Прочие методы исследования в диагностике ИЭ

1. 
   Морфологические критерии
   

• 
  Обнаружение микроорганизмов при гистологическом исследовании вегетаций, вегетаций-эмболов.
  
• 
  Патологические повреждения: вегетации или внутрисердечный абсцесс с гистологическим подтверждением активного эндокардита.
  

2. 
   Клинические критерии. Большие критерии
   

1. 
   Положительная гемокультура из 2 раздельных культур крови типичных возбудителей ИЭ в пробах, полученных с интервалом 12 часов, или во всех 3 (и более) посевах крови, осуществленных с интервалом более 1 часа.
   
2. 
   Эхокардиографические признаки ИЭ – вегетации на клапанах сердца или подклапанных структурах, абсцесс или дисфункция протезированного клапана, появление признаков клапанной регургитации.
   

1. 
   Предшествовавшее поражение клапанов или внутривенное введение наркотиков.
   
2. 
   Температура более 38⁰С.
   
3. 
   Сосудистые симптомы: артериальные эмболии, инфаркты легких, микотические аневризмы, интракраниальные кровоизлияния, симптом Лукина.
   
4. 
   Иммунологические проявления: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор.
   
5. 
   Положительная культура, не соответствующая требованиям больших критериев.
   
6. 
   Эхокардиографические признаки, не соответствующие большим критериям.
   

• 
  Признаки не такие полные, как при доказательном ИЭ, но без критериев, позволяющих исключить заболевание.
  

Доказателен ИЭ если имеется 2 больших критерия, 1 большой и 3 малых или 5 малых критериев.