Артериальная гипертензия
Клиника внезапной остановки сердца
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Неотложная помощь при симптоматике внезапной смерти
| Клиника внезапной остановки сердца
1. 3-4 сек. Проявлений нет. 2. 4-18 сек. Отмечается стремительно нарастающая слабость, головокружение и потеря сознания. 3. Остановка сердца и дыхания. 4. Потеря сознания 10-20 сек. 5. Судороги 40-50 сек. Появление синюшности. 6. 60-80 сек. раскрытие сфинктеров, расширение зрачков нет пульса, АД, дыхания, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Неотложная помощь при симптоматике внезапной смерти При невозможности немедленного выполнения дефибрилляции: нанести прекардиальный удар; нет эффекта - немедленно начать ИВЛ и закрытый массаж сердца, максимально быстро выполнить электроимпульсное лечение. Закрытый массаж сердца проводится с частотой 90 в 1 мин с соотношением компрессии-декомпрессии 1:1. Обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, изо рта удалить инородные тела, рвотные массы); ИВЛ методом рот в рот, рот в нос, с помощью мешка Амбу (соотношение массажных движений и дыхания 5:1, а при работе одного врача и 15:2), не прерывать массаж сердца и ИВЛ более чем на 5 с. Катетеризировать центральную или периферическую вену. Адреналин по 1 мг каждые 3-5 мин проведения СЛР Как можно раньше - дефибрилляция 200 Дж; нет эффекта - дефибрилляция 300 Дж; нет эффекта - дефибрилляция 360 Дж; Дальше действовать по схеме: препарат - массаж сердца и ИВЛ, через 30-60 с - дефибрилляция 360 Дж: Крупноволновая фибрилляция - лидокаин 1,5 мг/кг - дефибрилляция 360 Дж; нет эффекта - через 3-5 мин повторить инъекцию лидокаина в той же дозе и электроимпульсное лечение 360 Дж. Возможно применение орнида 5 мг/кг, новокаинамида 1 г (до 17 мг/кг), магния сульфат 2 г. Натрия гидрокарбонат по 1 ммоль/кг (4% раствор - 2 мл/кг), затем по 0,5 ммоль/кг каждые 5-10 мин применять при длительной СЛР. При асистолии: атропин через 3-5 мин по 1 мг до получения эффекта или достижения общей дозы 0,04 мг/кг; адреналин. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|