Артериальная гипертензия
Атеросклероз брюшной аорты
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Атеросклероз брыжеечных артерий
- Атеросклероз бифуркации аорты
| Атеросклероз брюшной аорты
Клиническая картина определяется симптомами атеросклероза устьев артерий, отходящих от брюшного отдела: брыжеечных, почечных артерий. Могут развиваться аневризмы этого отдела, расслаивающие аневризмы. Со снижением эластичности аорты связывают изолированное повышение систолического артериального давления. Атеросклероз брыжеечных артерий Клинические проявления отмечаются при одновременном поражении верхней и нижней брыжеечной, чревной и селезеночной артериях. Связано это с хорошим развитием коллатералей. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью поджелудочную железу, двенадцатиперстную и тонкую кишки и значительную часть толстой кишки. Нижняя брыжеечная артерия всегда поражается в меньшей степени, чем другие брюшные артерии. При стенозе верхней и нижней мезентериальных артерий может наблюдаться клиника брюшной жабы. Характерны диффузные боли в эпигастрии, околопупочной области, длящиеся более 1 часа, возникающие после еды. Иногда боль весьма сильная. Улучшение наступает после приема нитроглицерина. Одновременно может развиваться клиническая картина хронического атрофического гастрита, язвенной болезни, хронического колита, энтерита. Выделяют две стадии: клинической картины брюшной жабы и тромбоза или эмболии брыжеечных артерий. Диагностика стенозов мезентериальных сосудов проводится с помощью ультразвукового исследования, ангиографии. При прямой рентгенограмме могут выявляться признаки кальциноза брюшного отдела аорты. Дифференцировать брюшную жабу следует от аппендицита, холецистита, панкреатита, колита, почечно- или желчнокаменной болезни, язвенной болезни. Атеросклероз бифуркации аорты При атеросклерозе бифуркации аорты формируется клиническая картина синдрома Лериша. Ранними симптомами является перемежающаяся хромота, похолодание, онемение нижних конечностей, выпадение волос на ногах, медленный рост ногтей. Иногда наблюдается атрофия нижних конечностей, у 20-50% мужчин развивается импотенция. При обследовании выявляют бледность и атрофию кожи нижних конечностей, трофические язвы, гипотрофию мышц, снижение температуры кожи, отсутствие пульсации артерий стоп, подколенной и бедренной артерий. Определяется систолический шум над бедренной артерией в паховом сгибе, по ходу подвздошной артерии с одной или обеих сторон и над брюшной аортой. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|