Артериальная гипертензия

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - заболевание инфекционной природы, характеризующееся локализацией инфекционного очага на клапанах сердца, реже - на пристеночном эндокарде, хордах и сопровождаемое, как правило, бактериемией.

Встречается в 2-3 случаях на 100 000 населения. В Англии – 6-7 случаев на 100 000.

В 30 % случаев бывает первичным, возникающим без предшествующего поражения эндокарда и клапанов, при отсутствии врожденных аномалий сердца и сосудов. В 70 % случаев он вторичен, развивается на фоне имеющихся патологических изменений сердца и сосудов. Наиболее часто ИЭ возникает у больных с ревматическими пороками (30-60 % случаев), несколько реже - у больных с врожденными пороками сердца, кардиомиопатиями, атеросклеротическими изменениями клапанного аппарата, артериоловенулярными аневризмами крупных сосудов, поражениями эндотелия артерий и аорты, клапанными протезами, пролапсом митрального клапана. Встречается в 1,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Этиология ИЭ

В настоящее время зеленящий стрептококк - наиболее частая причина ИЭ (50-80 % случаев). Несколько реже встречаются стафилококк (34-56 %), энтерококк (10-18 %), пневмококк (5%). Остальные причины составляют до 5-7 % случаев: сальмонеллы, кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла, протей, риккетсии, вирусы, грибковая флора (1,4-5,6 %, чаще рода Candida, Aspergilleus). Часто обнаруживается смешанная инфекция.

Входными воротами инфекции являются полость рта (одонтогенная инфекция), заболевания почек, патология кишечного тракта, операционные вмешательства, внутриматочные контрацептивы и др.
Возбудители инфекционного эндокардита часто устойчивы ко многим антибактериальным средствам.


Факторы, способствующие развитию ИЭ:
1. Острое респираторное заболевание.
2. Операции в полости рта.
3. Операции на мочеполовой системе.
4. "Малые" кожные инфекции.
5. Оперативное вмешательство на сердечно-сосудистой системе.
6. Длительное пребывание катетера в вене.

жүктеу/скачать 0.84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: