1. Диагноз и его обоснование.
2. План клинического и лабораторного обследования
3. Лечение и его обоснование.
4. Профилактика рецидивов.
Бляшечная склеродермия. Обследование – гистология, антинуклеарные и антицентромерные АТ, иммунофлюоресценция – нуклеонарный тип свечения. Это заболевание с поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов, с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых изменений. Лечение и профилактика – пенициллин в сочетании с лидазой. У некоторых эффективен делагилэ ГКС мази, мазь с солкосерилом, гепариновая мазь, индометациновая мазь. Карнитинахлорид внутрь. Унитиол, тактивин, тигазон. Для поддержания эффекта – диспансерное наблюдение, в год 2-3 курса лидолазы, чередуя с лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию, витаминами и мазями (гидрокортизоновая). Электрофорез с лидазой.
|
№ 134 Больной 15 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на коже левого предплечья. Болен в течение полугода. Из анамнеза: частые простудные заболевания, хронический тонзиллит; мать больного состоит на учете у ревматолога по поводу ревматоидного артрита.
Впервые заметил появление линейного пятна розового цвета размером 1,5х5 см на разгибательной поверхности левого предплечья. Высыпание было расценено родителями как незначительная травма. К врачам не обращались. Ничем не лечился. Высыпания постепенно увеличивалось в размере по длине, окраска его становилось сначала более интенсивной, затем приобрела желтоватый оттенок; появилось чувство стягивания кожи.
При осмотре: на разгибательной поверхности левого предплечья отмечается продольно расположенная бляшка желтовато-белого цвета, размером 1,5х8 см, с блестящей поверхностью, слегка западающая по отношению к здоровой коже. Рост волос отсутствует, кожный рисунок сглажен. При пальпации бляшка плотная, кожа в складку не собирается. Субъективно: чувство стягивания кожи.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
