- 131 -
ОСТРЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖИВОТ
Острый хирургический живот (абдоминальный синдром) –
клинический
симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях
органов
брюшной полости, при котором ведущими симптомами являются боль в
животе и раздражение брюшины. Данное понятие
является собирательным и
включает в себя ряд хирургических заболеваний.
Заболевания, входящие в синдром острого хирургического живота:
1.
Острый аппендицит.
2.
Острый холецистит.
3.
Острый панкреатит.
4.
Перфорация полого органа брюшной полости (перфоративная язва желудка и др.)
5.
Острая кишечная непроходимость.
6.
Расслаивающая аневризма аорты на стадии разрыва.
7.
Тромбоэмболия мезентериальных сосудов.
На догоспитальном этапе необходимо дифференцировать острый хирургический
живот с различными нехирургическими патологиями, сопровождающимися болевым
синдромом в животе:
гинекологическими, урологическими заболеваниями,
экзогенной
интоксикацией, инфекционными заболеваниями,
травмами органов
брюшной полости, острыми терапевтическими патологиями и прочее. Важным
моментом в дифференциальной диагностике острого
живота является выявление
внутреннего кровотечения из органов брюшной полости.
ТАКТИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖИВОТ
→
Обеспечение максимального физического покоя.
→
Исключение приема больным пищи и жидкости.
→
До уточнения диагноза введение анальгетиков или спазмолитиков запрещено.
→
Холод при локализованном болевом синдроме.
→
При наличии гипотонии, признаков гиповолемии, выраженной интоксикации:
− мониторинг и поддержание витальных функций;
− осуществление внутривенного доступа;
− проведение инфузионной терапии.
→
Транспортировка строго на носилках,
учитывая отсутствие точного
нозологического диагноза и риск осложнений.
→
Медицинская эвакуация в хирургическое отделение.
