«В 12 -тапшылықты анемия. Гемолиздік анемиялар. Апластикалық анемия» тақырыбы бойынша тест сұрақтары

жүктеу/скачать 255.51 Kb.

Дата	24.06.2016
өлшемі	255.51 Kb.
	#156423

20. Қалыпты жағдайда эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы

[Введите текст]

«В₁₂-тапшылықты анемия. Гемолиздік анемиялар. Апластикалық анемия» тақырыбы бойынша тест сұрақтары.

1. Ер адамдардағы эритроциттер санының қалыпты көрсеткіші:

А) 4,0- 5,5х10¹²/л

В) 3,5- 4,5х10¹²/л

С) 5,5-6,0х10¹²/л-

В) 3,2-3,7 х10¹²/л

Е) 4,9-7,2х10¹²/л

1 жауап дұрыс.
2. Әйелдердегі эритроциттер санының қалыпты көрсеткіші:

А) 4,0- 5,5х10¹²/л

В) 3,5- 4,5х10¹²/л

С) 5,5-6,0х10¹²/л-

В) 3,2-3,7 х10¹²/л

Е) 4,9-7,2х10¹²/л

1 жауап дұрыс.
3. Мегалобластты анемияны емдеу үшін тағайындау керек:

А) В₁₂ дәруменін

B) темір препаратын

C) В₆ дәруменін

_{D) В}₁дәруменін

_{Е) С}дәруменін

₁жауап дұрыс.
_{4. Қалыпты жағдайдағы түстік көрсеткіш:}

_{A) 0,85-1,05}

_{B) 0,7- 0,9}

_{C) 0,65-1,5}

_{D) 0,5-0,9}

_{E) 0,9- 1,3}

₁жауап дұрыс.
_{5. Ер адамдардағы қалыпты гематокрит:}

_{A) 45-49%}

_{B) 32-43%}

_{C) 26-57%}

_{D) 36-42%}

_{E) 40-48%}

₁жауап дұрыс.
_{6.Әйелдердегі қалыпты гематокрит:}

_{A) 45-49%}

_{B) 32-43%}

_{C) 26-57%}

_{D) 36-42%}

_{E) 40-48%}

₁жауап дұрыс.
_{7. Ер адамдардағы қалыпты гемоглобин мөлшері:}

_{A) 130-170 г/л}

_{B) 120-140 г/л}

_{C) 115-180 г/л}

_{D) 150-160г/л}

_{E) 145-175 г/л}

₁жауап дұрыс.

_{8. Әйелдердегі қалыпты гемоглобин мөлшері:}

_{A) 130-170 г/л}

_{B) 120-140 г/л}

_{C) 115-180 г/л}

_{D) 150-160г/л}

_{E) 145-175 г/л}

₁жауап дұрыс.
_{9. Қалыпты жағдайдағы ретикулоциттер:}

_{A) 2-10}⁰_/₀₀

_{B) 4-15}⁰_/₀₀

_{C) 3-9}⁰_/₀₀

_{D) 7-9}⁰_/₀₀

_{E) 1-8}⁰_/₀₀

_{1 жауап дұрыс.}
_{10. Эритроциттер мен гемоглобин түзілуінің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын анемияларға жатады:}

_{A) микросфероцитарлық}

_{B) Орақша-жасушалық анемия}

_{C) постгеморрагиялық}

_{D) мегалобласттық}

_{E) гемолиздік}

_{1 жауап дұрыс.}
_{11. Қанның шектен тыс ыдырауының нәтижесінде пайда болатын анемияларға жатады:}

_{A) теміртапшылықты}

_{B) сидероахрестикалық}

_{C) мегалобласттық}

_{D) микросфероцитарлық}

_{E) постгеморрагиялық}

_{1 жауап дұрыс.}
_{12. Гипохромды анемияларға жатады:}

_{A) апластикалық}

_{B) гипопластикалық}

_{C) В}₁₂_{-тапшылықты}

_{D) фолий-тапшылықты}

_{E) талассемия}

_{1 жауап дұрыс.}
_{13. Нормохромды анемияларға жатады:}

_{A) теміртапшылықты}

_{B) сидероахрестикалық}

_{C) В}₁₂_{-тапшылықты}

_{D) апластикалық}

_{E) фолий-тапшылықты}

_{1 жауап дұрыс.}
_{14. Гиперхромды анемияларға жатады:}

_{A) В}₁₂_{-тапшылықты}

_{B) теміртапшылықты}

_{C) гипопластикалық}

_{D) сидероахрестикалық}

_{E) апластикалық}

_{1 жауап дұрыс.}
_{15. В}₁₂_{дәрумені қай тағамда көп мөлшерде болады?}

_{A) жұмыртқаның сарысында}

_{B) жұмыртқаның ағында}

_{C) сыра ашытқысында}

_{D) қызыл уылдырықта}

_{E) кофе дәндерінде}

_{1 жауап дұрыс.}

_{16. Сүйек миының пунктатында мегалобласттардың пайда болуы қай анемияға тән?}

А) _В₁₂_{-тапшылықты}

B) _{теміртапшылықты}

C) _{апластикалық}

D) гемолиздік

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
17. В₁₂ сіңіріледі:

A) асқазанда

B) 12-елі ішекте

C) мықын ішекте

D) соқыр ішекте

E) тоқ ішекте

1 жауап дұрыс.
18. В₁₂-тапшылықты анемияны емдеу кезінде бақылау үшін нені анықтайды?

_{A) лимфоциттерді}

_{B) ретикулоциттерді}

_{C) лейкоциттерді}

_{D) эритроциттерді}

_{E) тромбоциттерді}

_{1 жауап дұрыс.}
_{19. В}₁₂_{-тапшылықты} _{анемия кезінде диспансерлік бақылаудың мерзімі:}

_{A) 1 жыл бойы}

_{B) 3 жыл бойы}

_{C) 5 жыл бойы}

_{D) өмір бойы}

_{E) 6 ай бойы}

_{1 жауап дұрыс.}

20. Қалыпты жағдайда эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы:

А) 150 күн

В) 100 күн

С) 120 күн

D) 180 күн

E) 130 күн

_{1 жауап дұрыс.}
_{21. Гипо- және апластикалық анемиялар диагнозын дәлелдеу үшін нені зерттеген анағұрлым тиімді:}

_{A) стернальды пунктатты}

_{B) трепанобиоптатты}

_{C) көкбауыр биоптатын}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын}

_{E) бауыр биоптатын}

_{1 жауап дұрыс.}
_{22. Тұқым қуалайтын микросфероцитарлық гемолиздік анемия кезіндегі даму ақауларына жатады:}

_{A) қисық мойын}

_{B) майтабан}

_{C) «қасқыр таңдай»}

_{D) «мұнара тәрізді бас сүйегі»}

_{E) «қоян жырық» ерні}

_{1 жауап дұрыс.}
_{23. Гемолиздік анемия кезіндегі гемолиз синдромына тән:}

_{A) тура емес билирубиннің көбеюі}

_{B) тура емес билирубиннің азаюы}

_{C) тура билирубиннің көбеюі}

_{D) тура билирубиннің азаюы}

_{E) жалпы белоктың азаюы}

_{1 жауап дұрыс.}
24. Вегетариандықтарда қандай анемия жиі кездеседі?

А) _{постгеморрагиялық}

B) _{теміртапшылықты}

C) гемолиздік

D) _В₁₂_{-тапшылықты}

E) _{апластикалық}

_{1 жауап дұрыс.}
25. Қандай дәрумен жетіспегенде мегалобластты анемия дамуы мүмкін?

А) В₆ дәрумені

B) РР дәрумені

С) _В₁дәрумені

D) В₁₂ дәрумені

E) _Сдәрумені

_{Ер адам, 38 жаста, қою кофе тәрізді құсықтың болуына, қара түсті сұйық нәжістің бөлінуіне, қатты әлсіздікке, бас айналуына, көз алдының қарауытуына шағымданады. Қарап-тексергенде әлсіз, бозғылт, салқын тер бөлініп тұр, АҚ 80/40 мм сын. бағ., пульсі жіп тәрізді. ЖҚА-де: эр-}3,1х10¹²/л, Нв- 110г/л.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысын қоюға болады?

_{A) Қан кетумен асқынған ойық жара ауруы. Жедел постгеморрагиялық анемия.}

_{B) Стенозбен асқынған ойық жара ауруы. Жедел постгеморрагиялық анемия.}

_{C) Созылмалы гастрит, өршу сатысы. Созылмалы постгеморрагиялық анемия.}

_{D) Созылмалы панкреатит, өршу сатысы. Созылмалы постгеморрагиялық анемия.}

_{E) Өт-тас ауруы, өршу сатысы. Созылмалы постгеморрагиялық анемия.}

_{1 жауап дұрыс.}

Әйел, 33 жаста, әлсіздік пен бас айналуына шағымданады, зерттеуден өткен. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма: алынған материал аз.

Диагнозды табыңыз:

А) постгеморрагиялық анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) В₁₂ - тапшылықты анемия

1 жауап дұрыс.
3. Әйел, 35 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, құлағында шуылдың болуына, мұрнының және қызыл иектерінің жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде жиі баспамен, пневмониямен ауырады. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, сарғыштау; балтыр, сан, іш аймақтарында геморрагиялық бөртпелер бар. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде катаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген.

Қандай диагноз қояр едіңіз?

А) постгеморрагиялық анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) В₁₂ - тапшылықты анемия

1 жауап дұрыс.

4. Әйел, 35 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, құлағында шуылдың болуына, мұрнының және қызыл иектерінің жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде жиі баспамен, пневмониямен ауырады. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, сарғыштау; балтыр, сан, іш аймақтарында геморрагиялық бөртпелер бар. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде катаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі маңызды роль атқарады?

5. Әйел, 35 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, құлағында шуылдың болуына, мұрнының және қызыл иектерінің жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде жиі баспамен, пневмониямен ауыру. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, сарғыштау; балтыр, сан, іш аймақтарында геморрагиялық бөртпелер бар. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде катаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген.

Осы науқастың жалпы қан анализінен нені күтесіз?

А) лейкопения

В) тромбоцитопения

С) панцитопения

D) лимфоцитопения

E) эритропения

1 жауап дұрыс.
6. Ер адам, 45 жаста, Чернобыль АЭС-да жұмысшы болып қызмет атқарған. Онда иондаушы радиацияның әсеріне ұшыраған. Бұл адамда қандай анемия дамуы мүмкін?

А) _{Созылмалы постгеморрагиялық}

B) теміртапшылықты

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ – тапшылықты

1 жауап дұрыс.
7. Ер адам, 47 жаста, анамнезінде - ойық жара ауруына байланысты асқазанның субтотальды резекциясы. Бұл адамда қандай анемия дамуы мүмкін?

А) _{Созылмалы постгеморрагиялық}

B) микросфероцитарлық

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ – тапшылықты

1 жауап дұрыс.
8. 47 жасар, анамнезінде - ойық жара ауруына байланысты асқазанның субтотальды резекциясы бар ер адамда гипохромды анемия дамыды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
9. 37 жасар әйелге аш ішектің қатерлі ісігі деген диагноз қойылды. Бұл әйелде қандай анемия дамуы мүмкін?

А) созылмалы постгеморрагиялық

B) микросфероцитарлық

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ - тапшылықты

1 жауап дұрыс.
10. 37 жасар, аш ішектің қатерлі ісігімен ауыратын әйелде анемия дамыды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
11. 29 жасар әйел 11 жыл бойы вегетариандық диетаны қатаң ұстанып келеді. Қандай анемия дамуы мүмкін?

А) созылмалы постгеморрагиялық

B) микросфероцитарлық

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ - тапшылықты

1 жауап дұрыс.
12. 11 жыл бойы вегетариандық диетаны қатаң ұстанып келе жатқан 29 жасар әйелде анемия анықталды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
13. 49 жасар ер адам, бауыр циррозына байланысты 7 жыл бойы диспансерлік есепте тұрады. Бұл адамда қандай анемия дамуы мүмкін?

А) орақ-жасушалы

B) микросфероцитарлық

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ - тапшылықты

1 жауап дұрыс.
14. Бауыр циррозымен ауыратын 49 жасар ер адамда гиперхромды анемия анықталды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
15. «21-22 апталық жүктілік. Көпұрықты жүктілік» деген диагнозы бар жүкті әйел учаскелік терапевтке қаралды. Бұл әйелде қандай анемия дамуы мүмкін?

А) созылмалы постгеморрагиялық

B) гипопластикалық

C) апластикалық

D) гемолиздік

E) В₁₂ - тапшылықты

1 жауап дұрыс.
16. «21-22 апталық жүктілік. Көпұрықты жүктілік» деген диагнозы бар жүкті әйел учаскелік терапевтке қаралды. Тексеру кезінде гипохромды анемия анықталды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
17. 51 жасар әйел, нәжіс бөлінуінің жиі бұзылуына байланысты, өздігінен және бақылаусыз, ұзақ уақыт бойы левомицетин қабылдайды. Зерттеу кезінде: ЖҚА: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма: «бос» сүйек миы, бірен-саран лимфоциттер, плазмалық жасушалар.

Қандай диагноз қоясыз?

А) гипопластикалық анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) В₁₂ – тапшылықты анемия

1 жауап дұрыс.

18. 27 жасар әйел учаскелік дәрігерге келіп, зәрінің қара түске боялуына және вирустық инфекциядан кейін пайда болған, кіндік айналасындағы қатты, ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Қандай диагноз туралы ойлайсыз?

А) Виллебранд ауруы

В) Миньковский-Шаффар ауруы

С) Маркиафавы- Микели ауруы

D) Рандю- Ослер ауруы

E) Фанкони ауруы

1 жауап дұрыс.
19. 27 жасар әйел учаскелік дәрігерге келіп, зәрінің қара түске боялуына және вирустық инфекциядан кейін пайда болған, кіндік айналасындағы қатты, ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Дәрігер зерттеу әдістерін тағайындады.

ЖЗА-де қандай өзгерістер болады?

А) билирубинурия, протеинурия

В) гемоглобинурия, гемосидеринурия

С) лейкоцитурия, эритроцитурия

D) билирубинурия, гемоглобинурия

E) гематурия, гемосидеринемия
20. Әйел, 52 жаста, басының айналуына, әлсіздікке шағымданып, дәрігерге келді. Анамнезінде: 28 жыл бойы рентген –лаборант қызметін атқарған.Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв 56 г/л, эр. - 2,1х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 2,1х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-56 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Науқас сүйек миының пункциясынан бас тартты.

Қандай диагноз қояр едіңіз?

А) постгеморрагиялық анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) В₁₂ - тапшылықты анемия

1 жауап дұрыс.

21. Ер адам, 28 жаста, әлсіздікке, тіліндегі күйдіру және ауыру сезімдеріне шағымданады. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ТК - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, таяқ.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласттар 3:100, ретикулоциттер 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

А) В12 - тапшылықты анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
22. Ер адам, 28 жаста, әлсіздікке, тіліндегі күйдіру және ауыру сезімдеріне шағымданады. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ТК - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, таяқ.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласттар 3:100, ретикулоциттер 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
23. Әйел, 38 жаста, пароксизмдік түнгі мезгілдік гемоглобинурияға байланысты диспансерлік есепте тұрады. Тұмаумен ауырған соң кіндік айналасында пайда болған ұстама тәрізді ауыру сезіміне, тері сарғыштығының күшеюіне, дене қызуының жоғарылауына, жедел зәр кідірісіне шағымдары пайда болған. Науқаста қандай жағдай дамыды?

А) Гипертониялық криз

В) Гемолиздік криз

С) Арегенераторлық криз

D) Ретикулоцитарлық криз

E) Зәр-тас ауруы

1 жауап дұрыс.
24. Қан жоғалту көзі анықталмаған, созылмалы теміртапшылықты анемия диагнозымен 4 жыл бойы дәрігердің бақылауында жүрген 40 жасар ер адамда қақпа венасының тромбозы дамыды. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв-100 г/л, ТК- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, таяқ. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, зәрі қара түсті, гемосидерин анықталды,белок- 0.99 г/л, биохимиялық анализдерде билирубин- 48 мкмоль/л.Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) пароксизмдік түнгі мезгілдік гемоглобинурия

В) Аутоиммунды гемолиздік анемия

С) Пароксизмдік салқындық гемоглобинурия

D) Созылмалы теміртапшылықты анемия

E) Гемолиздік сфероцитарлық анемия

1 жауап дұрыс.
25. Қан жоғалу көзі анықталмаған, созылмалы теміртапшылықты анемия диагнозымен 4 жыл бойы дәрігердің бақылауында жүрген 40 жасар ер адамда қақпа венасының тромбозы дамыды. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв-100 г/л, ТК- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, таяқ. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, зәрі қара түсті, гемосидерин анықталды,белок- 0.99 г/л, биохимиялық анализдерде билирубин- 48 мкмоль/л. Зәрінің қараюы немен түсіндіріледі?

А) билирубинуриямен

В) гемоглобинуриямен

С) уробилинуриямен

D) протеинуриямен

E) макрогематуриямен

1 жауап дұрыс.
26. 32 жасар әйел, әлсіздікке; бел аймағындағы, жүрек аймағындағы ауыру сезіміне; жүрек қағуына; басының айналуына; субфебрилитетке; терісінің сарғаюына; зәрінің қараюына шағымданады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, лимон-сарғыш түсті, склералары сарғайған, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырынан + 2см, көкбауыры қабырға доғасының қырынан + 1см. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) мегалобластты В₁₂ - тапшылықты анемия

B) созылмалы теміртапшылықты анемия

C) тұқым қуалайтын гипопластикалық анемия

D) аутоиммунды гемолиздік анемия

E) созылмалы постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
27. 32 жасар әйел, әлсіздікке; бел аймағындағы, жүрек аймағындағы ауыру сезіміне; жүрек қағуына; басының айналуына; субфебрилитетке; терісінің сарғаюына; зәрінің қараюына шағымданады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, лимон-сарғыш түсті, склералары сарғайған, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырынан + 2см, көкбауыры қабырға доғасының қырынан + 1см. ЖҚА- НВ – 55 г\л,, ТК – 1,0 ретикулоциттер-25%, қан жағындысында бұзылған эритроциттер. Қандай зерттеу диагнозды растайды?

А) Кумбстың тікелей реакциясы

В) Хемның қышқылдық тесті

С) Гартманның сахарозалық сынамасы

D) Десфералдық сынама

E) Шеллингтің оң тесті

28. 32 жасар әйел, әлсіздікке; бел аймағындағы, жүрек аймағындағы ауыру сезіміне; жүрек қағуына; басының айналуына; субфебрилитетке; терісінің сарғаюына; зәрінің қараюына шағымданады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, лимон-сарғыш түсті, склералары сарғайған, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырынан + 2см, көкбауыры қабырға доғасының қырынан + 1см. ЖҚА- НВ – 55 г\л,, ТК – 1,0 ретикулоциттер-25%, қан жағындысында бұзылған эритроциттер.

Зәр түсінің қараюы немен түсіндіріледі?

А) билирубинуриямен

В) гемоглобинуриямен

С) уробилинуриямен

D) протеинуриямен

E) макрогематуриямен

1 жауап дұрыс.

29. Әйел, 22 жаста, 22 апталық жүктілік, шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршау, жүрек айнуы, ішінің өтуі, тіл ұшының ашуы. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, беті ісінген, шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған, жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл, қолтық асты аймағына берілмейді, тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) В12 - тапшылықты анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
30. Әйел, 22 жаста, 22 апталық жүктілік, шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршау, жүрек айнуы, ішінің өтуі, тіл ұшының ашуы. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, беті ісінген, шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған, жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл, қолтық асты аймағына берілмейді, тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
31. Әйел, 22 жаста, 22 апталық жүктілік, шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршау, жүрек айнуы, ішінің өтуі, тіл ұшының ашуы. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, беті ісінген, шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған, жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл, қолтық асты аймағына берілмейді, тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: гемоглобин -67 г/л., ТК – 1,2, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 78%, Қызыл қан өсіндісінің гиперплазиясы. Бірінші кезекте қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

А) фолий-тапшылықты анемиямен

В) теміртапшылықты анемиямен

С) апластикалық анемиямен

D) гемолиздік анемиямен

Е) постгеморрагиялық анемиямен

1 жауап дұрыс.
32. 45 жасар әйел, шағымдары: әлсіздік, бас айналуы, аяқтарында құмырсқалар жүргендей сезім, қалың көрпенің үстінде жүргендей сезім, аяқтарының жансыздануы. Анамнезінде: асқазанның қатерлі ісігіне байланысты гастрэктомия. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт және лимон тәрізді сарғыш реңді, беті ісінген. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары естілмейді, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ТК - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, ЭТЖ - 26 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 68%. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) В12 - тапшылықты анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
33. 45 жасар әйел, шағымдары: әлсіздік, бас айналуы, аяқтарында құмырсқалар жүргендей сезім, қалың көрпенің үстінде жүргендей сезім, аяқтарының жансыздануы. Анамнезінде: асқазанның қатерлі ісігіне байланысты гастрэктомия. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт және лимон тәрізді сарғыш реңді, беті ісінген. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары естілмейді, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ТК - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, ЭТЖ - 26 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 68%. Бірінші кезекте қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

А) фолий-тапшылықты анемиямен

В) теміртапшылықты анемиямен

С) апластикалық анемиямен

D) гемолиздік анемиямен

Е) постгеморрагиялық анемиямен

1 жауап дұрыс.
34. 45 жасар әйел, шағымдары: әлсіздік, бас айналуы, аяқтарында құмырсқалар жүргендей сезім, қалың көрпенің үстінде жүргендей сезім, аяқтарының жансыздануы. Анамнезінде: асқазанның қатерлі ісігіне байланысты гастрэктомия. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт және лимон тәрізді сарғыш реңді, беті ісінген. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары естілмейді, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 2,5х10¹²/л, Нв - 85г/л, ТК - 1,2, лейк. – 3,5х10⁹/л, ЭТЖ - 26 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 68%. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
35. 21 жасар әйел, әлсіздікке, жүрек қағуына, тез шаршауға, жүрек айнуына, тіл ұшының ашуына, ішінің ауыруына, дене массасының азаюына шағымданады. Екі жыл бұрын глистті инвазияға байланысты ем алып жүріп, аяқтамай тастап кеткен. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт-лимон түстес. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары әлсіреген, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ТК - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 78%. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) В12 - тапшылықты анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.

36. 21 жасар әйел, әлсіздікке, жүрек қағуына, тез шаршауға, жүрек айнуына, тіл ұшының ашуына, ішінің ауыруына, дене массасының азаюына шағымданады. Екі жыл бұрын глистті инвазияға байланысты ем алып жүріп, аяқтамай тастап кеткен. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт-лимон түстес. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары әлсіреген, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ТК - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 78%. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
37. 40 жасар әйел, шағымдары: әлсіздік, ентігу, жүрек қағуы, терісінде геморрагиялық бөртпелер. Анамнезінде: 19 жыл бойы химзаводта жұмысшы болған. Етеккірі ұзаққа созылады және көп мөлшерде. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, іш және сан терісінде геморрагиялық бөртпелер. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нв 58 г/л, эр. - 2,5х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 2,4х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма: алынған материал аз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) В12 - тапшылықты анемия

B) теміртапшылықты анемия

C) апластикалық анемия

D) гемолиздік анемия

E) постгеморрагиялық анемия.

1 жауап дұрыс.
38. 40 жасар әйел, шағымдары: әлсіздік, ентігу, жүрек қағуы, терісінде геморрагиялық бөртпелер. Анамнезінде: 19 жыл бойы химзаводта жұмысшы болған. Етеккірі ұзаққа созылады және көп мөлшерде. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, іш және сан терісінде геморрагиялық бөртпелер. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нв 58 г/л, эр. - 2,5х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 2,4х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -10%, сегм. - 35%, лим.- 50%, мон.- 10%, рет.- 0,2%, тр.– 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма: алынған материал аз. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі шешуші болып табылады?

_{A) стернальды пунктатты зерттеу}

_{B) трепанобиоптатты зерттеу}

_{C) көкбауыр биоптатын зерттеу}

_{D) лимфа түйінінің биоптатын зерттеу}

_{E) бауыр биоптатын зерттеу}

_{1 жауап дұрыс.}
39. 32 жасар әйел, шағымдары: арықтау, субфебрильді дене температурасы, ұсақ буындарындағы ауыру сезімі. Анамнезінде: 2 айдан бері ауырады, жағдайын суықтаумен байланыстырады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, сағыш-лимон түстес, бетінде эритематозды дақтар, терісі құрғақ, шаштары сынғыш. Тынысы қатаң, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырымен 2см. ЖҚА – гемоглобин -67 г/л., ТК– 1,0, ретикулоциттер -22%, ЭТЖ жоғарылаған. LE клетки 1:1000. Науқаста қандай анемия дамыған?

А) мегалобластты В₁₂ - тапшылықты

B) созылмалы теміртапшылықты

C) тұқым қуалайтын гипопластикалық

D) аутоиммунды гемолиздік

E) созылмалы постгеморрагиялық

1 жауап дұрыс.
40. 32 жасар әйел, шағымдары: арықтау, субфебрильді дене температурасы, ұсақ буындарындағы ауыру сезімі. Анамнезінде: 2 айдан бері ауырады, жағдайын суықтаумен байланыстырады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, сағыш-лимон түстес, бетінде эритематозды дақтар, терісі құрғақ, шаштары сынғыш. Тынысы қатаң, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырымен 2см. ЖҚА – гемоглобин -67 г/л., ТК– 1,0, ретикулоциттер -22%, ЭТЖ жоғарылаған. LE клетки 1:1000. Анемияның патогенезінің негізінде не жатыр?

А) антиэритроцитарлық аутоантиденелердің түзілуі

В) глобиннің полипептидті тізбектеріне амин қышқылдарының жиналуы

С) бағаналы қан түзуші жасушалардың апоптозының индукциясы

D) эритроциттер мембранасының белоктарының дефекті

E) қан түзуші жасушалардың метоболизмінің бұзылуы.

41. Жаңа туған нәрестеде келесі даму ақаулары анықталды: «мұнара тәрізді бас сүйегі», У ребенка при рождении выявлены следующие аномалии развития: «башенный череп», биік «биік» таңдай, полидактилия. ЖҚА - гемоглобин -55 г/л., ТК – 1,0, ретикулоциттер -32%. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А) Виллебранд ауруы

В) Миньковский-Шоффар ауруы

С) Маркиафавы- Микели ауруы

D) Рандю- Ослер ауруы

E) Фанкони ауруы

1 жауап дұрыс.
1. 32 жасар әйел, шағымдары: арықтау, субфебрильді дене температурасы, ұсақ буындарындағы ауыру сезімі. Анамнезінде: 2 айдан бері ауырады, жағдайын суықтаумен байланыстырады. Қарап-тексергенде: тері жабындысы бозғылт, сағыш-лимон түстес, бетінде эритематозды дақтар, терісі құрғақ, шаштары сынғыш. Тынысы қатаң, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шуыл, бауыры қабырға доғасының қырымен 2см. ЖҚА – гемоглобин -67 г/л., ТК– 1,0, ретикулоциттер -22%, ЭТЖ жоғарылаған. LE клетки 1:1000. Қандай зерттеу диагнозды растайды?

А) Кумбстың тікелей реакциясы

В) Хемның қышқылдық тесті

С) Гартманның сахарозалық сынамасыа

D) Десфералдық сынама

E) Шеллинг тесті

2. Анамнезінде ойық жара ауруына байланысты асқазанның субтотальды резекциясы бар 47 жасар ер адамда гиперхромды анемия дамыған. Осы жағдайда қандай препарат анағұрлым оптимальды әсер көрсетеді?

А) оксикобаламин б/е

B) фолий қышқылы ішке

C) феррум-лек б/е

D) преднизолон б/е

E) азатиоприн ішке

3. Әйел, 35 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, құлағында шуылдың болуына, мұрнының және қызыл иектерінің жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде жиі баспамен, пневмониямен ауыру. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, сарғыштау; балтыр, сан, іш аймақтарында геморрагиялық бөртпелер бар. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде катаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген. Емдеу тактикасында төмендегілердің қайсысы бірінші кезекте қолданылады?

А) оксикобаламин

B) фолий қышқылы

C) феррум-лек

D) преднизолон

E) азатиоприн

4. Әйел, 35 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, құлағында шуылдың болуына, мұрнының және қызыл иектерінің жиі қанауына шағымданады. Анамнезінде жиі баспамен, пневмониямен ауыру. Қарап-тексергенде терісі бозғылт, сарғыштау; балтыр, сан, іш аймақтарында геморрагиялық бөртпелер бар. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде катаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген. Дәрігер преднизолон 80 мг/тәу. тағайындаған. 2 апта өтсе де эффект болмаған. Осы жағдайдағы оптимальды емді таңдаңыз:

А) преднизолонды алып тастап, имуранды тағайындау

В) преднизолонның дозасын көбейту

С) преднизолонға азатиопринді қосу

D) преднизолонды алып тастап, гепаринді тағайындау

E) преднизолонды алып тастап, дицинонды тағайындау

5. Ер адам, 28 жаста, әлсіздікке, тіліндегі күйдіру және ауыру сезімдеріне шағымданады. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ТК - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, таяқ.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласттар 3:100, ретикулоциттер 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Дәрігер В₁₂ дәруменін б/е тағайындады. Осы ем кезінде ЖҚА-нен қандай өзгерістер күтесіз?

_{A) 4-5 тәулікте лимфоцитоз}

_{B) 5-7 тәулікте ретикулоцитоз}

_{C) 3-5 тәулікте лейкоцитоз}

_{D) 7-8 тәулікте эритроцитоз}

_{E) 4-6 тәулікте тромбоцитоз}

_{1 жауап дұрыс.}
6. 21 жасар әйел, әлсіздікке, жүрек қағуына, тез шаршауға, жүрек айнуына, тіл ұшының ашуына, ішінің ауыруына, дене массасының азаюына шағымданады. Екі жыл бұрын глистті инвазияға байланысты ем алып жүріп, аяқтамай тастап кеткен. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт-лимон түстес. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары әлсіреген, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Эр - 3,5х10¹²/л, Нв – 89г/л, ТК - 1,5, лейк. – 3,7х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ, сүйек миының пунктатында - мегалобласттар - 78%. Қандай қосымша зерттеу диагнозды растай алады?

А) қандағы фолий қышқылын анықтау

В) қандағы _В12дәруменін анықтау

С) қандағы уробилинді анықтау

_{D) сарысулық темірді анықтау}

_{E) қандағы билирубинді анықтау}
7. 31 жасар әйел, нәжіс бөлінуінің жиі бұзылуына байланысты, өздігінен және бақылаусыз, ұзақ уақыт бойы левомицетин қабылдайды. Зерттеу кезінде: ЖҚА: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ТК - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, таяқ. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹/л, ЭТЖ-51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма: «бос» сүйек миы, бірен-саран лимфоциттер, плазмалық жасушалар. Дәрігер преднизолон тағайындап, эффект болмаған соң, оны алып тастаған. Орнына имуран тағайындаған. 2 ай өтті, бірақ эффект жоқ. Осы жағдайдағы анағұрлым оптимальды емді таңдаңыз:

А) имуран дозасын екі есе көбейту

В) имуранды бұрынғы дозада беруді жалғастыру

С) имуранды алып тастап, спленэктомияны тағайындау

D) имуранға үлкен дозамен преднизолонды қосу

E) имуранды алып тастап, антилимфоцитарлық глобулин тағайындау

1 жауап дұрыс.

8. 21 жасар әйел, әлсіздікке, жүрек қағуына, тез шаршауға, жүрек айнуына, тіл ұшының ашуына, ішінің ауыруына, дене массасының азаюына шағымданады. Екі жыл бұрын глистті инвазияға байланысты ем алып жүріп, аяқтамай тастап кеткен. Қарап-тексергенде: терісі бозғылт-лимон түстес. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары әлсіреген, тахикардия. Тілі таза, ашық-қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры ұлғаймаған. Дәрігер ЭФГДС тағайындады. Осы жағдайда ЭФГДС-дан қандай мәліметті күтуге болады?

А) жаралы гастрит

В) эрозивті гастрит

С) атрофиялық гастрит

D) катаралды гастрит

E) гипертрофиялық гастрит
9. Әйел, 38 жаста, пароксизмдік түнгі мезгілдік гемоглобинурияға байланысты диспансерлік есепте тұрады. Тұмаумен ауырған соң кіндік айналасында пайда болған ұстама тәрізді ауыру сезіміне, тері сарғыштығының күшеюіне, дене қызуының жоғарылауына, жедел зәр кідірісіне шағымдары пайда болған. Төмендегі шұғыл шаралардың қайсысы бірінші кезекте тұрады?

А) айналымдағы қан көлемін толықтыру

В) уытты өнімдерді бейтараптау

С) ацидозды жою

D) экстракорпоральды терапия

E) глюкокортикоидты терапия

1 жауап дұрыс.
10. 36 жасар ер адам, пароксизмдік түнгі мезгілдік гемоглобинурияға байланысты диспансерлік есепте тұрады. Операция жасалған соң гемолиздік криз дамыды. Айналымдағы қан көлемін толықтыру үшін тағайындау керек:

А) полидез

В) реополиглюкин

С) Рингер ерітіндісі

D) глюкоза ерітіндісі

E) физиологиялық ерітінді

1 жауап дұрыс.
11. 40 жасар ер адамның қақпа венасының тормбозы дамыды. Зерттеу кезінде: ЖҚА: Нв-56 г/л, ТК- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, таяқ. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, зәрі қара түсті, гемосидерин анықталды. белок- 0.99г/л, биохимиялық анализдерінде сәл гипербилирубинемия. Дәрігер гемолиздың күшеюінің алдын алу үшін ем тағайындаған. Бұл үшін не керек?

А) жуылған эритроциттер

В) жаңадан дайындалған қан

С) эритроцитарлық масса

D) тромбоцитарлық масса

Е) лейкоцитарлық масса

1 жауап дұрыс.
12. 19 жасар ер адам, шағымдары: әлсіздік, бас айналуы, терісінің сарғаюы. Микросфероцитарлық гемолиздік анемия деген диагноз қойылған. Анамнезінде ӨТА-ның жиі ұстамалары. Қарап-тексергенде терісінің айқын бозғылттығы, балтырларындағы трофикалық жаралар анықталды. Анағұрлым тиімді емдеу әдісі:

А) глюкокортикоидтар

В) холецистэктомия

С) спленэктомия

D) плазмоферез

E) цитостатиктер

13. Қан жоғалту көзі анықталмаған, созылмалы теміртапшылықты анемия диагнозымен 4 жыл бойы дәрігердің бақылауында жүрген 40 жасар ер адамда қақпа венасының тромбозы дамыды. Зерттеу мәліметтері: ЖҚА: Нв-100 г/л, ТК- 0,9, эр.- 2,9х10¹²/л, рет. – 12⁰/₀₀, лим. – 3,2х10⁹/л, таяқ. - 1%, сегм. - 47%, эоз. - 2%, мон.- 3%, лимф. - 19%, тромб.-112х10⁹/л, зәрі қара түсті, гемосидерин анықталды,белок- 0.99 г/л, биохимиялық анализдерде билирубин- 48 мкмоль/л. Төмендегі шұғыл шаралардың қайсысы бірінші кезекте тұрады?

А) айналымдағы қан көлемін толықтыру

В) уытты өнімдерді бейтараптау

С) ацидозды жою

D) экстракорпоральды терапия

E) глюкокортикоидты терапия

1 жауап дұрыс.
14. 28жасар ер адам. әлсіздікке, тіліндегі ауыру және күйдіру сезімдеріне шағымданады. Анамнезінде қатаң вегетариандық диета. Зерттеу кезінде: ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ТК - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, таяқ.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласттар 3:100, ретикулоциттер 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Ем тағайындаңыз:

А) С дәрумені

В) В₁₂дәрумені

С) Е дәрумені

D) В₆ дәрумені

E) В₁ дәрумені

1 жауап дұрыс.
15. 28жасар ер адам. әлсіздікке, тіліндегі ауыру және күйдіру сезімдеріне шағымданады. Анамнезінде қатаң вегетариандық диета. Зерттеу кезінде: ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. - 1,7х10¹²/л, ТК - 1,3, лейк. – 3,8х10⁹/л, эоз. - 1%, таяқ.- 8%, сегм. - 60%, лим. - 23%, тром. – 110х10⁹/л, нормобласттар 3:100, ретикулоциттер 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Дәрігер В₁₂дәруменін тағайындаған. Қанша уақыт емдеу керек?

_{A) 1 жыл бойы}

_{B) 3 жыл бойы}

_{C) 5 жыл бойы}

_{D) өмір бойы}

_{E) 6 ай бойы}

_{1 жауап дұрыс.}
16. 20 жасар ер адам, талассемия диагнозына байланысты, бала кезінен диспансерлік есепте тұрады. Бала кезінен трансфузионды терапия курсын – жуылған немесе мұздатылған эритроциттердің трансфузиясын алады. Соңғы жылы ішкі мүшелердің гемосидерозының белгілері анықтала бастады. Осыған байланысты тағайындау керек:

A) ферамид

B) десферал

C) конферон

D) ферковен

E) эктофер

1 жауап дұрыс.

стр. из

жүктеу/скачать 255.51 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: