|
Қадам орындалу реті
|
23.
|
1
|
Қолды өңдеу және құрал-саймандарды дайындау.
|
Заласыздандыру уақыты 30секундтан кем болмау керек.Әр қимыл кем дегенде 5 рет қайталанады.
1.Антисептиктің қажетті мөлшерін құрғақ қолға жағу.
2.Алақанды алақанға ысқылау (5 рет)
3.Сол қолдың алақанымен оң қолдың алақанының сырт жағын ысқылау және керісінше.(5 рет)
4.Саусақтарды айқастыра алақандарды бір-біріне ысқылау(5 рет)
5.Саусаақтарды «құлып» секілді қосып,бүгілген саусақтың сыртқы жағымен келесі қолдың алақанын ысқылау(5 рет)
6.Екі қолдың бас бармақтарын айналдыра кезек ысқылау.(5 рет)
7.Саусақтардың бас жағымен екінші қолдың алақанын шеңберлете ысқылау және керісінше.(5 рет)
8.Қолымызға бір рет пайдаланылатын стерильденген қолғапты киеміз .
|
2
|
№00 айнамен қарау және қынап арқылы тексеру
|
Алдымен гинекологиялық креслоға отырғызамыз.. Әйел бөкселері кең ашылып, аяғы аяқ тірегішке тіреледі. Сол қолдың бас бармағы мен нұсқаушы саусақтарымен сыртқы жыныс ернеулері ашылады.Қынаптық айналарлы енгізу. Симса айнасын бірінші төменгі қынап қабарғасын төмен тартып тұрамыз, ол үшін 2-ші адам қажет. Ал өзіміз жоғарғы қабырғасын тарта тұрып жатыр мойнының жоғарғы ернеуін тартамыз, подьемник арқылы.
.
|
3
|
ЖІС енгізу
|
Жатырға арналған спиральды алып, ашпай тұрып ішінен екі мұртшасын түтікшесіне қарай бағыттап майыстырамыз сосын түтікше ішіше орналастырамыз. Міндетті түрде спираль орамын ашып алмауыңыз керек.
|
4
|
Жатыр қуысынзондтау
|
Әйел адам гинекологиялық креслода жатады стандартты қалыпта жатады. Сосын қынап қуысы мен жатыр мойнының аймағы 3% сутек тотығымен менструальды бөліністерден тазалау үшін қолданылады, сосын 2 реттік антисептикпен. Симса айнасымен қынап қуысын ашып тұрып, пулевой қысқыш арқылы жатыр мойнының жоғарғы ернеуі қысып алып, кішігірім дилатация(цервикальды каналша кеңейеді) байқалады. Содан арнайы құрылғы(зонд) арқылы жатыр куысы ұзындығын өлшейді. Зонды дәрігер оң қолы арқылы жаймен енгізеді, зондта белгіленген сандар бойынша жатыр түбіне тірелген жерін белгілеп алады.
|
5
|
Аппликаторды белгіленген тереңдікке дейін енгізу
|
Өлшеніп алынған ұзындықта түтікше-аппликатор арқылы спиральды жаймен енгіземіз. Оны жатыр түбіне дейін енгіземіз. Белгіленіп алған жерге келген кезде спираль жатыр түбіне келіп тіреледі. Сол кезде түтікше-аппликаторды жаймен аламыз.
|
6
|
ЖІС иықшаларынбосату
|
Жатыр қуысына келіп тірелген спиральды түтікше-аппликатордан босатқан кезде оны «Т» мұртшалары босайды
|
7
|
ЖІС аппликаторын шығару және мұртшаларын қию
|
Освдн соң түтікше-аппликаторды артқа тартады, тартқан кезде оның ішкі бөлігін ұстап тұрады. Ары қарай түтік пен оның ішкі бөлігін бірге алып шығады. Соңғы этапта шыға берістен 2-3 см жерден мұртшаларын қиып алады.
|
8
|
Құралдардыөңдеужәнеқалдықтардыутилизациялау
|
Биялайларды ережеге сәйкес шешіп, Б тобының қалдық заттар қорабына тастаймыз.Қолымызды жуамыз.
|
|
Қадаморындалуреті
|
24. Онкоцитологияғажұғындыалу
|
1
|
Дәрігерқолындайындауы
|
Заласыздандырууақыты 30секундтанкемболмаукерек.Әрқимылкемдегенде 5 ретқайталанады.
1.Антисептиктің қажеттімөлшерінқұрғаққолғажағу.
2.Алақанды алақанғаысқылау
3.Сол қолдыңалақаныменоңқолдыңалақаныныңсыртжағынысқылаужәнекерісінше.
4.Саусақтарды айқастыраалақандардыбір-бірінеысқылау
5.Саусаақтарды «құлып» секілдіқосып,бүгілгенсаусақтыңсыртқыжағыменкелесіқолдыңалақанынысқылау
6.Екі қолдыңбасбармақтарынайналдыракезекысқылау.
7.Саусақтардың басжағыменекіншіқолдыңалақаныншеңберлетеысқылаужәнекерісінше.
8.Енді сіздіңқолдарыңызқауіпсіз.
|
2
|
Оцжұғыналуғакөрсеткіштердіжәнеқарсыкөрсеткіштердіанықтау
|
Жағынды алу жыныстық өмірмен тұратын барлық әйелдерге көрсеткіш болып табылады. Оныжылына 1 ретжм патологиялық өзгерістерін: эрозия, полип, дисплазия, рактың бастапқы сатыларын уақытында анықтауға қолданады. Жағынды алуға қарсы көрсеткіш болып: менструацияның болуы және жыныс жолдарының қабыну аурулары болып табылады.
.
|
3
|
Оцжұғындыалуғажағдайжасау
|
Жағынды алудан 2 күн бұрын жыныстық қатынасқа түсуден, спринцеваниялаудан, вагинальды суппозиторий, препараттармен кремьдерден, тампондардан бас тарту керек.
.
|
4
|
Сыртқыжынысмүшелердіөңдеуменқынаптықайналардыенгізуі
|
1. Қынапқа айнаны саламыз және жатыр мойнын (обнажить)қараймыз 2. Мақталы тампон мен қынаптағы артық кілегейді сүртіп тастау
|
5
|
Оцжағындыалу
|
1. Цитощетканың тұтқасы жағынан блистерлі упаковкасын ашамыз 2. Цер.каналғаенгізіп, 360 Сбұрамыз 3. Жатырмойны беткейінен материал алу барысында цитощетканың жұмыстық бөлігін тұтқасына тікбұрыш жасап согнуть 4. Жм беткейіне жеткенше инструментті енгіземіз, асықпай бұрылыс жасаймыз.
|
6
|
Затшынығажағуыменқынаптықайнанышығару
|
1. Жағындыны «прокатывания» жолымен заттық шынығаенгіземіз Мазок получить путем цитощетки по предметному стеклу, для посева на флору – цитощетку «прокатывают» по среде или помещают в транспортную колбу.
|
7
|
ҚынапбөлінісінбағалауБиялайлардыутилизациялау
|
Биялайларды ережеге сәйкес шешіп, Б тобының қалдық заттар қорабына тастаймыз.Қолымызды жуамыз.
|
8
|
Жағынқорытындысынинтерпритациялау
|
Нәтиже теріс немесе оң болады. Егер зертеуге алынған биоматериалда сәйкесінше қалыпты формада және өлшемде болса-онда бұл теріс нәтиже болып табылады. Егер түрі, пішіні өзгерген болса немесе атипиялық клеткалар байқалса – онда оң нәтиже.
|
