Анализ состояния здоровья населения области Демографическая ситуация в области 2009 год
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Работа с письмами и обращениями граждан
Комплексная безопасностьВ целях обеспечения комплексной безопасности учреждений здравоохранения в соответствии с Указом Губернатора области от 11.11.2009 № 237 совместно с представителями Госпожнадзора проведена проверка состояния комплексной безопасности учреждений здравоохранения с проведением внеплановых тренировок по отработке действий персонала учреждений при возникновении пожаров и иных чрезвычайных ситуациях. Все организации здравоохранения, имеющие стационары с круглосуточным пребыванием больных, имеют ту или иную форму охраны объектов: - 17 постов физической охраны; - 82 кнопок тревожной сигнализации; - 34 системы охранной сигнализации. В 2009 году на объектах здравоохранения произошел 1 пожар (в 2008 году – 1 случай пожара). В Боровичском районе сгорел Сушанский фельдшерско-акушерский пункт, 1958 года постройки из-за неосторожного обращения с огнем. Балансовая стоимость объекта – 304 тыс.рублей, износ – 100%. (рис.54.). В 2009 году проводилась целенаправленная работа по укреплению пожарной безопасности объектов здравоохранения по Указам Губернатора области.
В 2009 году только 57% пунктов предписаний Госпожнадзора были выполнены руководителями организаций здравоохранения. Во всех организациях здравоохранения разработаны планы противопожарных мероприятий на 2008-2009 годы. Отработаны совместные действия пожарных частей и персонала больниц по обеспечению эвакуации людей в случае пожара, отработаны инструкции и проведен повторный инструктаж персонала по правилам пожарной безопасности. В начале года был издан приказ комитета № 99-Д от 10.02.2009 «О мерах по обеспечению пожарной безопасности объектов здравоохранения» и направлен во все организации здравоохранения. Мероприятия по укреплению противопожарной защиты проводятся при капитальных ремонтах и реконструкциях подразделений организаций здравоохранения. На эти цели в 2009 году затрачено 813,0 млн.руб., в том числе 18,4 млн.руб. на противопожарные мероприятия. По мере финансирования в учреждениях приобретаются материалы для наглядной агитации, огнетушители, пожарные рукава, выполняется противопожарная обработка деревянных конструкций, ревизий и установка систем автоматической пожарной сигнализации. В Новгородской областной клинической, детской областной клинической больнице, в реанимационном отделении и оперблоке областного онкологического диспансера, здании городского травмпункта и детского корпуса инфекционной больницы проведен монтаж систем автоматической пожарной сигнализации и систем оповещения людей о пожарах. Однако, большая часть мероприятий, требующих значительных капитальных вложений, остается невыполненной. Уточненная потребность средств на эти цели составляет 54,0 млн.рублей, в т.ч. 17,5 млн.рублей на государственные учреждения здравоохранения. В 2009 году выполнено противопожарных мероприятий по объектам муниципального здравоохранения на 6,0 млн.рублей, в т.ч. на 2,0 млн.руб. – по городским учреждениям здравоохранения. В государственных учреждениях здравоохранения на эти цели освоено 12,4 млн.рублей. В целях обеспечения комплексной безопасности объектов здравоохранения в 2010 году необходимо:
Работа с письмами и обращениями гражданВ 2009 году количество обращений граждан по вопросам здравоохранения по сравнению с прошедшим 2008 годом уменьшилось и составило 233 (в 2008 – 245, в 2007 – 198). Количество письменных обращений в комитет по охране здоровья населения Новгородской области
За 2009 год от жителей Новгородской области поступило 233 письменных обращения, из них 97 поступило через вышестоящие организации. По характеру обращений: 19,7% от общего количества жалоб составляют вопросы оказания лечебной помощи, 14,6% обратившихся граждан недовольны работой медицинского персонала лечебных учреждений области. 9% обратившихся граждан даны разъяснения по вопросам лечения за пределами области. 30% обращений граждан содержат жалобы на работу ЛПУ Великого Новгорода, 11,5% – Старорусской ЦРБ, 8,1% – Боровичской ЦРБ. За 2008 год не поступало жалоб от жителей Волотовского, Крестецкого и Маревского районов. В целях совершенствования работы с заявлениями и обращениями граждан в 2010 году необходимо:
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" По основным направлениям национального проекта проведена следующая работа: Подготовка и переподготовка врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых. В соответствии с Приказом МЗиСР РФ от 13 марта 2009г. № 112 "О подготовке врачей по специальностям "Терапия", "Педиатрия" и "Общая врачебная практика (семейная медицина)" в 2009 году", в области запланировано обучение 28 врачей по специальности "Терапия", 18 врачей по специальности "Педиатрия", переподготовить 3 врача по специальности "Общая врачебная (семейная) практика". Подготовлен план-график учебы специалистов первичного звена здравоохранения. Прошли курс повышения квалификации 53 специалиста, в том числе: 28 участковых терапевтов по специальности "Терапия" (с 8.05.2009- 06.06.2009); 20 участковых педиатров по специальности "Педиатрия" (с 05.10.2009-24.10.2009); 5 специалистов по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" (06.04.2009-25.04.2009). Осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с ними. Количество медицинских работников первичного звена, получающих дополнительные денежные выплаты за счет федеральных средств, в Новгородской области составили 729 человек, из них 352 участковых терапевта, педиатра, врача общей практики и 377 медицинских сестер участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики. За счет средств федерального бюджета произведены денежные выплаты на сумму 76,507 млн. рублей. Заработная плата участковых врачей увеличилась в среднем до 22214 руб., медицинским сестрам до 12502 руб. Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам "Скорой медицинской помощи". Дополнительные денежные выплаты получили 321 сотрудник фельдшерско-акушерских пунктов, 492 врача, фельдшера и медицинские сестры скорой медицинской помощи. За счет средств федерального бюджета произведены денежные выплаты на сумму 41,294 млн. рублей. Заработная плата медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи увеличилась в среднем до 12830 руб., врачам скорой медицинской помощи – до 22379 руб. По решению Думы Великого Новгорода от 26.12.2008 г. № 257 "О бюджете Великого Новгорода на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов", дополнительные денежные выплаты получают водители автопарка №1 автобазы ММУ "Станции скорой медицинской помощи", выплаты указанным категориям произведены на общую сумму 0,840 млн. руб.
В рамках национального приоритетного проекта в части обследование и лечение ВИЧ-инфицированных в 2009 году запланировано обследовать на ВИЧ-инфекцию – 105000 чел., провести антиретровирусную терапию у 120 человек. На ВИЧ-инфекцию обследовано 103355 человек, получают лечение 108 пациентов. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в область поступило 1106 уп. тест-систем на сумму 8,897 млн. руб., 2008 уп. антиретровирусных препаратов на сумму 10,859 млн. руб. Выполнен охват полным курсом профилактики ВИЧ беременных женщин, который составил 88%. Выявление ВИЧ-инфицированных увеличился на 12 человек в сравнении с 2008 годом (118 чел. – 2008г., 130 чел. -2009г.) Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок. В 2009 году в рамках национального приоритетного проекта в части дополнительной иммунизации населения подлежат прививкам следующие контингенты:
В рамках национально проекта привито: - против вирусного гепатита "В" получили три введения – 13887 чел. (80%). - против кори привито – 1987 чел. (106%), - против полиомиелита инактивированной вакциной – 6234 чел. (98,4%), - против гриппа – 110000 чел. (100%). Выполнение иммунизации против вирусного гепатита В население в возрасте 18-55 лет не привитых и не болевших ранее продолжится до 01.07.2010 года из-за поздней поставки вакцин на 2009 год Иммунизация повлияла на состояние заболеваемости вакцино-управляемыми инфекциями, снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В – до показателя 2,3, что ниже среднероссийского показателя (2,7). Не регистрировались заболеваемость по дифтерии, кори, коклюша. Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз. В 2009 году запланировано обследовать 6200 новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Для проведения запланированных обследований новорожденных в область поступило 21 уп. реактивов на сумму 1,470 млн.руб. Обследовано 7195 новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз. Выявлен 1 случай заболевания (муковисцидоз), Своевременно начато лечение. Дополнительная диспансеризация работающего населения. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" численность населения, подлежащая дополнительной диспансеризации и медицинским осмотрам в период 2009 года, всего – 45500 чел., в том числе: 32500 чел. – работающие граждане, 13000 чел. – граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Заключено 29 договоров между Новгородским областным фондом обязательного медицинского страхования с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. На отчетную дату осмотрено 45016 чел. (98,9% от плана), в том числе:
По итогам дополнительной диспансеризации 2009 года выявлено 22427 заболеваний, т.е. у 66% прошедших дополнительную диспансеризацию выявлена патология, из них: - 4703 (22%) - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; - 3739(17,0%) - болезни системы кровообращения; - 3280 (15%)-болезни глаз и его придаточных органов. -2497 (12%)-болезни мочеполовой системы Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. ГУ "Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" заключено 29 договоров с учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, детские поликлиники). В лечебно-профилактические учреждения Новгородской области выдано: 6022 талона № 1, 6930 талонов № 2, 5712 талонов № 3-1, 5390 талонов №3-2 на общую сумму 70,835 млн. руб. Полученные средства направлены на дополнительную заработную плату медицинским работникам, приобретение медицинского оборудования, лекарств. В среднем заработная плата врачей увеличилась на 2800 руб., медицинских сестер -1600 руб.
На 2009 год комитетом по охране здоровья населения области была подана заявка на 2500 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных клиниках. Утвержденное задание составило 1344 квоты, после проведенной корректировки количество квот увеличилось до 1637.В Федеральные клиники за пределы области направлено 1637 человек из них получили медицинскую помощь – 1490 человек. Проведение диспансеризации детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в трудной жизненной ситуации. Общая численность детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации составила 1883 чел. На отчетную дату осмотрено 1883 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, законченных случаев – 1883, НОФОМС перечислены средства на оплату за проведение диспансеризации в ЛПУ на сумму – 4,268 млн. руб. По итогам диспансеризации детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в трудной жизненной ситуации, получены следующие результаты по группам здоровья: Iгруппа-51ел.(2,7%), IIгруппа-828чел.(44,0%), IIIгруппа-605чел.(32,1%), IVгруппа-258чел.(13,7%), V группа - 141 чел.(7,5%). Контроль качества медицинской помощи. Разработана и внедрена в практику здравоохранения система экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой населению в лечебно-профилактических учреждениях муниципальной и государственной форм собственности. Приобретены и установлены в ведущих лечебных учреждениях системы автоматизированной экспертизы качества медицинской помощи, позволяющие объективизировать процесс производства экспертиз, выполнять тематические и целевые экспертизы. Прошли подготовку по автоматизированной методике проведения экспертизы качества медицинской помощи 22 врача-эксперта. Программы установлены в двух областных больницах, межрайонных центрах, АОЗТ МЦ «Волна», центральной городской клинической больнице, Новгородском филиале ОАО страховая медицинская компания «РОСНО-МС», комитете по охране здоровья населения области, Новгородском областном фонде обязательного медицинского страхования. Издан совместный приказ комитета по охране здоровья населения области и Новгородского областного Фонда обязательного медицинского страхования «О методике проведения экспертизы качества медицинской помощи» от 03.03.2009 №170Д/49. Результаты ведомственной и вневедомственной экспертизы подводятся ежеквартально и учитываются при оценке деятельности лечебных учреждений. Кроме того, по результатам вневедомственной экспертизы к учреждениям здравоохранения применяются штрафные санкции, часть средств от которых расходуется на принятие мер по предотвращению некачественной медицинской помощи. Во исполнение приказа Миздравсоцразвития России от 24.09.2008 № 513н во всех организациях здравоохранения области созданы врачебные комиссии, рассматривающие вопросы экспертизы качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности, заседания которых проводятся 2-3 раза в неделю. Врачебные комиссии рассматривают обращения граждан в организации здравоохранения, при необходимости приглашая заявителей на прием для осмотра специалистами и выработки тактики диагностики и лечения. Создана и функционирует электронная система обращения граждан по вопросам оказания медицинской помощи. Организован личный прием граждан председателем комитета по охране здоровья населения области и заместителем председателя, начальником отдела оказания лечебно-профилактической помощи населению области. В 2009 году принято на личном приеме 1239 человек. Проводятся «горячие линии», в работе которых принимают участие главные специалисты областного комитета по охране здоровья населения области и комитета по охране здоровья населения Великого Новгорода (в 2009 году проведено 7 горячих линий), организована ежедневная «горячая линия» по вопросам лекарственного обеспечения населения области. На регулярной основе проводится анализ обращений граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения области независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности. За 2009 год поступило 228 письменных обращений граждан. По результатам рассмотрения выявлено 4 случая нарушения законных интересов заявителей, понесли наказание 7 лиц, виновных в нарушении прав граждан. Отделом по контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи и лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ комитета в рамках соблюдения лицензиатами подпункта "з" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 в 2009 году проведено 16 плановых и 4 внеплановые проверки. При проведении проверок специалистами комитета проверялось наличие в лечебных учреждениях: приказов об уполномоченном по контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, Положений по порядку проведения контроля качества, специалистов учреждения имеющих удостоверения, по теме "Экспертиза качества медицинской помощи" документов подтверждающих проведение указанного контроля. По результатам проверок было составлено 7 предписаний. 2 протокола об административном правонарушении направлены в Арбитражный суд Новгородской области.
В 2009 году продолжилась работа по оценке эффективности деятельности здравоохранения в рамках Указов президента № 607 –для муниципального здравоохранения, и № 825 для системы здравоохранения области в целом. Объем неэффективных расходов в сфере здравоохранения в 2008 году и предполагаемый объем в 2009-2010 гг.
В организациях здравоохранения муниципальных образований проведена оценка неэффективных расходов и разработаны планы мероприятий по снижению неэффективных расходов. Меры по снижению неэффективных расходов в здравоохранении. Снижение неэффективных расходов на управление кадрами -сокращение избыточной численности «прочего» персонала организаций здравоохранения. -открытие новых офисов врачей общей практики и уменьшение количества посещений к врачам – узким специалистам.
-сокращение общего количества коек до 98 на 10 тыс.человек населения. -снижение средних сроков лечения до 13,0 койко-дней. -оптимизация функции койки за счет перепрофилирования коечного фонда. -развитие амбулаторной помощи и стационарзамещающих технологий, в том числе перенос догоспитального обследования при плановом стационарном лечении на амбулаторный этап для сокращения сроков пребывания пациентов в стационаре и исключения дублирования обследований. -внедрение в работу хирургических стационаров малоинвазивных методов лечения для уменьшения количества осложнений и сокращения длительности пребывания больного на койке. Снижение неэффективных расходов, связанных с работой скорой медицинской помощи -укомплектование врачебных участков участковыми терапевтами и педиатрами. Укомплектование медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов. -усиление профилактической работы, активного обучения пациентов с социально значимыми заболеваниями в школах здоровья. Активизация работы кабинетов профилактики в поликлиниках для своевременного выявления и направления на дальнейшее обследование больных с повышенным артериальным давлением. -совершенствование системы дополнительного лекарственного обеспечения в целях оптимизации лекарственной помощи льготным категориям граждан и профилактики обострений хронических заболеваний. Приоритетные направления в деятельности системы здравоохранения области на 2010 год. В целях улучшения демографической ситуации, повышения качества и доступности медицинской помощи населению новгородской области в 2010 году комитет по охране здоровья населения области выделяет следующие направления деятельности в качестве приоритетных. - совершенствование системы контроля качества медицинской помощи жителям области в рамках осуществления переданных полномочий; - совершенствование системы лекарственного обеспечения населения области в рамках осуществления переданных полномочий; - реализация мероприятий, направленных на снижение неэффективных расходов в сфере здравоохранения; - реализация задач, поставленных Президентом Российской Федерации в Послании Президента Российской Федерации Федеральному собранию –ноября 2009 года - реализация на территории области целевых программ:
-завершение строительства 2-й очереди областного онкологического диспансера; - строительство областного перинатального центра; - совершенствование медицинского обслуживания ветеранов Великой Отечественной войны и медицинское сопровождение праздничных мероприятий, посвященных юбилею Победы. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
