2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Человек заражён шистосомозом
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
| Человек заражён шистосомозом
Инвазивная форма гельминта - церкарий Заболевание – кишечный шистосомоз (бильгарциоз) (распространено в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке, на островах Карибского моря) Возбудитель – Schistosoma mansoni ( Тип Plathelminthes; Класс Trematoda) Морфологические особенности- размеры самца – до 10 мм, самки – до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле. Особенности цикла развития - основные хозяева – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева – моллюски родов Planorbis, Phisopsis. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8 – 30 лет. Симптомы - дерматит, зуд на месте внедрения церкариев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях. При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса.. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота. Диагностика - обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом. Применяют иммунологические методы. Профилактика – личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шестосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду); общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоёмов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа. 8. В больницу г. Туруханска Красноярского края поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу, температура субфебрильная, на языке ярко-красные, болезненные пятна и трещины; живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желтовато-серого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце – крышечка; размеры яйца 70х45 мкм. 1. Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа? 2. Как произошло заражение человека? жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|