Асептика. Анықтамасы, асептиканың түрлері
жүктеу/скачать 388.97 Kb.
|
| Гисп таңғышын салу – кальций сульфаты ұсақ ұнтақ, сумен араластырғанда ботка тәрізді масса пайда болады және ол бірнеше минутта қатады. Гисп таңғышын салу үшін бірінші гипсті дәке орағышын дайындап алып, 200 суы бар ыдысқа салып., 1,5-2 минут барлық ауа көпіршігі шыққанша батырып тұрамыз. Судан шығарып, ақырын сығып, дәкені ұзына боына ашып, жақсылап түзулейді. Иммобилизация жасау үшін қолға 3-4 қабатты лонгета, аяққа 6-8 қабатты лонгета қолданылады. Гипс қатқанша, оны мүше пішініне сай етіп орналастырады.
Сыныктан пайда болган аскынулар жалпы және жергiлiктi болуы мүмкін Көптеген және бiрiктiрiлген сыныктары бар наукастарда шок, май эмболиясы, узак кысылу синдромы, анемия дамуы мумкін. Кәрi адамдарда гипостатикалык пневмония, ал маскунемлерде - жедел психоз пайда болады. Ашык жэне ок жаракатынан болган сыныктар, жұмсак тіндердің үлкен аумакты закымдалуымен журетін сыныктар iрiндеумен, жаракаттан кейiнгi остеомиелитпен, сирек жагдайда анаэробты инфекциямен, сiреспемен, сепсислен аскынады. Егер сыныктын кштары дұрыс калыпта бітіспесе, суйек сүйелі тым артык дамиды және аяк-колдардын деформациясы мен кыскаруы сакталады. Артык молшерде түзілген сүйек суйелi тамырлар мен нервтердi кысып, кейiн салдану мен трофикалык бұзылыстардын себепшiсi болуы мумкін. Ұзак иммобилизациянын салдарынан кан және лимфа айналымынын бұзылыстары, флеботромбоздар, бұлшыкеттердiң сему) (атрофиясы) байқалады. Элсiз және кәрi кiсiлерде гипостатикалык пневмония, ойылулар дамуы мумкін. Функциональді бұзылыстар да кездеседі - буын козгалысының киындауы. контрактура, анкилоз. Жалган буын табиғи буыннан тыс, суйектін диафизінде дамиды, ол наукаска функциональдi киындыктар туғызады. Осымен ол «жана буыннан» ерекшеленеді - неоартроз табиғи буын айналасында пайда болып, натижесiнде шыккан, не сынган буын ушынын жана анатомиялык катынаска функциональді икемделуi мен кызметiнiн наукаска тиiмдi болуымен сипатталады. Осынысымен ол жалган буын - псевдоартрозлан ерекшеленеді. жаракаттан пайда болган жалган буын, әдетте сүйек сынганда, ал неоартроз - буын шыкканда және тек буын айналасындагы сыныктарда гана тузiледi: Псевдоартроз дамуынын себебі сынык уштарынын акауы, суйектiн регенерациялык кабiлетiнiм темендеуi және емдеу әдістемесiнiн дұрыс жүргiзiлмеуі болып табылады. Шығулар. Анықтамасы. Шығулардың классификациясы. Буынның шыгуы (luxatio) - сүйектердің буындық, шеттерінің бір-бiрiне катысты толык ығысуы. Жартылай ығысуы косалкы шыгу деп аталады (subluxatio). Буын шыгуының жіктемесi Туа пайда болған буын шыгуы. Жүре пайда болған буын шыгуы. Шығу тегіне байланысты: Жаракаттық – жарақатқа байланысты Патологиялык – сүйектің буындық шеттерінің бұзылысы(м: өспе, туберкулез, остеомиелит) Агымы бойынша: аскынган: аскынбаган. Сырткы ортага катысы бойынша: ашык жабык. Үйреншікті буын шыгуы – дұрыс емес ем нәтижесінде, яғни, буынды жарақаттап салу, дұрыс бекінбегенде, фиксация аз уақыт болғанда кездеседі. Буындардың биомеханикасы мен шығудың пайда болуларының механизмі туралы түсінік. Буын шығуынын уш механизмi бар: тiкелей сырткы куштiн әсерiнен; жанама сырткы күштің әсерінен; булшыкеттердiң шектен тыс жиырылуынын салдарынан. Тiкелей сырткы күштін әсерінен сирек жагдайда пайда болады. Буыннын шыгуы кебіне жанама сырткы күштің әсерінен (әдетте, аяк-колдын жазылып тұрған калпында кулауынан) дамиды. Буынның шығуы шар тәрiздi буындарда жиі кездеседі. Буыннын шыгуынын ушiншi механизмi өте сирек кездеседі, ол бұлшықет тердiн шектен тыс жиырылуынан болады. Бұл ушiн кажет факторлар мынадай: байламдардын бос және алсiз болуы, буындагы патологиялык өзгерістер. Осындай буын шыгуының механизмi теменгi жактын есінеу кезінде және ныктын - колды тез кетерудің нәтижесінде кездеседі. Буынның шыгуында буын капшыгы, байламдар, айналасында жаткан жумсак тiндер, шеміршектер закымдалады. Буын капшығынын жыртылуының деңгейi әртүрлі болуы мумкін. Жыртылған буын қапшыгынын белігі буын беттерімен кысылып, буынды орнына салғанда кедергі келтiредi. Буын айналасындағы бұлшыкеттер суйек кабығы және сүйек темпешiгiмен бiрге жұлынуы мумкін. Тамырлар сыныктардан гөрi, буын шыкканда жиi зақымдалады. Ұсақ тамырлардан кан кеп акпайды. Буын шыкканда қан құйылу бірнеше күн өткеннен кейiн анықталады. Нерв талшыұтары да зақымдалуы мүмкін. Нервтердің жарақаты сезімталдықтың және қимыл бұзылысымен сипатталады. Туа пайда болған шығулар. Клиникасы, диагностикасы. Туа біткен буын шығу ұрақты дамуында буын ұштарының және байланыскан суйектердiн дұрыс емес дамуынан болады. Жиі кездесетiнi сан сүйегінің туа біткен шығуы (1000 нәрестеге 2-5 рет, кыздарда 5-7 рет жиi кездеседi). Жиі- бір жакты, кейде-екi жакты буыннын шыгуы болады. Клиника. Кебінесе, бұл патология бала журе бастағанда гана аныкталады. Бұл жағдайда аяктын аксауы, буынның ойнактауы, буындағы ауыру сезiмi және аяк-колдын кыскаруы байкалады. Екi жакты буыннын шыгуына «үйрек жүрісі» тән. жүктеу/скачать 388.97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|