Сосудистые заболевания нервной системы
жүктеу/скачать 0.97 Mb.
|
| Модуль 2
Сосудистые заболевания нервной системы 1. Эндогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний главного мозга все ниже указанное, кроме: 1. артериальной гипертензии *2. эмоциональных стрессов 3. гиперхолестеринемии 4. нарушение толерантности к углеводам 5. наследственной склонности 2. Экзогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний головного мозга все ниже указанное, кроме: *1. наследственной склонности 2. интоксикации никотином /курение/ 3. гиподинамии 4. эмоциональных стрессов 5. особенностей питания 3. Этиологическими факторами острых нарушений мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. гипертонической болезни 2. васкулитов *3. инфекций 4. атеросклероза с артериальной гипертензией 5. аневризм мозговых артерий 4. Основными клиническими формами нарушений кровообращения головного мозга все ниже указанное, кроме: 1. инсультов головного мозга 2. преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) *3. дисциркуляторной миелопатии 4. инфаркта головного мозга 5. дисциркуляторной энцефалопатии 5. Характерными для общего церебрального криза все нижеуказанные симптомы, кроме: 1. головной боли 2. шума в ушах 3. умопомрачение 4. тошноты или рвоты *5. нижнего парапареза 6. Основными симптомами начальных проявлений недостаточности кровоснабжение мозга все нижеуказанное, кроме: 1. ухудшение памяти *2. диплопии 3. шума в голове 4. головной боли 5. умопомрачение 7. Патогенетическими механизмами преходящих нарушений мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. патологии сердца 2. срыва ауторегуляции мозгового кровообращения при резком повышении КТ 3. микротромбозов и микроемболий 4. феномена обкрадывания *5. повышение ликворного давления 8. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового кровообращения в каротидной системе все ниже указанное, кроме: 1. лингво-фацио-брахиального пареза *2. дизартрии 3. нарушение чувствительности в паретичных конечностях 4. гемипареза 5. моторной или сенсорной афазии 9. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе все ниже указанного, кроме: 1. системного головокружения 2. бульбарних разладов *3. моторной афазии 4. альтернирующих синдромов 5. нистагма 10. Видами мозгового инсульта все ниже указанное, кроме: 1. субарахноидального кровоизлияния 2. паренхиматозного 3. эмболического *4. преходящего нарушения мозгового кровообращения (ТИА) 5. вентрикулярного кровоизлияния 11. Видами геморрагического нарушение мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. субарахноидального кровоизлияния 2. субдурального кровоизлияния *3. гематорахиса 4. паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния 5. паренхиматозного кровоизлияния 12. Распознают патогенетические механизмы ишемического инсульта, кроме: 1. тромбоза мозговых сосудов 2. сосудисто-мозговой недостаточности 3. феномена обворовывания 4. эмболии артерио-артериальных и кардиальных *5. рексисного 13. Укажите основной патогенетический механизм геморрагического инсульта: 1. сосудистая мозговая недостаточность 2. эмболия 3. феномен обворовывания 4. тромбоз сосудов *5. разрыв патологически измененного сосуда 14. Укажите, какие признаки не характерны для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии: *1. альтернирующие синдромы 2. моторная афазия /при левосторонних очагах/ 3. патологические рефлексы екстензорного типа 4. нарушение чувствительности в паретических конечностях 5. парез противоположных очагу конечностей 15. Укажите, какой симптом характерный для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии: 1. гемиплегия 2. гемианопсия 3. гемианестезия всех видов чувствительности *4. парез ноги 5. гемиатаксия 16. Для тромбоза основной артерии характерные все ниже указанные признаки, кроме: 1. глазодвигательных разладов 2. тетрапареза *3. сенсорной афазии 4. двусторонних патологических рефлексов 5. нарушение приветственных функций 17. Укажите основные симптомы тромбоза внутренней сонной артерии: 1. альтернирующий синдром Вебера 2. слепота или снижение зрения на противоположной стороне 3. гемиплегия или гемипарез на стороне тромбоза *4. гемипарез на противоположной стороне и слепота на стороне тромбоза 5. гемигиперэстезия на противоположной стороне 18. Для тромбоза позвоночной артерии характерные все ниже указанные признаки, кроме: *1. джексоновськой эпилепсии 2. дизартрии 3. системного головокружения 4. синдрома Валленберга-Захарченка 5. нистагма 19. Для инфаркта мозга в бассейне задней мозговой артерии характерными все ниже указанные признаки, кроме: 1. зрительной агнозии 2. гомономной квадрантной гемианопсии 3. метаморфопсии 4. гомономной гемианопсии *5. сенситивной атаксии 20. Которые из приведенных признаков не характерны для геморрагического инсульта: 1. значительные общемозговые симптомы 2. имеющиеся менингеальные симптомы *3. отсутствуют менингеальные симптомы 4. ксантохромная спинномозговая жидкость 5. острое развитие очаговых симптомов 21. Которые из приведенных признаков не характерны для тромбоза сосудов головного мозга: *1. внезапное развитие очаговых симптомов 2. постепенное развитие очаговых симптомов 3. отсутствие обще-мозговых симптомов 4. артериосклероз сосудов сетчатки на глазном дне 5. преобладание очаговых неврологических симптомов над общемозговыми
1. кратковременная потеря сознания 2. внезапное начало заболевания *3. медленное развитие очаговых симптомов 4. отсутствие изменений ликвора 5. нарушение сердечного ритма 23. Основными признаками субарахноидального кровоизлияния все ниже указанное, кроме: 1. кровянистой спинномозговой жидкости *2. спинномозговой жидкости не измененной 3. симптома Кернига, ригидности затылочных мышц 4. поражение глазодвигательных нервов 5. общемозговых симптомов и психомоторного возбуждения 24. Которые из дополнительных исследовательских приемов не используются для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга: 1. МРТ
2. компьютерная томография *3. радиоизотопная миелография 4. ультразвуковая доплерография 5. церебральная ангиография 25. Какое из дополнительных исследований не подтверждает геморрагический характер инсульта: 1. очаг повышенной плотности в головном мозге при компьютерной томографии *2. очаг пониженной плотности в головном мозге при компьютерной томографии 3. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость 4. при эхоэнцефалоскопии смещение мозга на 5-7 см 5. геморрагии на глазном дне при офтальмоскопии 26. Основными принципами лечения ТИА являются все ниже указанное, кроме: 1. снижение повышенного КТ 2. улучшение сердечной деятельности 3. предупреждение мозгового отека *4. лечение антибактериальными препаратами 5. улучшение психического состояния транквилизаторами 27. Общими принципами базисного лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. дегидратационных средств 2. предупреждение и лечение дыхательной недостаточности 3. лечение острых сердечно-сосудистых нарушений *4. антикоагулянтов 5. нормализации системной гемодинамики 28. Дифференцированная терапия при геморрагическому инсульте включают в себя все ниже указанные средства, кроме: *1. антикоагулянтов 2. гипотензивных препаратов 3. коагулянтов и антифибринолитических средств 4. дегидратирующих препаратов 5.операции удаление гематомы при кровоизлияниях в полушария мозга и мозжечок
1. препаратов, которые нормализуют сердечную деятельность 2. антикоагулянтов и тромболитических средств *3. коагулянтов и антифибринолитических средств 4. антиагрегантов /реополиглюкин, трентал/ 5. вазоактивних средств /кавинтон, еуфилин/ 30. Обновленная терапия при нарушениях мозгового кровообращения включает в себя все ниже указанные средства, кроме: 1. лечебной гимнастики, массажа *2. коагулянтов 3. физиотерапии 4. вазоактивних средств 5. ноотропных препаратов 31. Основными принципами профилактики нарушений мозгового кровообращения все ниже указанные, кроме: 1. ранней диагностики и лечении гипертонической болезни 2. избежание стрессов 3. своевременное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями *4. употребление острых и соленых кушаний 5. благоприятных условий работы и быта 32. Укажите виды церебральных сосудистых кризов: *1. общие, регионарные 2. вегетативные 3. кардиальные 4. ренальные 5. кардиоренальные 34. Укажите виды ишемического инсульта: 1. преходящее нарушение мозгового кровообращения *2. тромботический и эмболический 3. дисциркуляторная энцефалопатия 4. дисциркуляторная миелопатия 5. острая гипертоническая энцефалопатия 35. Укажите показания к хирургическому лечению геморрагического инсульта: 1. тяжелые разлады жизненно важных функций 2. глубокая запятая *3. появление дислокационных симптомов 4. регресс неврологических нарушений 5. снижение повышенного кровяного давления 36. Укажите синдромы, характерные для кровоизлияний в желудочки мозга: *1. менингеальный синдром и горметонические судороги 2. поражение черепных нервов 3. псевдобульбарный паралич 4. синдром Броун-Секара 5. джексоновская эпилепсия 37. Укажите дополнительные исследовательские приемы, которые подтверждают диагноз субарахноидального кровоизлияния: 1. электрокардиография *2. исследование спинномозговой жидкости 3. краниография и спондилография 4. реоенцефалография 5. коагулограмма крови 38. Наиболее возможный метод определить внутричерепную аневризму: 1. магнитно-резонансная томография 2. компьютерная томография 3. електроенцефалография 4. ехоенцефалоскопия *5. ангиография 39. Наиболее частая причина мозгового инфаркта: *1. атеросклероз 2. воспаление сосудов мозговых оболочек 3. фиброзно-мышечная дисплазия 4. черепно-мозговая травма 5. демиелинизующее заболевание 40. Факторами риска развития церебрального инфаркта все ниже перечисленные моменты, кроме: *1. гипотиреоза 2. гиперхолестеринемии 3. фибрилляции предсердий 4. гипертензии 5. курение 41. У больного внезапно возникла "кинжальная" головная боль в затылке, рвота. При обзоре вызовутся менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый. Поставьте клинический диагноз: 1. паренхиматозное кровоизлияние 2. кровоизлияние в желудочки мозга *3. субарахноидальное кровоизлияние 4. епидуральная гематома 5. субдуральная гематома 42. У больного, на фоне общего благополучия, внезапно на улице появилась сильная диффузная головная боль, тошнота, рвота, бессознательность. В неврологическое отделение доставлен в очень тяжелом состоянии: запятая, дыхание прерывчатое, кожные покровы лица красные, общий гипергидроз. В неврологическом статусе: ригидность мышц затылка. Глазные яблоки возвращены влево, "парусить" правая щека, справа высокие сухожильные рефлексы, двухсторонний симптом Бабинского. Какой диагноз наиболее вероятный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние *2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический емболческий инсульт 43. У 48-ми летней женщины, что страдает от вялого ревмокардита, на работе внезапно начались рвота и сильная головная боль. Была кратковременная потеря сознания. В неврологическом статусе выявлен легкий правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемианопсия. Через полчаса все неврологические симптомы исчезли. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт *5. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА) 44. У женщины, что страдала от комбинированного порока сердца, днем на работе развились кратковременная бессознательность, паралич левой руки и ноги. В неврологическом статусе: анизокория, левосторонний гемипарез,гемианопсия. Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 за мин. Какой диагноз наиболее возможный: 1. транзиторная ишемическая атака 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт *5. ишемический эмболический инсульт 45. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота, бессознательность. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный тонус в руках и ногах сменный, преимущественно низкий, тетраплегия, бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Какой диагноз наиболее возможный: 1. лакунарный инфаркт *2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 46. У больного после сна одурманилась голова, появились тошнота, рвота, занемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные покровы лица бледные, пульс маленького наполнения, ритмический, артериальное давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипесрэтезия. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. транзиторная ишемическая атака *4. ишемический тромботический инсульт 5. гипертонический криз 47. У больной на фоне частых головных болей вдруг возникла бессознательность. В неврологическом статусе: плавающие глазные яблоки, прерывчатое дыхание, общий гипергидроз, резкая гиперемия лица, периодически наблюдается синдром горметонии. Какой диагноз наиболее возможный: *1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 48. В больного на работе внезапно появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. В неврологическом статусе: Расходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние *3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 49. У женщины 43 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились тошнота, рвота, сильная головная боль, бессознательность, развился паралич правых конечностей. КТ - 240/120 мм.рт.ст . В неврологическом статусе: запятая, кожные покровы лица красные, дыхание прерывистое, общий гипергидроз. Плавающие глазные яблоки. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига слева. Наблюдается симптом горметонии, правосторонняя спастическая гемиплегия. Ликвор интенсивно кровянистый, увеличено содержимое белка. Назовите наиболее возможные патомеханизмы заболевания: *1. разрыв мозговых сосудов 2. пердиапедезное просачивание 3. тромбоз мозговых сосудов 4. спазм мозговых сосудов 5. эмболия мозговых сосудов 50. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. Объективно: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. Ликвор - кровянистый, давление 300 мм.вод.ст. Укажите наиболее возможную причину заболевания: *1. кровоизлияние в субарахноидальное пространство 2. кровоизлияние в желудочки мозга 3. паренхиматозное кровоизлияние 4. тромбоз мозговых сосудов 5. спазм мозговых сосудов и стаз крови в сосудах мозга 51. Мужчина 30 лет на протяжении 10 месяцев беспокоит мышечная слабость, парестезии, головная боль, судороги в мышцах рук и ног, полиурия. Объективно: АД 210(140 мм.рт.ст ., ЧСС 82 за 1 мин., акцент II тона над аортой, систолический шум над верхушкой. На рентгенограмме черепа без патологических перемен. На ретроградной пиелограмме патологии не выявлено. В крови и моче без перемен. К+ плазмы 3 ммоль(л, Са2+ 3,5 ммоль/л. Что из приведенных дополнительных исследовательских приемов наиболее информативное для выяснения причины артериальной гипертензии: *1. Ультразвуковая доплерография почек 2. определение уровня 17-кетостероидов в моче 3. рентгенограмма турецкого седла 4. компьютерная томография мозга 5. определение уровня ванилминдалевой кислоты в моче 52. Мужчина 29 лет жалуется на головную боль, общую слабость, жажду, сухость в ротовой полости, тошноту, рвоту. Заболевание связывает с употреблением недоброкачественной еды. Последние 4 года отмечено повышение АД. Лечился гипотензивными средствами нерегулярно. Объективно:t 36,8C, Ps 78 на мин, АО 220/130 мм. рт.ст. Живот мягкий, небольшая болезненность в епигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. В крови: Hb 92 г(л, эр. 2,2х1012(л, лейк. 6,8х109(л, ШЗЕ 18 мм/ч., креатинин 0,288 ммоль(л. В моче: отн. плотность - 1008, белок 0,66 г(л, лейк. 4-6, эр. измененные 8-10, цилиндры гиалиновые и зернистые до 2-4 в п(з. Чем обусловленное ухудшение состояния больного: *1. гипертоническим кризом 2. пищевой токсикоинфекцией 3. инсультом 4. обострением панкреатита 5. хронической почечной недостаточностью 53. Женщина 53 лет поступила в больницу в бессознательном состоянии. Заболела около 3 часов назад. Внезапно ухудшилось состояние, появился сильная головная боль, умопомрачение, рвота. Объективно: сопор, лицо гиперемировано, дыхание хриплое, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига слева, мидриаз слева, симптом "паруса" справа, сухожильные рефлексы не вызываются, симптом Бабинского с права, гипотония мышц конечностей большее справа. АД -260(120 мм.рт.ст ., температура - 38,30С. Ваш диагноз: 1. субарахноидальное кровоизлияние 2. ишемический инсульт *3. паренхиматозное кровоизлияние 4. вирусный менингоенцефалит 5. субдуральная гематома 54. Мужчина 50 лет поступил в больницу в бессознательном состоянии. С анамнеза известно, что заболел час назад. Неврологический статус: сопор, лицо багрово-красное, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом "паруса" слева, зрачки широкие, фотореакции сниженные.АД 200/100 мм.рт.ст., температура-38,70С. У врача при первичном осмотре возникшее подозрение об остром нарушении мозгового кровообращения. Какое обследование может подтвердить эту мысль: 1. миелография 2. електроенцефалография *3. спинальная пункция 4. реоенцефалография 5. общий анализ крови 55. Мужчина 46 лет на протяжении 3 лет лечится по поводу повышения АД. За этот период перенес 2 преходящих нарушения мозгового кровообращения по типу гипертонических кризов. АД меняется от 220/110 до 180/100 мм.рт.ст. Которая из ниже предложенных мер наименее эффективная для профилактики острого нарушения мозгового кровообращения в данном случае: 1. рациональное трудоустройство *2. контроль сахара в крови 3. контроль АД каждый день 4. регулярные умеренные физические упражнения 5. прием гипотензивных препаратов 56. Женщина 48 лет поступила в тяжелом состоянии в специализированное инсультное отделение. Болеет гипертонической болезнью около 7 лет. После обследования установлен диагноз - внутреннемозговое кровоизлияние. АД-200/100 мм.рт.ст . Уровень сознания - сопор. Что из ниже перечисленных мероприятий наименее целесообразное в этом случае: 1. воздержание снижения АД *2. введение антихолинестеразных препаратов 3. контроль дыхательной функции 4. поддержка водно-электролитного баланса 5. внутривенное введение глицерина 57. У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Где локализуется патологический очаг: 1. лобная доля слева 2. лобная доля справа *3. внутренняя капсула слева 4. внутренняя капсула справа 5. ствол мозга 58. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появилась сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная потеря сознания. Объективно: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия, расходящееся косоглазие за счет левого глазного яблока. Ликвор - кровянистый, давление 300 мм.вод.ст. Какой из препаратов противопоказан: *1. гепарин 2. лазикс 3. нимотоп 4. аминокапроновая кислота 5. трентал 59. Больной 68 лет, болеет около 15 лет церебральным атеросклерозoм, диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия. На протяжении последних 10 лет ухудшилось равновесие, появилась нестойкость походки. Какое нарушение у больного: 1. кровообращение во внутренних сонных артериях *2. кровообращение в вертебробазилярном бассейне 3. генерализованая мозговая недостаточность 4. регуляция ликвородинамики 5. терморегуляция 60. У больного 31 года с субарахноидальным кровоизлиянием, на 3-й день болезни появилось угнетение сознания до уровня комы. Укажите наиболее возможную причину этого состояния: *1. токсичный распад элементов крови с генерализованым вазоспазмом 2. кардиогенный шок 3. передозировка лекарства 4. артериоартериальные тромбоэмболии 5. повышение синтеза оксида азота 61. Больной 43 лет, болеет 3-й день на ишемический инсульт. Внезапно появилась остановка дыхания, сердечной деятельности. Укажите наиболее возможную причину этого состояния: 1. тромбоз экстракраниальных сосудов *2. инфаркт миокарда 3. внутриклеточное накопление кальция 4. отек мозга с синдромом вклинения 5. синдром обворовывания 62. Больная 33 года доставлена машиной скорой помощи в стационар в тяжелом состоянии. Из слов сопровождающих выявлено, что она ничем не болела, злоупотребляла алкоголем. В день госпитализации в больницу после большого физического и эмоционального напряжения пожаловалась на резкую головную боль, была возбуждена, "вся дрожала". Потом состояние ухудшилось: усилилась головная боль, многоразовая рвота, возросло возбуждение. Объективно: лицо гиперемировано, кожа влажная. Пульс ритмический, 110 в минуту, АД 120/80. Дыхание ритмичное. Температура тела - 37,5. Сознание спутанное, рассказать о себе не может, в местности и времени дезориентована. В контакт вступает плохо, поведение неправильное, много и громко говорит, пытается встать, стонет. Выраженная ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Поставьте диагноз: *1. субарахноидальное кровоизлияние жүктеу/скачать 0.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|