|
Қадам орындалу реті
|
21. Тік ішек арқылы қарау
|
1
|
Дәрігер қолын дайындауы
|
Заласыздандыру уақыты 30секундтан кем болмау керек.Әр қимыл кем дегенде 5 рет қайталанады.
1.Антисептиктің қажетті мөлшерін құрғақ қолға жағу-5рет
2.Алақанды алақанға ысқылау -5рет
3.Сол қолдың алақанымен оң қолдың алақанының сырт жағын ысқылау және керісінше-5 рет
4.Саусақтарды айқастыра алақандарды бір-біріне ысқылау-5рет
5.Саусаақтарды «құлып» секілді қосып,бүгілген саусақтың сыртқы жағымен келесі қолдың алақанын ысқылау-5рет
6.Екі қолдың бас бармақтарын айналдыра кезек ысқылау-5рет
7.Саусақтардың бас жағымен екінші қолдың алақанын шеңберлете ысқылау және керісінше-5рет
8. Енді қол қауіпсіз, перчатка киіп іске кірісе беруге болады.
|
2
|
Дәрігердің орналасуы ,сыртқы жыныс мүшелерін өңдеуі
|
Алдымен гинекологиялық креслоға отырғызамыз.Дәрігер қыз баланың алдында орналасады және оң аяғын текпешекке қойып, өзін ыңғайлы қалыпқа қояды. Қыз бала бөкселері кең ашылып, аяғы аяқ тірегішке тіреледі. Оң қолдағы дезинфекциялық ерітіндіге батырылған мақталы шарикпен зәр шығару каналының сыртқы өзегі мен сыртқы жыныс ернеулерін, анус аймағын тазалаймыз.
.
|
3
|
Ішке қолды енгізу
|
Тік ішекке бірінші оң қолдың сұқ саусағын енгізіп, тік ішекке тереңірек енгіземіз. Тік ішек арқылы зерттеу кезінде анус сфинктерінің тонусын және жамбас түбі бұлшықеттерінің жағдайын, көлемді құрылымдарды анықтайды.
|
4
|
Сыртқы қолдың орналасуы
|
Екінші қолды (әдетте сол қол) ішперденің алдыңғы пердесіне қояды.
|
5
|
Жатыр пальпациясы
|
Саусақты ақырын ғана тік ішекке енгізе отырып, тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы жатырдың парацервикалды, паравагиналды аймақты және басқа қолмен ішперденің алдыңғы қабырғасы арқылы пальпациялайды. Осылай жатырдың көлемін, формасын, консистенциясын, сезімталдығын, жағдайын және жатыр қозғалғыштығын анықтайды.
|
6
|
Жатыр қосалқыларын пальпациялау
|
Тік ішекке орналасқан саусақтарды бүйір жаққа қарай бағыттап, ішперденің алдыңғы қабырғасында орналасқан саусақпен кездестіреміз. Өзгермеген жатыр түтігі пальпацияланбайды.Қалыпты аналық без тері асты шел май қабаты нашар жетілген әйел адамдарда ғана пальпацияланады.
|
7
|
Коммуникативті дағды
|
Науқасты креслоға жатқызбас бұрын тексеру мақсатын түсіндіреміз, кейін тексеру барысын қарапайым сөздермен айтамыз. Патологиялық жағдайлар анықталатын болса оның денсаулыққа кері әсерлері туралы жақсылап түсіндіреміз.
|
8
|
Биялайларды утилизациялау
|
Биялайларды ережеге сәйкес шешіп, Б тобының қалдық заттар қорабына тастаймыз.Қолымызды жуамыз.
|
