Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие
жүктеу/скачать 3.87 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В карте вызова указать время начала потуг. → Вымыть руки, обработать руки антисептиком. →
| -
Тяжелая преэклампсия! - Угрожающая гипоксия плода! Если нет показаний для экстренной медицинской эвакуации, роды при наступлении второго периода ведутся на месте. В карте вызова указать время начала потуг. → Вымыть руки, обработать руки антисептиком. → Обработать наружные половые органы и промежность роженицы 3 % раствором перекиси водорода, антисептиком (повидон-йод). → Мониторинг сердечной деятельности плода: Выслушивание сердцебиения плода проводится после каждой потуги в середине паузы. Колебания частоты сердечных тонов плода во втором периоде родов от 110 до 130 уд. в мин., если оно выравнивается между потугами, следует считать нормальным. Стойкое замедление сердечных тонов ниже 120 в минуту и ниже, равно как и учащение до 160 в минуту и выше указывает на начавшуюся внутриутробную гипоксию плода. → Профилактика внутриутробной гипоксии плода: − 5 мл 5 % аскорбиновой кислоты в 20 мл 40 % глюкозы – внутривенно. − Ингаляция кислородно-воздушной смеси. - 116 - → Подготовка к приему ребенка: − Вымыть руки, обработать руки антисептиком. − Раскрыть стерильный акушерский комплект. → Оказание акушерского пособия при врезывании головки плода (ручное пособие в родах): − Уменьшение напряжения промежности разведенными пальцами в период прорезывания и рождения теменных бугров. − Воспрепятствование преждевременному разгибанию головки (своевременным разгибанием головки является момент, когда подзатылочная ямка плода подойдет под лонную дугу и образуется точка фиксации). − Бережное выведение головки вне потужной деятельности. − После рождения головки: - дать возможность развернуться плечикам самостоятельно, - проверить, нет ли обвития пуповины, При тугом обвитии пересечь пуповину между 2 зажимами, при не тугом – ослабить натяжение пуповины и дождаться следующей потуги. Не спешить! - отсосать слизь из дыхательных путей ребенка, - предложить роженице потужиться. − Освобождение плечиков и выведение туловища. − Расположение рожденного ребенка должно быть ниже или на уровне промежности матери с целью предотвращения анемии у новорожденного ребенка. − Отделение от пуповины произвести при отсутствии пульсации в пуповине или через 1 минуту после рождения ребенка. жүктеу/скачать 3.87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|