Ситуациялық есеп

Науқас Ш,26 жаста, инженер. Психиатрия бөлімшесіне түскен.Ауру өте күрт басталған. Мазасызданып,козып ашуланған, бөлмесіне қамалып терезе перделерін жауып,өзіне көршілес қарама -қарсы үйден біреу бакылап ,ізіне түскенін хабарлап шағымданған.Өз көйлегін,киімін жыртқан.Психиатриялық бөлімде күдік, қорқынышты сезінеді. Терезелер мен қабырға артынан түрлі дыбыстар,музыка, қағуларды естіп құлағын мақталы ваталармен жапқан.Ол дәрігерге сенімсіз, мұңды қарайды. Ол өзін сау деп санайды, босатуды талап етеді.Ол қызғанып,серіктестің адалдығына және достарының сенімділігіне үнемі күмән келтіреді.

Ол айналасындағының бәрін әдейі құрастырылған деп санайды. Дәрігерді атақты кино актрисасы, басқа науқастарты - халық хорының әртістері деп қателеседі:«Бұл маскарадтың бір түрі ,барлығы аурудың рөлін сомдап отыр, олар әртістер! »- деп сандырақтайды.

Айналасындағы заттарға тірі денедей қарап,әрбір заттардан мағына іздеп отыраған.Мыс:Қызыл жолақты кілем- кілем - зиратқа апаратын жол («Бұл - мен жақында өлемін!») деген сынды ойлар келе береген.

Айналасындағылардың сөзінен оған олар қарсы қоқан -лоқы көрсетіп отыр деп естиді.Ол дәрігермен сөйлесуді бір белгі ретінде қабылдап өзін дәрігердің тыңшы (шпион) деп қабылдап отыр деп саналады.

Сұрақтар:

1.Қандай синдром жайында айтылған?

Параноидты (галлюцинаторлық-параноидты)синдром.

Параноидты синдромның диагнозы өмір бойы сақталатын жеке қасиеттерді анықтау арқылы қойылады. Бұл бұзылудың диагностикалық критерийлері - бұл бейімделушілік мінез -құлық, басқа адамдардың қауіпті әрекеттері мен ниеттерімен байланысты тәжірибелер, ойлау мен мінез -құлықтың стереотиптері, сондай -ақ шамадан тыс идеяларды қалыптастыруға бейімділік. Параноидты тұлғаның бұзылуын диагностикалау процесінде психиатр қалыпты қорғаныс механизмдерін тиімсіз қолдануға назар аударады (проекция, теріске шығару), проективті сәйкестендіру мен реактивті түзілімді белсенді қолдануға.

Соңғы 50 жыл ішінде спецификалық сандыраққа қарсы әсерге ие препараттар – нейролептиктер қолданылды. Сонымен қатар, нейрометаболикалық терапия және қалпына келтіру емі.

Науқасты емдеуде,сыртқа орта әсерінен оқшаулаудың маңызы зор. Дәрілік емес әдістерден диетотерапия, шокты емдеу әдістері, ЛФК жаттығу терапиясы қолданылады.

Параноидты синдром емдеу әдетте ауруханада(стационарда)жүргізіледі. Жеңіл жағдайларда үйде дәрігердің бақылауымен жүргізілуі мүмкін.