Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие


Речь  Сохранена  Ограничена,  произносит  отдельные  фразы  Речь  затруднена  Отсутствует  ЧДД



Pdf көрінісі
бет106/116
Дата13.03.2024
өлшемі3.87 Mb.
#495229
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   116
https03spb.ruassetsfilesAlgoritms 2018.pdf

Речь 
Сохранена 
Ограничена, 
произносит 
отдельные 
фразы 
Речь 
затруднена 
Отсутствует 
ЧДД
Нормальная 
или 
увеличение
до 22 
Экспираторная 
одышка
22 - 28 
Выраженная 
экспираторная 
одышка 
28-35 
Тахипноэ или 
брадипноэ 
Участие 
вспомога-
тельной 
мускулатуры 
Нерезко 
выражено 
Выражено 
Резко 
выражено 
Парадоксаль-
ное торакоаб-
доминальное 
дыхание 
Дыхание при 
аускультации 
Свистящие 
хрипы, обычно 
в конце выдоха 
Выраженное 
свистящее на 
вдохе и 
выдохе 
Резко 
выраженное 
свистящее или 
ослабление 
проведения 
дыхания 
«Немое 
легкое», 
отсутствие 
дыхательных 
шумов 
Частота 
пульса 
до 100 
100 – 120 
более 120 
менее 70 
SpO
2
 
более 95 
90 – 95 
менее 90 
На тяжесть обострения указывает наличие хотя бы нескольких параметров 
 
 
 


- 141 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ 
Бронхиальная астма, обострение легкой степени
→ Сальбутамол 2,5 мг или беродуал 1-2 мл (дети: 1 капля/кг, max 25 кап)
через нейбулайзер в течении 5-10 мин
Оценить результаты терапии через 20 мин. При неудовлетворительном 
эффекте повторить аналогичную ингаляцию бронхолитика. 
Бронхиальная астма, обострение средней степени тяжести
→ Сальбутамол 2,5 мг или беродуал 1-2 мл (дети: 1 капля/кг, max 25 кап) 
через нейбулайзер в течении 5-10 мин
→ нет эффекта: будесонид 1000-2000 мкг 
через нейбулайзер
 
→ нет эффекта: преднизолон 60-90 мг (дети 2-3 мг/кг) в/в
Бронхиальная астма, обострение тяжелой степени
→ Сальбутамол 2,5 мг или беродуал 1-2 мл (дети: 1 капля/кг, max 25 кап)
через нейбулайзер в течении 5-10 мин
→ нет эффекта: будесонид 1000-2000 мкг 
через нейбулайзер
 
→ нет эффекта: преднизолон 90-150 мг (дети: 4-5 мг/кг) в/в
→ Оксигенотерапия 
Медицинская эвакуация 
Бронхиальная астма, астматический статус 
→ Сальбутамол 2,5 мг или беродуал 1-2 мл (дети: 1 капля/кг, max 25 кап)
через нейбулайзер в течении 5-10 мин
→ нет эффекта: будесонид 1000-2000 мкг 
через нейбулайзер
 
→ нет эффекта: преднизолон 120-180 мг (дети: 5-7 мг/кг) в/в
→ Оксигенотерапия 
→ Катетеризация периферической вены 
→ Инфузия 5 % глюкозы (или реополиглюкина) до 1000 мл с 240 мг (дети: 
5 мг/кг) аминофиллина
Солевые растворы не вводить! 
→ Гепарин 5 000 – 10 000 ЕД в/в – у детей не показан 
→ Готовность к экстренному восстановлению проходимости ВДП (интубация 
трахеи, коникотомия), ИВЛ 
→ Медицинская эвакуация 
 


- 142 - 
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ 
Менингококковая инфекция (Meningitiscerebrospinalepidemica) – острое 
инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, передающееся 
воздушно-капельным путем и протекающее в различных клинических 
вариантах. 
Классификация 
− Локализованные формы:
менингококковый назофарингит; носительство менингококка 
− Генерализованные формы:
менингококцемия; гнойный менингит; гнойный менингоэнцефалит; 
сочетанная форма (менингит с менингококцемией) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   116




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет