Форма АДИ-7
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
<страховой номер >
Ф. И. О. < >
< >
< >
Дата и место рождения < >
< >
< >
< >
Пол < >
Дата регистрации < >
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
непригодности для использования.
Форма АДВ-1 Код по ОКУД
Анкета застрахованного лица
|
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Пол . . (м / ж)
Дата рождения “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Место рождения:
город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .
регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес места индекс . . . . . . .адрес . . . . . . . . . . . . . .
жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата выдачи “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата заполнения
“. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
|
Личная подпись
застрахованного лица
|
Форма АДВ-2 Код по ОКУД
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
Страховой номер . . . .–. . . .–. . . . . . .
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Пол . . (м / ж)
Дата рождения “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Место рождения:
город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .
регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .
жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата выдачи “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата заполнения
“. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
|
Личная подпись
застрахованного лица
|
Форма АДВ-3 Код по ОКУД
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
Данные, указанные в страховом свидетельстве
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Пол . . (м / ж)
Дата рождения “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Место рождения:
город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные)
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Пол . . (м / ж)
Дата рождения “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Место рождения:
город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .
регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .
жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата выдачи “. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дата заполнения
“. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
|
Личная подпись
застрахованного лица
|
Заполняется страхователем (работодателем).
Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство государственного пенсионного страхования со страховым номером . . . .–. . . .–. . . . . . . , на основании которого сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР.
(ненужное зачеркнуть)
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-2 Код по ОКУД
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая)______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
“ “ ________ ______ года Вы представили в ПФР форму
________________________________________________
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования
Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас анкетными данными:
Фамилия _______________________
Имя _______________________
Отчество _______________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения “ “______________ _____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ____________________________
район ____________________________
область(край, респ., ...)____________________________
страна ____________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа ____________________________________________
(название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
Серия, номер __________ ________
Дата выдачи “ “ ___________ _______ года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями:
№ п/п
|
Дата заполнения формы
|
Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму
|
Заполняется застрахованным лицом
Форму представлял
варианты ответов: да/нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения
“. . .“ . . . . . . . . . . . . . . года
|
Личная подпись
застрахованного лица
|
Исходящий номер СПУ:
Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД Код по ОКПО
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР
Реквизиты страхователя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР . . . .–. . . .–. . . . . . .
ИНН . . . . . . . . . . . . . КПП . . . . . . . . . .
Наименование организации (краткое) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Примечания: ______________________________________________________________________
Наименование входящего документа
|
Количество документов в пачке
|
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)
|
|
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)
|
|
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)
|
|
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)
|
|
Иные входящие документы:____________________________________
|
|
для индивидуальных сведений до 2002 года
|
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3)
|
|
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)
|
|
для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года
|
Наименование входящего документа
|
Количество документов в пачке
|
Число застрахованных лиц, представленных в пачке
|
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2)
|
|
|
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным представлением:
Номер пачки документов, присвоенный страхователем . . . . . .
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР . . . . . / . . . .
номер год
Заполняется для пачки документов, содержащей «Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица» (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):
Расчетный период: . . . . . год
Код категории застрахованного лица . . . . .
|
Тип
исходные
|
сведений
назначение пенсии
|
Код дополнительного тарифа . . . . .
Территориальные условия . . . . .
|
Вид
корректирующие
|
корректировки
отменяющие
|
Сведения о суммах начисленных страховых взносах (итого по пачке документов)
|
на страховую часть трудовой пенсии
|
на накопительную часть трудовой пенсии
|
по дополнительному тарифу
|
|
|
|
Заполняется для пачки документов, содержащей формы «Индивидуальные сведения» СЗВ-1 или СЗВ-3:
Расчетный период: I II III IV квартал . . . . . года
|
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за расчетный период, учитываемые при назначении пенсии
(итого по пачке документов)
|
Всего начислено
|
в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии
|
|
|
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности
Руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-5 Код по ОКУД Код по ОКПО
Сопроводительная ведомость
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР __________________________________
Наименование (краткое) _____________________________________________
Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
__________________________________
Дата приема “ “ __________ ______ года
|
Примечания: ____________________________________________________________
Исходящий номер СПУ ___________
Количество документов в пачке, исключая опись
Количество страниц описи
Перечень передаваемых документов
№ п/п
|
Страховой номер
|
Ф.И.О.
застрахованного лица
|
Наименование исходящего документа
|
Дата получения
|
Подпись получателя
|
Дополнительные сведения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Достарыңызбен бөлісу: |