2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии

В детском саду, выехавшем в июне на дачу, спустя 2-3 недели почти одновременно заболело 8 детей и двое из обслуживающего персонала. Симптомы болезни были сходными: температура 37,1-37,3°С, общее недомогание, кашель (у одних - сухой, у двух детей - с мокротой и даже с кровью). На коже у всех больных наблюдалась сыпь типа крапивницы, в крови увеличено количество эозинофилов. Вероятность простуды исключена. При рентгеновском обследовании в легких больных наблюдались очаги инфильтрации. У одного ребенка в мокроте были обнаружены белые, мелкие личинки. Эпидемиологами установлено, что дети в первую неделю пребывания на даче на обед получали клубнику из соседнего совхоза.

1. 
   Какой предположительный диагноз можно поставить?
   

1. 
   Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.
   

1. 
   Какие (и когда) дополнительные лабораторные исследования необходимо провести у заболевших, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз?
   

1. 
   Могут ли эти дети и взрослые быть источником инвазии для других? Объяснить.
   

1. 
   Назовите инвазионную стадию паразита.
   

1. 
   Аскаридоз
   
2. 
   Группа:Vermes
   

3. 
   В миграционную фазу можно обнаружить личинку аскариды в мокроте. В кишечную - обнаружение яиц в фекалиях. Иммунологические реакции, рентгенография.
   
4. 
   Нет дети и взрослые не могут быть источниками инвазии, т.к развитие личинки происходит в яйце только во внешней среде (почве).
   
5. 
   Яйцо с личинкой (инвазионное яйцо).
   

В стационар областной больницы поступил ребенок с жалобами на раздражительность, беспокойный сон, похудание, периодические боли в животе. В школе ребенок часто нарушал дисциплину, плохо учился. Больной госпитализирован после кратковременного эпилептиформного припадка. При лабораторной диагностике в фекалиях больного ребенка обнаружены мелкие черви белого цвета до 10 мм длиной и яйца овальной формы, внутри которых видна шаровидная онкосфера. Онкосфера шестикрючная, имеет собственную тонкую оболочку, от которой на полюсах отходят б длинных прозрачных нитей, удерживающих зародыш в центре яйца.

1. 
   Какими заболеваниями страдает ребенок?
   

1. 
   Напишите систематику паразитов на латинском языке.
   
2. 
   Стадии паразитов, инвазионные для человека.
   
3. 
   Для кого из них характерна аутоинвазия? Объяснить.
   
4. 
   Кто из них является биогельминтом?
   

1. 
   Энтеробиоз и Гименолепидоз
   

1. 
   Инвазионное яйцо (яйцо с личинкой)- для острицы
   

2. 
   Аутоинвазия характерна для карликового цепня. Большая часть яиц карликового цепня после отделения зрелых проглдоттид от сторобилы остается в просвете тонкого кишечника, онкосферы, вышедшие из яйцевых оболочек, превращаются в финны, а те, внедряясь в слизистую тонкого кишечника, дают начало новой генерации гельминта.
   
3. 
   Биогельминтом является карликовый цепень (Hymenolepis nana)