Урок «переливание крови»

-сформировать представление о процессе переливания крови;

-формировать навыки мыслительной деятельности и коммуникативного общения, создать условия для самореализации;

-повысить мотивацию на сохранение и укрепление своего здоровья и своих близких.

Какие у вас возникают ассоциации, слова, связанные с понятием переливание крови.

–Что такое переливание крови?

1. 
   С какими новыми понятиями вы познакомились при чтении этого текста?
   
2. 
   Объясните значения этих терминов своими словами или прочитайте ту часть текста, где объясняется их значения.
   

Значительным успехом было открытие австрийского ученого Карла Ландштейнера (1868-1943), который в 1900 г. пришел к выводу о существовании трех групп крови: I, II, III, а несколько позже, в 1907 г., чешский ученый Ян Янский установил IV группу крови. Они доказали, что в эритроцитах может присутствовать особый белок – агглютиноген, причем этот белок встречается в двух формах: агглютиноген А и агглютиноген В. В плазме же и сыворотке крови имеются антитела к этому белку, также двух типов: агглютинин α и агглютинин β. Реакция агглютинации (процесс склеивания эритроцитов под действием агглютининов) происходила только при встречах определенных пар белков и антител: агглютиногена А и агглютинина α, а также агглютиногена В и агглютинин β. В случаях неверных переливаний чужеродные белки эритроцитов А либо В реагировали с соответствующими антителами α либо β, что и приводило к серьезным осложнениям. При этом очень важно, что в кровяном русле каждого человека собственная сыворотка не дает агглютинации со «своими» же эритроцитами, так как даже если в крови конкретного человека и имеется какой-либо тип агглютиногенов, то наверняка отсутствуют соответствующие ему антитела-агглютинины.

Характеристика групп крови.

Группа крови	Средняя встречаемость, %		Агглютиногены белки (в эритроцитах)	Агглютинины антитела (в сыворотке, плазме)
	Мужчины	Женщины	Донор	Реципиент
I(О)	21,3	31,2	-	α, β
II(А)	44,4	41,2	А	β
III(В)	16,1	17,0	В	α
IV(АВ)	8,3	7,6	АВ	-

(диалог «Учитель-класс»).

Учитель.

3. 
   С какими новыми понятиями вы познакомились при чтении этого текста?
   
4. 
   Объясните значения этих терминов своими словами или прочитайте ту часть текста, где объясняется их значения.
   

1. 
   Почему нет агглютинации в кровяном русле человека, у которого II группа крови? (Белок А не конфликтует с антителом β).
   
2. 
   У донора I группа крови. Каким людям подойдет такая кровь в случае переливания? (Любой группы, так как у I группы нет белков-агглютиногенов).
   
3. 
   У человека III группа крови. Люди, каких групп могут быть его донорами? (I и III, так как в эритроцитах только этих групп отсутствует белок А).
   
4. 
   Люди, какой группы могут получать кровь от любой другой? (IV, так как в их сыворотке отсутствуют оба типа антител).
   
5. 
   Можно ли человеку II группы получить кровь от донора III? (Нет, в сыворотке II группы присутствуют антитела β, а у донора III группы имеются белки В, произойдет непоправимое).
   

- диалог «Учитель-ученик» (вызываются по одному ученику из разных пар, один играет роль учителя, задает вопросы, а другой – ученик – дает ответы по вышеизложенным вопросам).

II.Учитель. Но это стало известно только в начале XX в., а до этого…

Рассказ группы учащихся о неудачах при переливании крови.

Историческая справка.

Переливание крови люди пытались применять еще с древних времен – уже в истории Древнего Египта и Древней Греции есть упоминание об этом. Древние греки пытались спасти истекающих кровью раненых воинов, давая им пить теплую кровь животных. В трудах Гиппократа встречается упоминание о применении крови здоровых людей для лечения больных. Кровь долгое время входила в состав лечебных напитков, разных «чудодейственных» эликсиров, а также использовалась средневековыми алхимиками в поисках «философского камня». Считалось, что питье крови храбрых и отважных людей делает других такими же. Питье крови также использовалось с целью омоложения. Но могло ли это как-то помочь, даже если не рассматривать этическую сторону этой проблемы? Конечно, нет – хотя бы уже потому, что выпитая кровь попадала не в кровеносную систему, а в пищеварительную, а в ней кровь попросту разрушалась.

Впервые доказал возможность оживить животное путем переливания крови английский анатом Лоуэр в 1666 г.

В 1667 г. французские медики Дени и Эммерец провели первое в истории успешное переливание крови человеку: 16-летнему юноше, ослабленному очень популярными в то время кровопусканиями, было перелито 250 куб. см крови ягненка, после чего больной быстро поправился. Данный факт считается уникальным, так как о существующих группах крови человека и о несовместимости крови человека с кровью животных узнали только через 235 лет. К сожалению, уже четвертая попытка аналогичным способом перелить кровь очередному больному закончилась его гибелью и последовавшими судебными разбирательствами. Поэтому неудивительно, что последующие трагические попытки повторить успех Дени и Эммереца привели к повсеместному запрету на переливание крови.

Первое удачное переливание крови от человека к человеку было проведено в Лондоне в 1819 г. акушером и физиологом Бланделлом, а спустя 13 лет, в 1832 г., такую же успешную операцию осуществил в России врач Вольф.

Учитель. Давайте в сети Интернет найдем информацию о жизни и деятельности врача А. М. Вольфа.

Материалы из Интернета.

«Андрей Мартынович Вольф — акушер, врач, произвёл первое в России успешное переливание крови.

Подробности биографии Вольфа неизвестны, что объясняется отсутствием каких-либо академических званий у Вольфа. Он был просто практикующим врачом. Вольф занимал должность «гражданский генерал-штаб-доктор». Эта должность в правительстве Санкт-Петебурга означала положение младшего (позднее — старшего) акушера-гинеколога. Он работал под официальным руководством академика С. Ф. Хотовицкого, профессора Медико-хирургической академии, который поддерживал переливание крови и мог быть инициатором командировки Вольфа в Лондон.

20 апреля 1832 г. Андрей Мартынович Вольф впервые успешно перелил роженице с акушерским кровотечением кровь её мужа и тем самым спас ей жизнь.

Известен точный адрес первого переливания крови в России. Операция была выполнена на квартире пациентки, которая жила в доме Рагинского, современный адрес которого — Санкт-Петербург, Лермонтовский проспект, дом 10».

Учитель. Однако последующие попытки переливания крови, как правило, заканчивались гибелью реципиента уже через несколько минут после начала вливания крови. К 1870 г. в мире было проведено около 250 переливаний, но успешными были лишь 70, т. е. менее 25%. Поэтому к данной операции прибегали в основном в безнадежных случаях.

Но почему же в отдельных случаях переливание шло все-таки успешно?

(учащиеся надевают белые халаты) – физкультминутка.

Вывод. Переливание применяют при:

-большой потери крови;

-химических отравлениях;

-затяжных инфекционных заболеваниях;

-тяжелых формах малокровия;

-обширных ожогах;

Встреча с почетным донором.

Учитель. А каждый ли человек может быть донором?

Ответы. Нет, потенциальный донор должен быть здоров, без всяких наследственных заболеваний и вести ЗОЖ.

(Донором крови и ее компонентов может стать любой человек в возрасте от 18 лет).

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных – действующих лишь определенный срок).

Учитель. Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины.

Самыми распространенными запретами являются:

• 
  удаление зуба (10 дней),
  
• 
  нанесение татуировки (1 год),
  
• 
  ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления),
  
• 
  менструация (5 дней),
  
• 
  аборт (6 месяцев),
  
• 
  период беременности и лактации (1 год после родов,
  
• 
  3 месяца после окончания лактации),
  
• 
  прививки.
  

VII. Итоги понятийно-терминологической работы (обсуждение словаря с устными комментариями учащихся).

VIII. Составление кластера по переливанию крови.

Учитель. Обратите внимание, в течение всего урока вы видели на доске рисунок пеликана. Я просила вас найти легенду об этой птице.

Ответы. Как известно, победители конкурса «Учитель года России» награждаются хрустальными фигурками пеликана, изготовленными на Дятьковском хрустальном заводе Брянской области. Герб конкурса — пеликан, кормящий троих птенцов. Оказывается, у этого символа очень давняя история.

1 сентября 1763 года Екатерина II издала манифест «Об учреждении Московского воспитательного дома». Эту идею подал ей незаконнорожденный сын князя Трубецкого Иван Бецкой, личность в российской истории незаурядная. Подкидышам, брошенным у ворот Воспитательного дома, по указу Екатерины не только давали пропитание и крышу над головой, но старались развить в них склонности к наукам или искусству, посылали учиться за границу. Если известно было, что ребенок крепостной, ему давали вольную. Пеликан, кормящий троих птенцов, стал гербом Воспитательного дома. (По легенде, эта птица являет собой образец самоотверженной родительской любви: разрывая клювом собственную грудь, она кормит голодный выводок своей кровью).

Штемпель, изображавший пеликана с надписью «Себя не жалея, питает птенцов», ставился на игральные карты, а сбор с клеймения карт шел в пользу Воспитательного дома. Императрица Мария Федоровна, жена Павла I, сочла сбор недостаточным для пополнения бюджетов благотворительных учреждений, поэтому пеликан появился на форменной одежде чинов благотворительных учреждений. Их мундиры украшали золоченые пуговицы с изображением благородной птицы.

Когда хрустальные фигурки стали наградой учительского конкурса, этим не только отдавали дань истории, но и призывали педагогов к самопожертвованию и милосердию по отношению к ученикам и воспитанникам.

Учитель. А теперь подумаем, почему этот символ присутствует у нас на уроке?

Ответы учащихся.

Рефлексия.