5) производные индола: Индометацин (Метиндол);
ИНДОМЕТАЦИН (Indometacinum; капсулы и драже по 0, 025; суппозитарии - 0, 05) - Один из самых сильных НПВС, является эталонным, анальгетический эффект длится в течение 2 часов. Токсичен, поэтому в 25-50% случаев возникают выраженные побочные эффекты (см. выше)
6) оксикамы: Мелоксикам (мовалис, месипол, матарен плюс) НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2.
Механизм действия: снижение биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ- 2, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
Фармакокинетика: После приема внутрь или ректального введения абсорбция из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Режим дозирования: Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут до 14 дней. Максимальная суточная доза составляет 15 мг. В/м 15 мг 3-5 дней.Наружно - 2 раза/сут тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
Побочное действие: см. выше ПИРОКСИКАМ (изоксикам, судоксикам). Удовлетворительно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови через 2-3 часа. При приеме внутрь хорошо абсорбируется, период полувыведения около 38-45 часов, поэтому он может быть использован один раз в сутки.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: см. выше
Дозы от 10 до 20 мг (1 или 2 таблетки) вызывают анальгетический (через 30 минут после приема) и жаропонижающий эффекты, а более высокие дозы (20-40 мг) - противовоспалительный (к концу 1 недели постоянного приема).
Ксефокам (Лорноксикам). Форма выпуска: лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 8 мг: фл. 5 шт. Таблетки «Ксефокам рапид»
Фармакологическое действие: селективное НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Показания: кратковременная терапия острых болей от легких до умеренно сильных.
