Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивых состояний)
| 8.2 Неврозы - обратимые пограничные психические нарушения,
осознаваемые больными, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов и протекающие с эмоциональными и соматовегетативными расстройствами. Важной особенностью неврозов является сохранность интеллекта и важнейших психологических характеристик личности, а также обратимость патологической симптоматики. К неврозам относятся неврастении, невроз навязчивых состояний и истерический невроз. Неврастения - распространенное заболевание, возникающее при умственном или физическом переутомлении, недостатке сна, длительном психическом напряжении и травмирующей ситуации. Клиника: повышенная возбудимость и лабильность нервной системы, аффективная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, упадок работоспособности, множество соматических жалоб (головные боли, головокружения, боли в области сердца), вегетативные нарушения, бессонница. Острая симптоматика отсутствует Критика сохранна. Характерно медленное развитие и длительное течение заболевания. Необходима дифференциальная диагностика с психическими заболеваниями, имеющими в инициальном периоде сходные клинические проявления (например, прогрессивный паралич, инволюционные изменения и др. При судебно-психиатрической оценке инкриминируемых действий лицо, страдающее неврастенией, признается вменяемым. Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивых состояний) характеризуется явлениями навязчивости, навязчивыми идеями, страхами (фобиями), навязчивым мудрствованием («умственной жвачкой»), навязчивым воспоминанием забытых имен, терминов, дат, формулировок и т.д. Навязчивые мысли, влечения, сомнения, воспоминания, страхи и представления могут переходить в навязчивые действия, т.е. совершаемые против желания или при полном осознании их нелепости, несмотря на все прилагаемые усилия, чтобы удержаться от них. Действия чаще носят характер экзотических, вычурных ритуалов (заклинаний), направленных на предотвращение несчастья, несмотря на критическое к ним отношение. При навязчивости в легкой степени критика к состоянию превалирует над болезненными симптомами, которые больные способны подавить посредством волевых усилий. При тяжелых степенях навязчивых проявлений больные стесняются своих поступков, сокращая круг общения, утрачивая работоспособность из-за потенциальной возможности их реализации. Явления навязчивости могут наблюдаться и у психастенических психопатов. В практике судебно-психиатрической экспертизы невроз навязчивых состояний (в силу критического отношения и борьбы с навязчивостью) практически не встречается. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|