Арт-терапия питер
жүктеу/скачать 2.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Гантт Л. Арт-терапевтические исследования 25
«горячее — холодное» и т. д. Я обнаружила, что когда пациентов просили оценить концентрические изображения колец и спи ралей с использованием семантического дифференциала, они характеризовали эти символы как высоко динамичные, однако направление движения к центру или от центра не имело суще ственного значения. Мной также было выявлено нечто более интересное. Моими испытуемыми были, как правило, арт-те- рапевты или студенты, изучающие арт-терапию, а также не большая группа лиц, не имеющих никакого отношения к арт- терапии. Как оказалось, арт-терапевты, в отличие от последних, были менее критичны даже к простым образам, заявляя, что эти образы ни красивые, ни безобразные, ни хорошие, ни плохие, но всегда содержательные. На мой взгляд есть большая разни ца между подобной «некритичностью» и склонностью воспри нимать образы недифференцированно. Действительно ли мы, арт-терапевты, воспринимаем образы не так, как другие люди? Приходим ли мы в нашу специальность, уже имея эту особен ность восприятия, или мы учимся воздерживаться от оценок, связанных с культурными влияниями? Можем ли мы делать эстетические оценки, когда это требуется? Исследуя то, как арт-терапевты воспринимают различные произведения искус ства, можно, наверное, сделать очень интересные наблюдения, позволяющие, в частности, судить о влиянии арт-терапевтиче- ского образования на наше восприятие. Значимость терапевтических результатов Одно из новых направлений исследований связано с оцен кой результатов арт-терапии. Этот тип исследований, по сути, очень близок работе любого арт-терапевта. Как известно, «зо лотым стандартом» клинических исследований считается двой ной «слепой» плацебо-метод со случайным подбором пациен тов для исследуемой группы. Специалисты, признавая трудно сти, связанные с оценкой состояния пациентов таким способом, разработали очень интересные модели клинического исследо вания (Juillard, 1998). Я и Carmello проводим наши исследова ния уже десять лет. Привлекая, в частности, критерий оценки 26 Раздел I. Современные подходы к научным исследованиям терапевтических результатов, мы можем по-разному строить наше исследование. Например, мы можем выделять в особую группу тех пациентов, которые находились на стационарном лечении более трех раз в течение последних десяти лет. При этом мы можем обращать внимание на то, становились ли их рисунки лучше или хуже, что может указывать на уровень их психической интеграции и ту или иную способность к решению своих проблем. Если пациент имеет десятилетний алкогольный анамнез, мы можем попытаться установить, изменяется ли ха рактер линий в его рисунках, а также выбор цвета для изобра жения тех или иных элементов рисунка, что может свидетель ствовать о нарастающем органическом поражении головного мозга. Мы можем использовать шкалы для оценки простран ственных характеристик изображения, преобладающих цветов или иных деталей, с тем, например, чтобы попытаться устано вить, какие показатели шкал характерны для 80-90 % больных с эндогенной депрессией, равно как и исследовать, какие разли чия в рисунках характерны для лиц в возрасте 20-30 лет, с од ной стороны, и лиц в возрасте 60-70 лет, с другой стороны. Из меняется ли выбор цветов с возрастом? Характеризуются ли устойчивостью образы тех пациентов, которым диагностирует ся одно и то же заболевание или синдром при их повторных госпитализациях за тот или иной период? Имеются ли опреде ленные признаки, специфичные для той или иной нозологичес кой группы? Можно ли, исходя из особенностей изображения, предсказывать частоту последующих госпитализаций? «За» и «против» исследований, основанных на анализе образов Остановимся прежде всего на том, что мы знаем лучше всего. Edith Kramer часто заявляла, что некоторые лица (вклю чая арт-терапевтов) смотрят на искусство «деревянными» гла зами. На мой взгляд, это обстоятельство может быть причиной того, что большинство проективных рисуночных тестов оказа лись маловалидными. По-видимому, их разработчики слиш ком мало знали об особенностях изобразительного процесса |