Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов по специальности «дерматовенерология»
жүктеу/скачать 357 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ПРОПИСЬ РЕЦЕПТА
- АЭРОЗОЛИ
|
МАСЛА Масла в дерматологии используют как в чистом виде, так и в качестве составной части для масляной болтушки (см. выше). В чистом виде их употребляют для смягчения кожи, очищения очагов поражения от пыли, грязи, чешуек, корок, удаления остатков применявшихся лекарственных веществ. В бытовых условиях масло перед нанесением на очаг поражения обязательно необходимо простерилизовать на водяной бане (t – 100 0 C). Растительные масла делятся на: “высыхающие” или загустевающие на воздухе:
“не высыхающие масла”:
К минеральным основам жидкой консистенции относятся:
Минеральные, особенно машинные масла – стойки, не разлагаются и не раздражают кожу, не всасываются, обладают выраженным кератопластическим эффектом и оказывают хорошее эпителизирующее действие при эрозивных и эрозивно-язвенных поражениях кожи. ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩАЯ ПОВЯЗКА Готовится по принципу примочки, но слоев ткани (марли) больше – 8 – 12. Смоченная в соответствующем растворе марля накладывается на пораженный участок кожи, покрывается тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовывается. Смена повязки проводится по мере ее высыхания обычно через 1-3 часа. Медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи и тем самым способствует стиханию острого воспаления. Действие, растворы и показания, как для примочек. КОМПРЕССЫ Компресс – несколько слоев марли или марля, проложенная ватой. Несколько слоев марли пропитывают лекарственным веществом и накладывают на очаг поражения вместе с водопроницаемой бумагой и ватой на несколько часов.
Для компрессов обычно применяются:
ВЗБАЛТЫВАЕМЫЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗВЕСИ (БОЛТУШКИ) В БОЛТУШКА БОЛТУШКА
СПИРТ ГЛИЦЕРИН Взбалтываемые смеси – мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; в воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают. Болтушка состоит из 30 – 40% порошкообразных веществ (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал) и 60 – 70% жидкости (вода, вода и глицерин, глицерин и спирт). После испарения воды нанесенные на кожу порошки остаются на ней тонким слоем, глицерин их удерживает на коже в течение долгого времени. Спирт способствует ускорению испарения воды с очагов поражения. К этой лекарственной форме можно добавлять другие препараты: ихтиол, ментол, анестезин, деготь, серу. Взбалтываемые взвеси бывают водными и масляными. Водные болтушки являются удобной заменой присыпок, так как после испарения и высыхания жидкой фазы порошкообразные вещества располагаются на коже тонким равномерным слоем и более длительно не осыпаются. Эта лекарственная форма очень удобна еще и потому, что не требует повязки, и порошок, удерживаясь на коже в течение нескольких часов, обеспечивает необходимое терапевтическое действие. В отличие от присыпок, болтушки не так сильно пересушивают кожу и действуют дольше. Масляные болтушки (линименты) состоят из окиси цинка (30%) и жидкой жировой основы – растительных масел: подсолнечного, оливкового, персикового или вазелинового (70%). Действие. Действие водных болтушек – противовоспалительное, подсушивающее, противозудное; масляных взвесей – противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее. Применение. При острых и подострых поражениях кожи без мокнутия (дерматиты, аллергические сыпи и др.). Болтушки не применяют при мокнутии и на волосистой части головы. При стоянии порошки в болтушке оседают, поэтому перед употреблением их следует хорошо размешивать. На кожу взбалтываемые взвеси наносят тампоном 1-2 раза в сутки. Остатки болтушки удаляют теплой водой или тампоном с подогретым жидким маслом. ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВЗВЕСЕЙ
АЭРОЗОЛИАэрозоли – дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие лекарственные препараты. Аэрозоли с жидкой дисперсионной средой называются спреями. Важнейшее свойство аэрозолей – способность твердых или жидких частиц сохраняться во взвешенном состоянии. В зависимости от размера частиц дисперсионной фазы аэрозоли делятся на высоко-, средне- и низкодисперсные. Обычно они содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством. Действие. По механизму действия близки к взбалтываемым взвесям. Применение. Различной степени воспаления кожи, в том числе сопровождающиеся мокнутием, пиодермии, микозы, ожоги, отморожения, пролежни и т. д. Способ применения: из баллона орошают участки поражения 2-3 раза в день. Аэрозоли позволяют равномерно наносить лекарственный препарат на обрабатываемую поверхность, значительно сокращают его расход, предупреждают кристализацию и более устойчивы, чем другие формы. Они удобны для применения фармакологических средств в области складок, где использование примочек, паст, кремов и мазей представляет известные трудности. В основе аэрозолей отсутствуют жиры, поэтому они могут применяться у лиц с непереносимостью мазей и кремов. Их можно наносить и на мокнущие, эрозивно-язвенные очаги поражения.
Это сравнительно новая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему с газовой дисперсионной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой. Системы типа “газ – жидкость” иногда называют газовыми эмульсиями. Пены делят на малоустойчивые (динамические), быстроразрушающиеся и высокостабильные, существующие в течение нескольких минут и даже часов. В дерматологии часто используются пены, содержащие кортикостероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Они выпускаются в аэрозольной упаковке. Поверхностное действие аэрозолей обуславливает минимальное влияние гормонов на соединительную ткань, что позволяет избежать возникновения атрофии кожи. Лечебные пены обладают также защитным действием.
Гель (желе) – дисперсная система с жидкой дисперсионной средой. Представляет собой студенистую массу, способную сохранять форму, обладающую эластичностью и пластичностью. Гели с водной дисперсионной средой называются гидрогелями, с углеводородной – органогелями. В дерматологии чаще применяются гидрогели – коллоидная лекарственная форма, по механизму действия приближающаяся к болтушке, а по консистенции - к мази, но свободная от жиров. В     ОДА ГИДРОГЕЛЬ ГИДРОФИЛЬНОЕ ВЕЩЕСТВО
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО Их готовят из гидрофильных веществ, разбухающих в воде с образованием коллоидных систем – желатина, гуммиарабика, агар-агара, трагаканта, крахмала, пектина, тилозы, глицерина и т. п. В желеобразную массу могут быть добавлены различные лекарственные вещества. В частности, при лечении себореи в форме геля применяется 10% бензоилпероксид, 0,01 – 0,025% изотретиноин, при лечении грибковых заболеваний – 2% дактарин, 1% нафтинин, пиодермитов – 2% фузидин натрия, розацеа – 1 – 2% гель с метронидазолом и т. д. Действие: гидрогели действуют преимущественно поверхностно, охлаждают кожу, уменьшают воспаление и зуд. По своему физическому эффекту они приближаются к взбалтываемым смесям, но в отличие от них могут применяться при остром и подостром воспалении с небольшим мокнутием. Гидрогели не ожиривают кожу, не способствуют образованию корок. Благодаря гидрофильности они хорошо смываются водой и смешиваются с кожными секретами. Гели довольно хорошо всасывается, проводя фармакологические средства в глубь кожи. Применение: в тех случаях, когда кожа не переносит жиров и нужно избежать мазевой основы (при себорее, поражении слизистых оболочек, интертригинозных поражениях различной этиологии). жүктеу/скачать 357 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
