Тақырыбы : Иерсиниоздар Орындаған : Назарханова Назерке
жүктеу/скачать 0.99 Mb.
|
Тақырыбы : ИерсиниоздарОрындаған : Назарханова НазеркеТобы : Жм17-65С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Казахский Национальный Медицинский Университет им.С.Д.Асфендиярова Жоспары: -Кіріспе І.Жіктемесі ІІ. Диагностикасы ІІІ.Эпидемиологиялық анамнез ІV.Зертханалық зерттеулер V.Дифференциалды диагностика VI.Амбулаториялық еміИерсиниоздар (Yersinioses) – менингит пен менингоэнцефалиттің жеңілден бастап ауыр генерализацияланған нысандарына дейінгі айқын клиникалық полиморфизммен сипатталатын көпшілік таралу жолдары бар Yersinia тегінің (Yersinia pestis және Yersinia pseudotuberculosis қоспағанда) өкілдері тудыратын зоонозды кең таралған инфекциялық ауру. Иерсиниоз және псевдотуберкулез-бұл асқазан-ішек жолдарының зақымдануымен, айқын токсико-вазарлық симптоматологиямен және жалпыланған ағымға бейімділікпен (псевдотуберкулезде айқын) сипатталатын иерсиниядан туындаған ішек сапрозооноздары. Екі аурудың да иммунопатологияның дамуын тудыратын айқын тенденциясы бар. Клиникалық-патогенетикалық жіктеме : Біріншілік-ошақты нысандары : -жіті респираторлық - ангинозды -терілік - ішектік - абдоминалды - аралас Генерализацияланған нысандары : -біріншілік-генерализацияланған -екіншілік-генерализацияланған Екіншілік-ошақты нысандары : -ангинозды -пневмониялық -пиелонефриттік -абдоминалды -гепатиттік -менингоэнцефалиттік -аралас -екіншілік- септикалық Біріншілік-ошақты нысандары қоздырғыштың ену жеріндегі (кіріс қақпасы) және аймақтық белгілермен (аймақтық лимфаденит түрінде) сүйемелденетін аймақтық инфекция (қабыну процесі) ретінде өтеді; Біріншілік-генерализацияланған нысаны – біріншілік-ошақты белгілердің эпизоды жоқ генерализацияланған инфекциялар (бактериемия) түрінде өтеді, онда қоздырғыш (жаппай жұқтыру және / немесе иммундық тапшылық күйінде) бірден қанға түседі; Процестің екіншілік–генерализациясы қорғаныс тосқауылдарының бұзылуы нәтижесінде біріншілік-ошақты белгілердің аясында немесе соңынан туындайды; Екіншілік-ошақты нысандары айрықша қабыну ошақтарын қалыптастырумен қаннан қоздырғыш ағзаларға енгеннен кейін гематогенді таратудан соң (генерализация) және оның нәтижесінде дамиды. Аурудың ұзақтығына байланысты : Жіті 1-3 ай Өткір 3-6 ай Созылмалы 6 айдан көп Диагностикалық өлшем шарттар : Шағымдар және анамнезі: · иерсиниоздар кезінде инкубациялық кезең жиі 1-6 күнге созылады, бірақ 15 күнге дейін және одан да көп күнге созылуы мүмкін; Иерсиниоздардың барлық нысандары үшін дене температурасының көтерілуі және әр түрлі дәрежелі белгілері бар интоксикация симптомдары тән: · аурудың жіті басталуы; · бас ауруы; · жалпы әлсіздік; · тәбеттің жоғалуы; · буындарда, бұлшық етте, сүйектердегі және т.б. ауырсынулар. Ошақты нысандардың (біріншілік-ошақты және екіншілік-ошақты) даму барысында спецификалық сипаттағы емес ағзалар мен жүйелердің (жиі үйлескен, полиағзалы – аралас нысандары) зақымдануының клиникалық симптомдары қосылады. Сондықтан иерсиниоздардың клиникалық белгілеріне негізделген болжалды жағдайды дианостикалау қиындатылған Эпидемиологиялық анамнез : Иерсиниоздар жағдайында инфекцияны қоздырғыштың берілу тетіктерінің саналуандығы орын алады (дәреттік-ауыз, контактылы, алиментарлы, ауалық-тамшылы, трансплаценталы, жыныстық ). Сыртқы ортада иерсинияның кең таралуы мен жоғары тұрақтылығы, инфекцияның таралу жолдары мен факторларының саналуандығы дұрыс эпид.факторды бөлуді мүмкін емес етеді. Клиникалық-эпидемиологиялық деректерге негізінелген иерсиниоздардың ықтимал жағдайын диагностикалау да қиындатылған. Жеке меншік үйде өмір тұру, жануарлармен немесе мал шаруашылығы өнімдерімен қатынау, тағамға шикі көкөністерді, ет, сүтті қолдану тәуекел факторлары болып табылады. жүктеу/скачать 0.99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|