Рубежный контроль
жүктеу/скачать 21.27 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания: 1. Определите и обоснуйте вид неотложного состояния. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Задача №2
- Задания: 1. Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задача № 5
|
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ Сестринский процесс при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Задача №1 К медсестре здравпункта завода обратился мужчина. У него внезапно после физической нагрузки появились резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание участилось, стало болезненным, малыми порциями. В анамнезе мочекаменная болезнь. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, положительный симптом Пастернацкого справа, температура 36,3 С, пульс 100 уд/мин, ритмичный, АД 130/85 мм рт. ст. Задания: 1. Определите и обоснуйте вид неотложного состояния. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Задача №2 Пациент 36 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкую слабость, утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отеки на ногах, ЧДД -24 в минуту, Ps -96 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД -160 \ 90 мм рт. ст . , рост 166 см, вес 58 кг. Пациенту назначено: 1. общий анализ мочи 2.Строгий постельный режим 3.Строгое соблюдение диеты №7 4.Гемодез 400,0 в\ в капельно Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента 2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией Задача № 3 Пациент 30лет поступил в нефрологическое отделнение с диагнозом «Обострение хронического пиелонефрита». При сестринском исследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6лет. Больной обеспокоен, тревожиться за свое состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8 , состояние средней тяжести. Сознание ясное. гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 ударов в 1минуту, напряжен. АD 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. Пациенту назначено: 1. Постельный режим, диета №7 2. Общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко 3. Оксациллин по 1г-4раза в день в/м 4. Витаминотерапия: В1 ( 6%-1,0 ), В6 (5%-1,0) п/к 5. Уроантисептики растительного происхождения ( толокнянка, кукурузные рыльца) Задания: 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задача № 4 Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечнокаменная болезнь. При сестринском обследовании мед сестра получила следующие данные: жалобы на резкое боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Считает себя больным 3года. Приступы периодически повторяются. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно., тревожен, мечется в постели. Положение вынуждено, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, t =36,70. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./ мин.; ритмичный, АД 120/80 мм. РТ. Ст. живот правильной форму, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. В анализе мочи гематурия. Пациенту назначено: 1. постельный режим; 2. обзорный снимок почек; 3. раствор но-шпы 2%- 2 мл. в/м 7. баралгин 5 мл. в/в Задания: 1. Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задача № 5 Пациентка 45 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: сознание тяжелое. Кожные покровы бледные, акроциатоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в минуту, Ps -92 удара в минуту, ритмичный , напряженный , АД -210 \ 110 мм рт. ст . , живот увеличен в объеме за счет асцита. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон Пациентке назначено: 1 .Анализ мочи по Зимницкому. 2.Постельный строгий режим 3.Диета №7 4.Контроль суточного диуреза Задания: 1.Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента 2.Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией жүктеу/скачать 21.27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|