2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии


Человек заражён шистосомозом



бет17/198
Дата06.12.2022
өлшемі4.17 Mb.
#466675
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   198
Çàäà÷è áèîëîãèÿ

Человек заражён шистосомозом

  • Инвазивная форма гельминта - церкарий
    Заболевание – кишечный шистосомоз (бильгарциоз) (распространено в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке, на островах Карибского моря)
    Возбудитель – Schistosoma mansoni ( Тип Plathelminthes; Класс Trematoda)

    Морфологические особенности- размеры самца – до 10 мм, самки – до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле.
    Особенности цикла развития - основные хозяева – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева – моллюски родов Planorbis, Phisopsis. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8 – 30 лет.
    Симптомы - дерматит, зуд на месте внедрения церкариев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях. При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса.. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота.
    Диагностика - обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом. Применяют иммунологические методы.
    Профилактика – личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шестосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду); общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоёмов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа.

    8. В больницу г. Туруханска Красноярского края поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу, температура субфебрильная, на языке ярко-красные, болезненные пятна и трещины; живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желтовато-серого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце – крышечка; размеры яйца 70х45 мкм.
    1. Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа?
    2. Как произошло заражение человека?





    1. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   198




    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет