1. Что мне грозит, если у меня дальнозоркость и астигматизм, а я сижу на работе перед компьютером без очков?

Здравствуйте! Вопросами инвалидности занимается МСЭ, для чего необходимы результаты полного офтальмологического обследования с детальным исследованием глазного дна. Комплексные консервативные курсы

Здравствуйте! Дальнозоркость в +1,5-+2,0 Д является нормой для этого возраста. В норме все дети рождаются с гиперметропией порядка 3-3,5 диоптрий, по мере взросления за счет роста глазного яблока гиперметропия постепенно

24. Здравствуйте! С рождения у моего сына нижние реснички растут вверх глаза, сначала они были прижаты к глазному яблоку, к 7 месяцам реснички стали отставать, но направление роста не изменилось. Подскажите, пожалуйста, может ли такой рост ресниц неблагоприятно влиять на состояние глаза и зрения? заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Если аномальный рост ресниц не приводит к постоянной травме и воспалению глаза, то на зрение это состояние не скажется.

25. Добрый день! Ребенку 2,5 года, заразили в саду коньюктивитом. С момента появления болячки прошло уже 11 дней. Все началось с бело-желтого гноя в уголке правого глаза. В тот же день мы сходили к педиатру, нам прописали анаферон (как антибиотик, т.к. еще был насморк и красное горло), альбуцит и левомицитиновые капли, также на ночь мы смазывали глазки тетрациклиновой глазной мазью. Все бы ничего, но лечим уже столько дней, а гной не уходит: 3 дня активно промываем, капаем, мажем - на 4-й день все проходит, на 5-й все по новой...это какой то ужас...насморк и горло тоже в комплекте. Я уже не знаю можно ли и дальше капать и мазать теми же лекарствами. Для носа и горла меняем лекарства, а для глаз педиатр уже ничего не советует. Естественно постоянно меняем ребенку постельное белье и полотенца. Подскажите, пожалуйста, что еще нужно сделать?

Здравствуйте! Если в настоящий момент у Вашего ребенка имеются проблемы с носоглоткой, то вполне возможно, что воспалительный процесс будет постоянно поддерживаться и со стороны глаз. Поэтому необходимо Вашего ребенка проконсультировать у ЛОР врача.
26. Здравствуйте моему сыну 2 годика ему поставили диагноз астигматизм и выписали капельки систейн. Скажите пожалуйста, что это за капли и стоит ли их капать заранее спасибо.

Здравствуйте! Капли Систейн выполняют функцию замещения слезной жидкости при синдроме сухого глаза и абсолютно не имеют патогенетической направленности в лечении астигматизма. Правильно подобранные очки, которые назначаются для постоянного ношения - основа для лечения амблиопии  при астигматизме. Обойтись без очковой коррекции можно, если степень астигматизма не более 1,5Д и отсутствует амблиопия. С возраста 2,5-3 лет должно проводится консервативное аппаратное лечение. Современная тактика лечения нарушений зрительных функций при гиперметропии включает в себя проведение курсов комплексного консервативного лечения, которое включает в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия, не менее 3-4 раз в год. На фоне проводимого лечения улучшается острота зрения, что позволяет постепенно понижать очковую коррекцию и полностью избавить ребенка от очковой зависимости.

Здравствуйте! Без данных полного офтальмологического обследования и ряда дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние зрительной системы Вашего племянника в настоящий момент, ответить на Ваш главный вопрос в режиме Интернета достаточно сложно. Но, предполагаем, что ему конечно же можно помочь.

Здравствуйте, Марина! Нам несколько непонятен термин "защитные очки". Может Вы имеете в виду очки для работы вблизи? Если это так, то при миопии слабой степени (в зависимости от показателей рефракции) для работы вблизи выписываются слабо-положительная очковая коррекция. Помимо этого Ваш ребенок нуждается в комплексном лечении, направленном на предупреждение прогрессирования миопии (близорукости). Наш Центр рекомендует комплекс методик,

Здравствуйте, Елена! Причин данного состояния может быть множество. Для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить патогенетически направленное лечение, необходим очный осмотр.

30. Моему сыну 2 года, поставили диагноз дальнозоркость +7 на оба глаза, носим постоянно очки на +5,5. Нам не назначили никакого аппаратного лечения, нужно ли оно сейчас и какое именно? На прием мы только через полгода. Спасибо.

Здравствуйте! Да, лечение Вашему ребенку необходимо. При дальнозоркости оптическая система устроена таким образом, что лучи, попадающие в глазное яблоко, фокусируются за глазным дном из-за короткой передне-задней оси глаза. Это приводит к тому, что на глазном дне изображение становится размытым, нечетким, что приводит к снижению зрения, может стать причиной развития амблиопии - снижения функции зрительных клеток коры головного мозга и появления сходящегося косоглазия. Поэтому назначается очковая коррекция немного меньше степени дальнозоркости с целью нормальной фокусировки зрительных образов на

31. Добрый день! У меня ребенку 1,2 месяца. У него на одном глазу внутренний нарыв в уголке возле носа похоже на ячмень, помогите пожалуйста. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Лучше показать ребенка детскому офтальмологу. Врач определит при осмотре, что с ребенком и какое лечение необходимо. 

32. Добрый день! Сынишке 1,5 года. Последнее обследование выявило ухудшение зрения, астигматизм и косоглазие со следующими параметрами: sfh +1 и -0,75; cyl -2,5 и -1,25. Хотим получить консультацию и пройти лечение в профильном учреждении. Скажите, можно ли в вашем центре провести полноценное обследование и назначить лечение такому маленькому ребенку? Какова стоимость такой консультации?

Здравствуйте! Лечение косоглазия этапное. В возрасте 1,5 год можно приступать к первому этапу лечения косоглазия, конечная цель которого – высокая острота зрения на обоих глазах. Как правило, косоглазие сопровождается какой либо рефракционной патологией в Вашем случае это астигматизм и миопией. С целью коррекции рефракционных нарушений и профилактики развития амблиопии назначается очковая коррекция для постоянного ношения, которую вы сможете применять уже в этом возрасте. Для профилактики развития доминирующей роли одного из глаз и подавления другого необходимо соблюдение правильного режима окклюзий. Подобрать
правильную очковую коррекцию, а также дать конкретные рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению можно будет только после проведения полного офтальмологического обследования, которое Вы можете провести в нашем Центре. Стоимость первичного приема – 250 рублей.
33. Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 1 месяц.
С рождения находимся в группе риска по миопии (недоношенность - экстренное кесарево сечение на 34 неделе, у меня миопия и астигматизм). С начала этой недели (4-5 дней) дочка раз 7-9 в день трогает глазки, особенно правый. Она не трет их, а надавливает на веко, оттягивает веко, проводит по нижнему веку пальцем, как будто ей мешает ворсинка или т.п. Выделений из глаза нет, реснички на слипаются, глаза не красные. На воспаление это не похоже... Может ли ее поведение означать симптомы начавшегося нарушения зрения и какими методами это проверяется у таких маленьких детей?

Здравствуйте! У детей такого возраста с отягощенной наследственностью (недоношенность - экстренное кесарево сечение на 34 неделе, миопия и астигматизм у одного или обоих родителей) выполняется полное офтальмологическое обследование всей зрительной системы, состояние оптических сред, рефракция глаза, детальное исследование глазного дна.

34.  Недавно в правом глазу появились как будто небольшие темные пятна, которые перемещаются туда, куда направляется взгляд.

    Если пятно не соответствует движениям глаза и перемещается достаточно свободно в разных направлениях, иногда даже в противоположную сторону от движения глаза, это говорит о том, что пятно находится в стекловидном теле. В этом случае надо исключать кровоизлияния в стекловидное тело, деструкцию стекловидного тела. Когда пятно стоит на месте и движется только с движением глаза, это говорит о том, что существует какая-то патология на глазном дне. Надо искать проблему в области центральной зоны сетчатки, то есть той зоны, которой мы видим изображение наиболее четко. Это может быть кровоизлияние, дистрофия сетчатки (ее рубцевание), отек макулы. Необходимо в этом случае обратиться к врачу как можно скорее, так как очень часто от сроков начала лечения зависит дальнейший прогноз. Кровоизлияния можно попытаться рассосать (уколы, противоотечные препараты), для чего пациентов иногда приходится госпитализировать, чтобы сохранить зрение.

35. Моей маме поставили диагноз "глаукома 1-й стадии". Что делать для предотвращения развития заболевания, какие могут быть последствия?

    Очень хорошо, что так рано удалось выявить болезнь, потому что прогноз в этом случае благоприятный. Отсутствует атрофия зрительного нерва, можно достаточно легко скомпенсировать глаукому с помощью специальных капель. При глаукоме норма давления снижается с 24-25 до 22 мм рт. ст. Если капли снижают давление до этих цифр и стабильно держат его, значит, операция не нужна. Об операции речь может идти в том случае, если капли не снижают глазное давление до нормы.

36. У меня миопия средней степени -5, могу ли я родить самостоятельно, а не делать кесарево сечение??? Срок беременности 32 недели, куда обращаться за рекомендациями по поводу проведения родов???

Ответ:

Рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом для поведения осмотра глазного дна, только после этого возможно решение вопроса о пути родоразрешения согласно рекомендациям врача специалиста.

38. Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, переходит ли периферическая дистрофия сетчатки в центральную и как часто, если да? Можно ли с этим бороться и как? Заранее признательна за ответ!

39. Как находится рядом с человеком, у которого вирусный коньюнктивит?

40. Здравствуйте! Нам поставили диагноз дакриоцистит. Нам сейчас два месяца. Глазик практически прошел, но бывает еще немножко слезка. Скажите пожалуйста я все это время делаю массаж это ничего страшного? или нельзя делать его так долго? Дело в том, что я его вначале делала неправильно как бы больше поглаживала, чем надавливала. Прошло 10 дней и я увидела эффект. Врач мне сказала прекратить массаж. Но сегодня я заметила в глазу слезку надавила и оттуда опять что то вышло глазик опять спокойный. Мне не хотелось бы делать зондировние. Могу ли я продолжать дальше делать массаж, несмотря на продолжительного время его применения для лечения. Или уже нет смыла пытаться а просто идти на операцию.

   41. После летних работ на огороде часто появляются кровоизлияния в глаза. Что с этим делать?

    Прежде всего это говорит о том, что у пациента очень хрупкие сосуды, возможно, пораженные атеросклерозом. Конечно, таким пациентам требуется прежде всего ограничить работу в наклон на огороде (кровоизлияния возникают, когда человек длительно работает вниз головой). Полезно сделать очень простую вещь: сшить подушку из брезента, набить ее соломой или сеном, класть ее между грядками и вставать на нее на колени. Тогда будет гораздо удобнее и комфортнее работать на земле без сильного наклона головы вниз. Подушка прекрасно моется, сено можно менять - очень удобная вещь. Вообще же работа на огороде, на жаре да еще и в наклон противопоказана в первую очередь гипертоникам, так как эта категория пациентов имеет наиболее хрупкие сосуды. Кровоизлияния в глаза говорят о том, что то же может происходить и с сосудами головного мозга, то есть существует риск получить инсульт, но человек этого не замечает.
      
       Такое кровоизлияние в принципе безвредно для глаз и рассасывается достаточно быстро. Хуже, когда кровоизлияние происходит на глазном дне.

42. У моего мужа катаракта. За короткое время мы посетили нескольких окулистов, но, к сожалению, так и не смогли прояснить для себя, как надо лечиться и нужна ли операция. Если она необходима, то какая именно и когда?

На начальной стадии развитие катаракты можно предупредить закапыванием специальных капель, таких, как тауфон, квинакс, офтан катахром, вита иодурол, и др. Эти препараты содержат необходимые аминокислоты, минералы и витамины, которые питают передний отрезок глаза, в том числе катаракту. Они замедляют прогрессивное развитие катаракты и улучшают питание глаза. Поэтому всем пациентам, у которых начальная стадия катаракты, следует закапывать такие капли. Рецепты и рекомендации по поводу их применения должен дать врач, у которого они наблюдаются. Но если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается зрение, ему не следует ждать того момента, когда глаз совсем ослепнет. Пациенту необходимо своевременно обратиться в клинику, в которой занимаются непосредственно хирургическим лечением катаракты. Когда глаз еще сохраняет достаточно высокое зрение (порядка 30–50 процентов), операция проходит гораздо легче. Требуется меньше времени для ее проведения, глаз после операции быстрее заживает, и пациенту в социальном плане становится гораздо легче (то есть он приходит зрячим в клинику и покидает ее с улучшенным зрением). В такой ситуации пациенту психологически легче перенести лечение. Кстати, это обусловлено еще и тем, что сейчас в большинстве случаев катаракту удаляют ультразвуком или лазерным методом, при которых требуются маленький разрез и определенная лазерная или ультразвуковая энергия. Ни в коем случае нельзя идти на поводу у тех специалистов, которые вам говорят, дескать, ждите, пока у вас катаракта не станет совсем черной.

 43. У моей тети (ей 51 год) уже более десяти лет сахарный диабет, а в последнее время у нее стало ухудшаться еще и зрение. Обязательно ли ухудшение зрения связано с сахарным диабетом? Как надо лечиться?

Сахарный диабет действительно очень часто влияет на зрение. Объясняется это тем, что при сахарном диабете в первую очередь страдают кровеносные сосуды. Как правило, у больных сахарным диабетом спустя определенное время начинают страдать сосуды глаза, в частности, сосуды сетчатки. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей глаза, что может привести к ухудшению зрения. Такое заболевание офтальмологи называют диабетической ретинопатией, то есть изменением сетчатки глаза на фоне сахарного диабета (страдают сосуды и нервные клетки сетчатки). Иногда при сахарном диабете страдает кровоснабжение передних отделов глазного яблока, и тогда это может привести к возникновению глаукомы или осложненной катаракты. Но, разумеется, любое заболевание надо лечить и предупреждать на начальной стадии его развития. Поэтому больным сахарным диабетом необходимо чаще, чем остальным пациентам, посещать окулиста.

Данное лечение включает в себя, по сути, несколько этапов. Прежде всего это специальная диета, которая способствует поддержанию сахаров на нормальном уровне. При этом развитие ретинопатии и ангиопатии в организме будет протекать значительно медленнее и может даже прекратиться вообще. Следующий этап лечения — лазерная хирургия. Если на фоне коррекции диабета эндокринологом в сосудах происходят патологические изменения (возникают мелкие кровоизлияния, появляется отек), то больному показано лазерное лечение. То есть при помощи специального лазера на поверхность сетчатки наносятся мелкие прижигания (или коагуляты). В случаях, когда лазерное лечение по каким-либо причинам не было проведено или оно не дало должного эффекта, могут встречаться более тяжелые изменения, такие как осложненная катаракта или гемофтальм (то есть сильное кровоизлияние внутрь глаза). Тогда потребуется более серьезная хирургия, которая проводится, как правило, в крупных стационарах, где занимаются лечением больных с осложнениями диабета.

44. Сейчас повсюду масса рекламы капель от усталости глаз (визин, голубые капли и др.). Хотелось бы узнать, как часто и как долго их можно применять (я постоянно пользуюсь компьютером, и к вечеру заметно устают глаза). Не отразится ли это в дальнейшем на моем зрении?

Длительная работа за компьютером без соблюдения гигиенических требований (режима зрительных нагрузок) может привести:

- к развитию «компьютерного зрительного синдрома» или «синдрому сухого глаза», проявляющегося покраснением глазных яблок, слезотечением, затуманиванием зрения, чувством «песка» под веками, болями при движении глазных яблок, быстрым утомлением глаз. Это происходит из-за того что когда пациент долго работает за компьютером, глаза совершают меньше моргательных движений, и поэтому может наблюдаться такая проблема, как некоторая сухость слизистой оболочки глазного яблока, потому что глаза хуже омываются слезной жидкостью.

Кроме того длительная работа за компьютером может привести к развитию близорукости или прогрессированию уже имеющейся близорукости.

Для профилактики «синдрома сухого глаза» я посоветовала бы закапывать в глаза капли, заменяющие естественную слезу. Они могут помочь в данной ситуации, смягчат глазное яблоко, снимут явление сухости и, кроме того, обеспечат конъюнктиву и роговицу питательными веществами, создадут столь необходимую для глаз защитную пленку. К таким каплям можно отнести слезу натуральную, витасик, систейн, и другие препараты, которые являются заменителями слезы. При выборе этих капель рекомендуется советоваться с офтальмологом.

Аллергическая реакция на тушь для ресниц действительно может быть, в этом случае Вам необходимо исключить из пользования такую косметику. Совет по поводу выбора капель для глаз и консультацию относительно приема антиаллергических препаратов можно получить у врача офтальмолога.

46. 
    ВОПРОС: У меня близорукость средней степени, началась в школьные годы, как сохранить зрение моему ребенку, ему 7 лет, зрение 100%, он идет в первый класс?
    

Закаляйте ребенка, чтобы он как можно меньше болел. Пусть занимается спортом- бегает, плавает, играет в теннис, бадминтон. Все виды спорта, где нет травм головы, хороши для глаз.

Питание должно быть сбалансированным. Не забывайте включать в рацион достаточно белковой пищи ( рыба, нежирное мясо, яйца, творог и т.п.), а также продукты, богатые кальцием и антиоксидантами (витамины А, Е, С, селен).