Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие
жүктеу/скачать 3.87 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ОЖОГОВЫЙ ШОК Ожоговый шок
| Внутреннее
КРОВОТЕЧЕНИЕ Наружное Информирование оперативного отдела о шоковом пациенте для принятия тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР Остановка наружного кровотечения Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа Гемостатические средства в/в: этамзилат 250-500 мг (дети: 5-6 мг/кг) транексамовая кислота 1000 мг (дети: 10-15 мг/кг) Респираторная поддержка (ингаляция О 2 ) АД > 80-90 мм.рт.ст ? Струйная инфузия коллоидов до 800 мл не более 15 мл/кг Медленное капельное введение кристаллоидов АД > 80-90 мм.рт.ст ? ДА АД > 80-90 мм.рт.ст ? НЕТ Глюкокортикоиды до 250 мг (по преднизолону) (дети: 5 мг/кг) Транспортировка в стационар в положении пациента на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга) Дофамин 100 мг в 200 мл кристаллоидного раствора со скоростью 5-10 мкг/кг в мин (8-10 капель в мин) ДА ДА НЕТ НЕТ - 22 - ОЖОГОВЫЙ ШОК Ожоговый шок – патологический процесс, который наблюдается при обширных ожоговых повреждениях кожи и глубже лежащих тканей и проявляется гиповолемией, расстройствами микроциркуляции, гемодинамики, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, функции почек, желудочно-кишечного тракта и нарушениями психоэмоциональной сферы. Степень повреждения кожного покрова и общая реакция организма при ожогах зависят: − от температуры и физического состояния термического агента (пламя, жидкость, газообразное вещество, радиация), − длительности воздействия, − исходного состояния пациента (возраст, сопутствующие заболевания), − локализации повреждений (толщина кожного покрова). О тяжести ожогового шока можно судить по индексу Франка. При расчете этого индекса 1% поверхности тела принимают равным одной единице в случае поверхностного (I, II, IIIa) и трем единицам в случае глубокого (IIIб, IV) ожога. Ожог дыхательных путей приравнивают к 15 единицам. жүктеу/скачать 3.87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|