всего профилактику обострения заболевания путем настойчивого и комплексного лечения в ревматологическом кабинете поликлиники. В этот период контролируют реакцию больных на применение лечебных препаратов, проводят ЛФК, санацию очагов инфекции. жүктеу/скачать 3.1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|