Анализ ошибок на клинических этапах при ортопедическом лечении патологии твердых тканей зубов металлокерамическими коронками


Природа связи керамики с металлом



бет5/16
Дата04.06.2024
өлшемі0.95 Mb.
#502285
түріАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
VKR Slonickoj

Природа связи керамики с металлом.

Существует четыре силы, благодаря которым обеспечивается связь керамики с металлической частью протеза:

  1. механическое удержание

  2. силы сжатия

  3. силы Ван-дер-Ваальса

  4. химическое соединение

Суть механического удержания керамики заключается в том, что на металлической части протеза после его обработки дисками остаются микротрещины. Так же после воздушной обработки усиливается механическое удержание, благодаря усилению смачиваемости поверхности и увеличения площади соприкосновения. [22]
Силы сжатия наблюдаются после охлаждения металлокерамической коронки. Керамика «тянется» к металлической части при охлаждении из-за разности в коэффициентах теплового расширения фарфора и металла, у второго он выше. Это наблюдается в условиях точного изготовления каркаса протеза.
Силы Ван-дер-Ваальса обусловлены тем, что молекулы керамики и металла взаимно притягиваются. Данные силы являются малозначимыми для общей прочности сцепления. [6,17]
Химические силы действуют на границе керамики и металла за счет образования оксидной пленки при обжиге металла. Металлы, встречающиеся в сплавах, при обжиге в кислороде двигаются к окислам на поверхности металла, соединяясь с окислами опакового слоя керамики. Посредством этих сил достигается значительная прочность, поэтому переломов на границе практически не происходит, они наблюдаются чаще в слое керамики. [10,12]

    1. Показания и противопоказания к применению металлокерамических коронок.

Показания к применению металлокерамических коронок:

  1. Дефекты коронковой части зуба различной этиологии:

    1. Разрушение из-за кариозного процесса

    2. Травматический отлом значительной части коронки

    3. Некариозные поражения (клиновидный дефект)

При невозможности восстановления зуба с помощью пломбы или вкладки.

  1. Аномалии развития и формы зубов (микродентия, шиповидные и т.д.) [14]

  2. Изменение цвета зубов

      • Связанное с некариозными поражениями (флюороз, несовершенный амелогенез, некроз, гипоплазия)

      • По другим причинам (при гибели пульпы, потеря блеска, белые пятна при кариесе)

При невозможности использования винира, композита, отбеливания зубов.

  1. Аномалии положения зубов, при невозможности устранения с помощью ортодонтических аппаратов у взрослых.

  2. Патологическая стираемость, когда лечение проводят с целью предупреждения ее прогрессирования и/или увеличения высоты прикуса.

  3. В качестве опорных зубов при выборе мостовидного протеза для устранения дефектов зубных рядов.

  4. В качестве опорных зубов при выборе съемного протеза с кламмерной системой крепления, если невозможно наложение кламмера на зуб.

  5. В качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести.

  6. Для фиксации лечебных аппаратов, которые применяются только во время лечения.

  7. Ранее изготовленные несъемные конструкции в полости рта, которые не отвечают медицинским, функциональным или эстетическим требованиям. [4,9,10]

Противопоказания к применению металлокерамических коронок.
Абсолютные:

  1. У детей недопустимо применение на зубы без депульпирования, это обусловлено предупреждением пульпита после препарирования коронки, что связано с размером полости зуба, ее близким расположением кнаружи.

  2. Очаг хронического воспаления около верхушки корня зуба, если он не запломбирован или недостаточно.

Относительные:

  1. Брукксизм

  2. Патологию прикуса

  3. Пародонтит и пародонтоз тяжелой степени

  4. Не санирована полость рта

[9,13]




    1. Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет