Артериальная гипертензия
Классификация Фредриксена
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинико-лабораторная диагностика
- Степень поражения атеросклерозом.
| Классификация Фредриксена
Была предложена еще в 1967 году, и первоначально имела отношение лишь к первичным (наследственным) ГЛП. Однако данная классификация актуальна и для вторичных ГЛП. Оригинальная классификация Фредриксена не учитывает изменения содержания ЛПВП и ЛПНП в плазме крови. I тип ГЛП обусловлен дефектом или отсутствием фермента липопротеинлипазы (ЛПЛ), что приводит к накоплению в плазме крови ХМ и высокому уровню ТГ. Встречается редко. Вторичная форма ГЛП I типа может быть обусловлена сахарным диабетом, дисглобулинемией, системной красной волчанкой. Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови молочная (вплоть до цвета крема) со сливкообразным слоем над прозрачной сывороткой при стоянии, уровень триглицеридов сыворотки >16 ммоль/л, общий холестерин от нормального до 10 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП до 5 ммоль/л, ХС-ЛПВП < 0,5 ммоль/л. На электрофореграмме определяется широкая полоса хиломикронов и увеличенная полоса пре-β-липопротеинов, полосы β- и α-липопротеинов ослаблены. Степень поражения атеросклерозом. Этот тип ГЛП не вызывает прогрессирования атеросклероза. Клинические и сопутствующие синдромы, характер ксантом: Липемическая ретинопатия, приступы абдоминальной колики, острый панкреатит, увеличение печени и селезенки. Могут встречаться эруптивные ксантомы ГЛП II типа (синонимы гипербеталипопротеинемия или семейная гиперхолестеринемия) наследуется по аутосомно-доминантному типу. Вторичная ГЛП II типа встречается при избыточном потреблении холестерина и насыщенных жирных кислот, при гипотиреозе, нефротическом синдроме, множественной миеломе, дисгаммаглобулинемии, обструктивных заболеваниях печени, порфирии, при лечении андрогенными стероидами. При этом типе ГЛП первичным дефектом является недостаток или полное отсутствие клеточных рецепторов к апо-В и апо-Е. Накопление холестерина связано с активным не рецепторным захватом клетками ЛПНП. У гомо- и гетерозигот уровень липемии различный. ГЛП II типа может сопровождаться гипертриглицеридемией (IIб тип) или же проявляться только гиперхолестеринемией (IIа тип). жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|