Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие



Pdf көрінісі
бет58/116
Дата13.03.2024
өлшемі3.87 Mb.
#495229
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   116
https03spb.ruassetsfilesAlgoritms 2018.pdf

 
 


- 78 - 
КОМА 
Кома – это тяжелая форма угнетение сознания (полная его утрата) с резким 
ограничением адекватных реакций на любые внешние раздражители или их 
полным отсутствием. Главная клиническая черта любой комы – 
«неразбудимость» пациента.
Комы подразделяют на цереброгенные, деструктивные, метаболические 
соматогенные, гипоксические или неуточненной (неясной) этиологии. 
Цереброгенные комы, первичные по развитию, обусловлены: 
− грубым повреждением вещества мозга (кровоизлияния, инфаркты
абсцессы, опухоли), как правило, выявляется различная очаговая 
неврологическая симптоматика; 
− грубым раздражением коры головного мозга или мозговых оболочек 
(менингиты, САК, канцероматозы, менингоэнцефалиты): общемозговая и 
менингиальная симптоматика всегда преобладает над очаговой. 
При всех остальных разновидностях коматозных состояний, поражения 
головного мозга будут уже вторичного характера и очаговые симптомы не 
обнаруживаются или выражены не резко.
На ДГЭ при недостаточности анамнестических сведений в диагнозе 
можно указывать «Кома неуточненная ?» в сочетании с 
предполагаемыми её причинами. Допустима «синдромальная» оценка и 
фиксация причин патологического состояния. 
Темп и объем оказываемой бригадами СМП помощи зависит от степени 
тяжести комы. При любой коме фельдшерским бригадам рекомендуется 
вызывать в помощь бригады АиР. 
Необходимо учесть, что тяжесть состояния больного (пострадавшего) не 
позволяет уделить достаточно времени сбору анамнеза. Опрос приходится 
сократить: главное выяснить точное время и обстоятельства утраты сознания, 
жалобы перед этим и сопутствующую патологию.
 


- 79 - 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   116




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет