2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Такие яйца принадлежат Лентецу широкому, вызывающему дифиллоботриоз
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1) Врач заподозрил осложнения тениоза – цистеркоз 2) Тениоз можно поставить при обнаружении в фекалиях зрелых члеников (7-12 ответвлений матки) свиного цепня.
| Такие яйца принадлежат Лентецу широкому, вызывающему дифиллоботриоз
Заражение могло произойти при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы с плероцеркоидами Заболевание – дифиллоботриоз. Паразит – Diphyllobothrium latum ( Тип Plathelminthes; Класс – Cestoda) Цикл развития – основные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие (кошки, собаки, песцы, медведи), первый промежуточный хозяин – рачки (циклопы, диаптомусы, дафнии), второй промежуточный хозяин – рыбы, резервуарный хозяин – хищные рыбы. Из организма окончательного хозяина с фекалиями выделяются яйца паразита. Для дальнейшего развития оно попадают в воду, где через 3-5 недель выходит личинка –коррацидий, покрытая ресничками и снабжённая шестью крючьями. Коррацидий проглатывается первым промежуточным хозяином. В кишечнике рачка коррацидий превращается в личинку – процеркоид, который имеет удлиненную форму и снабжён 6-ю крючьями на заднем конце тела. При проглатывании рачка рыбой в её мышцах и половых органах процеркоид превращается в плероцеркоид. Хищные рыбы могут быть резервуарными хозяевами, так как при проглатывании ими поражённых рыб плероцеркоиды переходят в их мышцы и половую систему. Заражение основных хозяев происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или мало просоленной икры, содержащей плероцеркоиды лентеца. Продолжительность жизни лентеца в организме человека – до 25 лет. Локализация ленточной формы паразиты – тонкий кишечник. Диагностика – обнаружение яиц или прогладит в фекалиях. Профилактика - личная – исключение из пищи сырой, полусырой, плохо термически обработанной рыбы и икры. Общественная – охрана водоёмов от загрязнения фекалиями человека, выявление и лечение больных, санитарно-просветительская работа. 9. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижения остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза овального образования диаметром около 8 мм. Врач написал направление для сдачи копрологического анализа. 1. Какое заболевание заподозрил врач? 2. Для чего был необходим копрологический анализ? 1) Врач заподозрил осложнения тениоза – цистеркоз 2) Тениоз можно поставить при обнаружении в фекалиях зрелых члеников (7-12 ответвлений матки) свиного цепня. Заболевание - цистицеркоз Возбудитель - личиночная стадия вооруженного цепня – цистицерк (пузырек диаметром 0,5-1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой) (Тип Plathelminthes; Класс – Cestoda) Заражение человека цистицеркозом происходит: при нарушении правил личной гигиены и проглатывании яиц, которыми могут быть загрязнены руки или пища (интенсивность инвазии при этом невысокая). при аутоинвазии (интенсивность заражения - высокая). Если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид, и освобождаются яйца. Из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани. Цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет при лечении тениоза препаратами, которые растворяют проглоттиды. Симптомы цистицеркоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения и локализации цистицерков. Развитие их в подкожной клетчатке или мышцах проходит бессимптомно или сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Нахождение цистицерков в ЦНС сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами конечностей. Поражение жизненно важных центров приводит к летальному исходу. Внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения. Диагностика - основана на обнаружении специфических антител в сыворотке крови, для чего используют различные иммунологические методы. Профилактика - личная – соблюдение правил личной гигиены, общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных тениозом. Врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды. жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|