- 133 -  АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

- 133 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ 
→ Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного. 
→ При необходимости: принять меры физического стеснения; обратиться за 
содействием к полиции. 
→ Лекарственная терапия: 
Неотложное состояние 
Лекарственная терапия 
Агрессия 
Аутоагрессия 
Психомоторное возбуждение 
- феназепам 1 мг в/в в/м 
или диазепам 10-30 мг в/в в/м 
или хлорпромазин 25-75 мг в/м 
или галоперидол 5-10 мг в/в в/м 
или тизерцин* 25-75 мг в/м 
Ступор 
лекарственные средства
не показаны 
Острая реакция на стресс 
Панические расстройства 
- диазепам 10-30 мг в/в в/м
или феназепам 0,5-1 мг в/в в/м 
Абстинентный синдром 
Алкогольные психозы 
- феназепам 1 мг в/в в/м 
или диазепам 10-30 мг в/в в/м 
при психомоторном возбуждении: 
- дроперидол 2,5-10 мг в/м 
или галоперидол 5-10 мг в/м 
Опиоидный
абстинентный синдром 
- феназепам 0,5-1 мг в/в в/м 
или диазепам 10-30 мг в/в в/м 
- трамадол 100 мг в/в в/м 
→ Недобровольная госпитализация при опасном поведении, отсутствии 
возможности осуществления надлежащего надзора и лечения во 
внебольничных условиях. 
Дозы лекарственных препаратов, а также объём терапии изменяются в 
зависимости 
от 
выраженности 
психических 
расстройств, 
возраста, 
соматического состояния пациента, времени транспортировки до стационара и 
других факторов.
Применение высших разовых доз психотропных средств допустимо у 
соматически здорового пациента. Если психические расстройства возникли на 
фоне глубоких метаболических расстройств (интоксикации, тяжёлые 
соматические состояния, инфекции и пр.), следует применять минимальные 
дозы или отказаться от введения сильнодействующих психотропных 
препаратов. В этих случаях наиболее безопасным и эффективным является 
парентеральное введение транквилизаторов. 

- 134 - 

жүктеу/скачать 3.87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: