2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Обнаружение подобных яиц указывает на заражённость дифиллоботриозом
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
| Обнаружение подобных яиц указывает на заражённость дифиллоботриозом.
Заражение могло произойти при употреблении в пищу плохо термически обработанной рыбы, в мышцах которой находились метацеркарии. Заболевание – дифиллоботриоз(распространено повсеместно) Возбудитель – Diphyllobothrium latum ( Тип Plathelminthes; Класс – Cestoda) Цикл развития – основные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие (кошки, собаки, песцы, медведи), первый промежуточный хозяин – рачки (циклопы, диаптомусы, дафнии), второй промежуточный хозяин – рыбы, резервуарный хозяин – хищные рыбы. Из организма окончательного хозяина с фекалиями выделяются яйца паразита. Для дальнейшего развития оно попадают в воду, где через 3-5 недель выходит личинка –коррацидий, покрытая ресничками и снабжённая шестью крючьями. Коррацидий проглатывается первым промежуточным хозяином. В кишечнике рачка коррацидий превращается в личинку – процеркоид, который имеет удлиненную форму и снабжён 6-ю крючьями на заднем конце тела. При проглатывании рачка рыбой в её мышцах и половых органах процеркоид превращается в плероцеркоид. Хищные рыбы могут быть резервуарными хозяевами, так как при проглатывании ими поражённых рыб плероцеркоиды переходят в их мышцы и половую систему. Заражение основных хозяев происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или мало просоленной икры, содержащей плероцеркоиды лентеца. Продолжительность жизни лентеца в организме человека – до 25 лет. Локализация ленточной формы паразиты – тонкий кишечник. Диагностика – обнаружение яиц или прогладит в фекалиях. Профилактика - личная – исключение из пищи сырой, полусырой, плохо термически обработанной рыбы и икры. Общественная – охрана водоёмов от загрязнения фекалиями человека, выявление и лечение больных, санитарно-просветительская работа. 6. В одну из клиник Египта обратился больной с симптомами гематурии (выделение крови с мочой). При микроскопическом обследовании биопсийного материала слизистой мочевого пузыря обнаружены живые и кальцифицированные яйца с шипиком на одном из полюсов. 1. Какой диагноз можно поставить на основе этих обследований? 2. Как произошла инвазизия? 3. Какая жизненная форма инвазионна для человека? Человек инвазирован шистосомозом, заражение происходит перкутанно проникновением церкария через кожные покровы. Диагноз можно поставить при исследовании осадка мочи, где обнаруживаются яйца с шипиком. Заболевание – шистосомоз (распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом) Возбудитель – Schistosoma haematobium ( Тип Plathelminthes; Класс Trematoda) Цикл развития – основные хозяева- человек и обезьяны; промежуточные хозяева – пресноводные моллюски рода Bullinus. Стадии жизненного цикла – марита – яйцо – мирацидий – спороциста I порядка – спороциста II порядка – церкарий Половозрелые особи локализуются в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферметы, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде, питье воды из открытых водоёмов. Проникшие в организм церкарии по лимфотическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие , правый желудочек сердца, затем в лёгкие и вены мочеполовой системы. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища. Диагностика – нахождение яиц при микроскопическом исследовании мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря, применяются иммунологические методы – определение антител в сыворотки крови больного. Профилактика – личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шестосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду); общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоёмов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа. 7. Врач Walter Moby (1962) сообщает, что на следующий день после приема ванны в воде, налитой из реки Нил у него появился зуд и сыпь на коже туловища и левой руки. Спустя 55 дней возникла лихорадка, боли в животе, понос со слизью и кровью. При биопсии слизистой оболочки прямой кишки были обнаружены яйца гельминта. 1. Какой диагноз поставлен на основе этого анализа? 2. Какая инвазионная форма гельминта проникла в организм человека? жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|