2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ребёнок заражён гименолепидозом, заражение могло произойти при попадании яиц через грязные руки, заражённую пищу. Постановка диагноза усложняется быстрым разрушением яиц в окружающей среде.
|
10. К врачу педиатру привели мальчика 4 лет с жалобами: головные боли, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, длительный понос, потеря аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследовании были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером – 45-50 мкм с тонкой двуконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца зародыш с 6 крючьями. Какой диагноз поставил врач? Ребёнок заражён гименолепидозом, заражение могло произойти при попадании яиц через грязные руки, заражённую пищу. Постановка диагноза усложняется быстрым разрушением яиц в окружающей среде. Заболевание – гименолепидоз (распространено повсеместно) Возбудитель - Hymenolepis nana (Тип Plathelminthes; Класс – Cestoda) Морфологические особенности - цепень имеет длину от 1 до 5 см, содержит около 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника Цикл развития - человек для карликового цепня является и основным и промежуточным хозяином. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки слизистой кишечника. Там они превращаются в финны (цистицеркоиды), которые, разрушая ворсинку, через несколько дней попадают в просвет кишечника и прикрепляются к слизистой оболочке. Через две недели образуются половозрелые формы. Продолжительность жизни паразита – 1-2 месяца. Развитие в яйцах онкосфер возможно и без выхода их во внешнюю среду, что приводит к аутоинвазии. Заражать человека могут также мышиный и крысиный карликовые цепни. Симптомы - боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, общая слабость, раздражительность. При интенсивных инвазиях возникают рвота, головокружение, судороги, обморочные состояния. Дети отстают в умственном и физическом развитии. Диагностика - обнаружение яиц цепня при микроскопии фекалий. Яйца округлые (диаметр около 45 мкм), покрыты двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. Внутри просвечивается лимонообразная онкосфера. Фекалии для анализа собирают утром. Профилактика - личная – строжайшее соблюдение правил личной гигиены. Меры общественной профилактики: а) привитие гигиенических навыков детям; б) выявление, изолирование и лечение больных; в) тщательная влажная уборка детских помещений и санитарная обработка игрушек; г) санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений, д) дератизация (уничтожение грызунов). 11. Во время профилактического рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружено опухолевидное образование округлой формы. Край опухоли ровный, внутри равномерное затемнение, при этом отмечается «поверхностное дыхание» этого новообразования. 1. Каков предположительный диагноз? 2. Каким образом произошло заражение больного? жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|