​ТҮкібаева гүлмира жарқынбекқызы​ ​



жүктеу/скачать 22.28 Kb.
Дата13.03.2024
өлшемі22.28 Kb.
#495235
149-приказ Д учет


  • № 149 -23.10.2020ж -бұйрық бойынша Ауруды "Д" есепке алу жургізу,айықтыру ​Эпикриз взятия на диспансерный учет​
    ​ 

  • ​ТҮКІБАЕВА ГҮЛМИРА ЖАРҚЫНБЕКҚЫЗЫ​ ​19.11.1978ж

  • 25.01.2024ж

  • Бұйрық бойынша профилактикалық тексеру №156-бұйрық 07.12.2022ж 149 -бұйрық бойынша ауруды

  • ЖТД қайта Қарауында Туу Жасындағы Әйел 2Б

  • 29.03.2023 жылдан бастап тұрғылықты жері бойынша учаскелік дәрігерге диспансерлік бақылауға алынды Дз: D50,8 Басқа темір тапшылығы анемиялары. Д-есепке алу шағымдары бойынша тіркелген: қатты әлсіздік, бас ауруы, бас айналу, аяқ-қолдың әлсірегендігі, жалпы әлсіздік Терапевттің 06.04.2023 жылғы кеңесі бойынша. Дз:D50.8 Другие железодефицитные анемии (өмiрiнде бiрiншi рет анықталған созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған)

Аn vitae: Жұқпалы аурулармен ауырмаған ВГ ауырмаған, ТВS(-) Зиянды әдттері жоқ. Алкагольді ішімдіктерді тұтынбайды. Соңғы 14 күн ішінде жануарлар тістемеген,қарым қатынаста болмаған.Соңғы 6 ай ішінде қан құйылулар болмаған Аллергологиялық анамнезі: тыныш.Акушерлік және гинекологиялық анамнез: Менсис c__14___ жыл дереу, _5___ күннен кейін, __28__ күннен кейін, тұрақты, ауырсынусыз. 20 жастан бастап жыныстық өмір. Неке тіркелген

  • Бала көтеру қызметі: Жүктілік 7

  • 1.Алдыңғы жүктіліктің барысы:1. 2006ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 4500,0, тірі және жақсы

  • 2. 2008 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3800,0, тірі және жақсы

  • 3.2009 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 4300,0, тірі және жақсы..

  • 4. 2011 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3900,0, тірі және жақсы

  • 5.2012 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3800,0, тірі және жақсы

  • 6.2014 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3500,0, тірі және жақсы..

  • 7. 2016 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3300,0, тірі және жақсы

  • 8.2019 ж. – мерзімінде өздігінен босану, салмағы 3300,0, тірі және жақсы

  • . Босану 7 Медициналық түсік 0 FPV 0.

  • St/preаsens: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ақыл есі анық. Қалпы белсенді. Дене бітімі гипепрстеникалық.Тері жабындыларымен кілегей қабаттары таза. Тері асты шел қабаты жақсы дамыған. Шеткі лимфатикалық түйіндері үлкеймеген ауырсынбайды. Сүт бездері симетриялы орналасқан ,пальпацияда жұмсақ,потологиялық белгілер анықталмайды . Сүйек-бұлшық ет жүйесінде паталогия жоқ. Аяқтарында салқындық сезіледі.Тыныс алу жүйесі: Тыныс алуы мұрын арқылы еркін. ТЖ минутына 17 рет.Кеуде клеткасы симетрялы, тыныс алу актісіне 2 жағы бірдей қатысады.Пальпаторлы - дауыс дірілі екі жағында бірдей, перкуторлы – анық өкпе дыбысы.Аускультативті везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Қан айналым жүйесі: Мойын және жүрек аймағында паталогиялық пульсациялар байқалмайды. Жүрек үшы түрткісі 5 қабырға аралықта, бұғана орта сызығы бойынша1 см сыртқа орналасқан. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары жоғарғы ІІІ қабырға аралықта, оң жақ төстің оң қыры бойында, сол жақ бұғана орта сызығы бойынша 1,0 см сыртқа орналасқан. Жүрек тондары тұйықталған . Ps 80 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм сын бағ 100/70 мм. сын. бағ.ЖЖЖ – 80 рет минутына.Б-160см С-59кг ИМТ -23 Ас қорыту жүйесі: Тілі ылғалды,ақ жабындымен жабылған. Іш аймағында көзге көрінетін паталогиялық өзгерістер жоқ. Пальпаторлы іші жұмсақ ауырсынусыз.Бауыр оң жақ қабырға доғасының бойымен, қырлары тегіс, беті жылтыр,консистенциясы серпімді. Курлов бойынша өлшемдері оң жақ бұғана орта сызық бойынша 9 см, алдынғы орта сызық бойынша 8 см, сол жақ қабырға доғасы бойынша 7см бойынша. Көк бауыр пальпатцияланбайды, өлшемдері ұзындығы 7 см, көлденең 5см. Үлкен дәреті қалыпты.

  • Зәр шығару жүйесі: Бел және бүйрек аймағын ұрғылауда оң.

  • ‎ Д/з D50.8 Другие железодефицитные анемии (өмiрiнде бiрiншi рет анықталған созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған)

  • 2Б жуктілік Жоспарламайды ВМС носитель.

  • 1. ЖҚА 17.03.2023ж Нв 71 г/л, Л 6,0*10г/л, СОЭ 15 мм/час.Гематокрит -27

  • ОАМ 17.03.2023ж : с/ж , прозрачный, белок 0,033г/л , РН 5.0 ; удельный вес 1012, лейкоциты 5-6-7 п\зр.

  • Бактерия +Слизь 

  • сахар крови. 17.03.2023ж 4,5 ммоль/л.

  • 2. ЭКГ от 17.03.2023ж Ритм - Синусовый. ЧСС 66 уд в мин. Ось сердца вертикальная; вольтаж средний.

  • 3. ФЛГ Снимок №68100 от 07.04.2023

  • 4.17.03.2023ж  антитела к Treponema pallidum (с кардиолипиновым антигеном) отрицательно отрицательно Норма

  • Ем Тағайндау ; БХ крови -Сыв железа ,Ферритин -тапсыру 

  • 1.Ферсинол 1кап 2рет №1ай

  • 2.Белокқа бай тағамдар қабылдау 

  • 3.Салауатты омір салтын ұстану 

  • 4. Канефрон 2таб 2рет №20күн 

  • 5.Витрум 1таб 1рет №1ай 

  • Зәр шығаружүйесі: Бел және бүйрек аймағын ұрғылауда оң.

  • ‎ Д/з D50.8 Другие железодефицитные анемии (өмiрiнде бiрiншi рет анықталған созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған)

  • 4.Дәрігер:

жүктеу/скачать 22.28 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет