К этим методам относятся создание антиперистальтических («развернутых») сегментов тонкой кишки, интерпозиция сегмента толстой кишки в тонкую кишку, создание петель или «карманов» тонкой кишки.
Удлиняющие кишечник операции
1) LILT (longitudinal intestinal lengthening and tailoring);
2)STEP (serial travsverse enteroplasty);
3)SILT (spiral intestinal lengthening and tailoring).
LILT (longitudinal intestinal lengthening and tailoring)
Предложена Bianchi в 1980 г.
Технология основана на особенностях кровоснабжения тонкой кишки, позволяющих разделить листы брыжейки тупым способом в продольном направлении и создать брыжеечный туннель. Затем линейный степлер пропускается через брыжеечный туннель по длине кишки и закрывается. В результате формируются два параллельных сегмента кишки, которые затем сшивают в изоперистальтическом направлении. В результате достигается удвоение длины участка кишки.
STEP (serial travsverse enteroplasty)
Представлена в 2003 г.
Технология вмешательства заключается в последовательном выполнении поперечных энтеротомий с сшиванием операционного дефекта кишечной стенки в продольном направлении.
Потенциал удлинения кишки при реализации технологии STEP достигает в среднем 60% от исходной протяженности.
SILT (spiral intestinal lengthening and tailoring)
Предложена в 2011 г.
Методика: на расширенном участке тонкой кишки стерильным карандашом наносится спиральная линия под углом 45–60 градусов к оси кишки. В кишке делается отверстие, через которое помещается катетер. Далее кишка разрезается по линии с помощью диатермокоагуляции. Кишка вытягивается и скручивается вдоль катетера, таким образом удлиняясь. В таком положении кишка сшивается.
