Артериальная гипертензия


Сочетание различных причин артериальных гипертензий



бет44/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Сочетание различных причин артериальных гипертензий


Применение различных современных методов обследования больных с симптоматическими артериальными гипертензиями привело к частому обнаружению сочетания двух или большего числа различных заболеваний и причин, ведущих к повышению артериального давления. Как правило, они лежат в основе стойкого повышения артериального давления или злокачественного течения артериальной гипертензии. Наиболее часто обнаруживается вазоренальная гипертензия, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Обнаружены сочетания феохромоцитомы с хроническим пиелонефритом, альдостеромы с хроническим гломерулонефритом. Г.Г.Арабидзе (1990) считает, что несколько причин артериальной гипертензии встречается гораздо чаще, чем диагностируется.


Методика обследования больных с артериальной гипертензией




Обязательные исследования (поликлиника, терапевтические стационары):

  • жалобы и анамнез заболевания;

  • анамнез жизни;

  • изучение медицинской документации;

  • повторные (5-6 раз) исследования случайного артериального давления;

  • функциональное обследование больного (велоэргометрия, центральная гемодинамика, информационная проба);

  • осмотр глазного дна, полей зрения;

  • ЭКГ;

  • определение скорости распространения пульсовой волны;

  • крупнокадровая флюорография в трех проекциях;

  • обзорный снимок почек, экскреторная урограмма;

  • общий анализ крови;

  • повторные анализы мочи (3-5);

  • определение бактерий в моче;

  • проба Зимницкого;

  • проба Нечипоренко;

  • проба Аддис-Каковского;

  • исследование глюкозы крови натощак;

  • исследование липидов, мочевины, креатинина, остаточного азота, калия, натрия и хлора в крови;

  • рН мочи;

  • консультация гинеколога, невропатолога.

Такое обследование позволит выявить основные причины повышения артериального давления. Дальнейшее уточнение диагноза следует продолжить в специализированных отделениях (нефрологическом, кардиологическом, кардиохирургическом, эндокринологическом, нейрохирургическом, неврологическом).






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет