2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Обнаруженные яйца указывают на заражение больного описторхозом(Opisthorchis felineus), что могло произойти при употреблении в пищу заражённой рыбы из сибирской реки
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
| Обнаруженные яйца указывают на заражение больного описторхозом(Opisthorchis felineus), что могло произойти при употреблении в пищу заражённой рыбы из сибирской реки.
Заболевание – описторхоз (природно-очаговое, распространено в Сибири по берегам рек) Возбудитель - Opisthorchis felineus (Тип – Planthelminthes; Класс – Trematoda) Морфологические особенности - цвет тела бледно-желтый, длиной около 10 мм, в средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся 2 розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники Цикл развития - основные хозяева – человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные. Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы. Стадии жизненного цикла - марита – яйцо – мирацидий – спороциста– редия – церкарий – метацеркарий. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся метацеркарии. Взрослые паразиты (мариты) локализуются в печени и поджелудочной железе окончательного хозяина. Симптомы - сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная боль. При пальпации отмечается увеличение печени. Диагностика - обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка + иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных). Профилактика - личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы; общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа. 5.При микроскопировании кала больного, проживающего в поселке на берегу Амура, были обнаружены яйца размером 60-75 мкм желто-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением оболочки на противоположном. Какой диагноз можно поставить на основе анализа? Каким образом мог заразится больной? жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|