1. Сформулируйте диагноз.
2. Назначьте клинические и лабораторные исследования.
3. Назначьте лечение: общее и местное.
4. Ваши предложения по профилактике заболевания?
Дискоидная красная волчанка. Для окончательного диагноза – серология (титр антинуклеарных антител редко превышает 1:16), общий анализ крови (лейкопения). Клиническая картина подтверждается результатами биопсии. Лечение и профилактика – солнцезащитные средства с фактором 30, ГКС наружно, в небольшие бляшки инъекции триамцинолона. Противомалярийные ср-ва – гидроксихлорохин. Ретиноиды – ацитретин.
|
№ 123 На прием обратилась больная 32 лет с жалобами на высыпания на коже груди, спины и волосистой части головы, сопровождающиеся умеренным зудом. Больна в течение 4-х лет, когда впервые заметила появление розового пятна на коже груди. Постепенно количество пятен увеличивалось. Обратилась к дерматологу, был поставлен диагноз: «розовый лишай» и назначена местная терапия водно-цинковой взвесью. Улучшения не отмечалось. Появились аналогичные пятна на коже спины и плеч. Потом, после пребывания на солнце, отмечалось ухудшение процесса - появились новые высыпания, усиливались интенсивность окраски пятен и зуд, появилось шелушение. При очередном обращении к дерматологу был поставлен диагноз: «псориаз». Больной были назначены инъекции вит. В6, В12, УФО, местно: 2% салициловая мазь. На фоне проведенной терапии увеличились размеры и интенсивность окраски очагов.
При осмотре: на коже верхней трети груди, в области спины, а также на коже плеч имеются очаги розового цвета округлых или овальных очертаний с четкими границами, слегка возвышающиеся над уровнем окружающей здоровой кожи, размером от 1x1 см до 3x3 см. В центре некоторых очагов серовато-белые чешуйки, при насильственном отделении которых возникает болезненность. На поверхности эритематозных пятен на груди и некоторых на спине определяется центральная поверхностная атрофия кожи в виде нежного, с синюшным оттенком рубчика. Субъективно: умеренный зуд.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
